PTC教学模式在急救护理技术操作中的应用

【摘 要】以河池市卫生学校2012级医学检验专业学生为试验组，采用PTC教学模式。对照组为已经按照传统教学模式教学的2011级医学检验专业的学生。比较两组学生的教学效果发现，试验组急救护理技术的考核成绩明显高于对照组，试验组的学生对PTC教学模式的评价良好，学习兴趣浓厚。由此可见，PTC教学模式应用于教学中，能激发医学检验专业的学生学习急救护理技术的兴趣，提高学生的学习自主性和应变能力以及团队的协作能力。

【关键词】PTC教学模式 医学检测专业 急救护理技术

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2015）05B-0073-02

“急救护理技术”在河池市卫生学校医学检验专业的课程设置中列为考查科目，由于专业性质的原因，加上学生医学基础知识的储备较少，所以学生要学好急救护理技术难度较大。就医学检验专业而言，急救技术在学生工作中实用性不强，学生觉得学无所用，因此学生对急救护理技术的学习兴趣较低。

长期以来，河池市卫生学校急救技术的操作培训多采用理论讲解和单个项目操作示范的形式进行，基本上是老师“填鸭式”地灌输知识，形式枯燥，知识零散，调动不起学生主动学习的积极性。根据美国心脏学会 （ American Heart Association ， AHA） 2000 年心肺复苏和心血管急救国际指南的要求：应对公众广泛开展基础生命支持技术的（ basic life support ， BLS） 培训。可见在检验专业开设急救护理技术课程是必要的。

PTC（primary trauma care）即初级创伤救治，是由世界初级创伤委员会发起的，是当今世界范围内最有影响力的医学继续教育项目之一。此法采用技能传授、情景模拟、分组讨论、小组合作考核的方式进行。这种方法注重知识的完整性，融合“教、学、做”于一体，将零散的知识衔接起来，启发学生自主思考，培养学生解决问题的能力和团队协助的意识，更能激发学生主动学习的积极性。PTC教学模式在2012级医学检验专业学生的应用上取得了较好的效果，现报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象。以河池市卫生学校2012级医学检验专业12名学生作为研究对象，于2013～2014学年第二学期进行授课，2011级医学检验专业11名学生为对照组已于2012～2013学年第二学期已经授课完毕。两组学生在校的第1～3学期的各科成绩经统计学分析，差异无统计学意义。两组学生均在第4学期开设急救护理技术课程，总学时均为30学时，两组学生都为同一老师授课，教学学时和内容完全一致。

（二）方法。包括以下方面：

1.技能传授。将学生分成4个学习小组，按照“教师演示―教师边演示边讲解―教师再演示，学生讲解―学生边演示边讲解”四个步骤进行。以心肺复苏为例：（1）老师给学生示范心肺复苏的操作，不做任何讲解，要求学生仔细观看；（2）老师边操作边进行讲解，讲解操作的细节和注意事项，如开放气道的手法胸外按压的深度、频率；（3）老师操作，让每组一名学生同步讲解每一步操作的细节和注意事项；（4）让每组第一个讲解的学生操作，另一名学生讲解。

2.情景模拟。以徒手心肺复苏术为例，将4名学生分为1组，在上课之前提前给出学生案例：患者，女，65岁，冠心病，在清晨买菜途中突发心梗与车辆繁多的公路中间。在上课时学生将准备的表演展示出来，4名学生扮演的角色，分别是医生、护士、患者、目击者。4人各司其职，患者演绎病症，目击者呼救，初步判断病情和控制现场情况，医生指导护士并和护士共同完成心肺复苏。

3.小组讨论。表演结束后，各小组讨论自己小组在实施操作的过程中存在的问题并提出解决的方法，最后再由老师点评。

4.考核。考核包括理论考核和操作考核，理论考核包括选择题和简答题，两届学生用的试卷相同；2011级学生的操作考核为传统的单项操作考核方式，2012级学生的操作考核为小组合作考核方式，不是传统的单一项目考核方法，而是小组合作且多项目共同考核的方法，将心肺复苏、止血包扎、搬运等操作融合在一个考试项目中。由老师给出案例：一栋在建居民楼倒塌砸伤路人，一人砸伤头部倒地伴颈椎骨折，一人砸伤右前臂至出血、骨折。2人一组进行考核，抽签选择角色，一人担任医生，一人担任护士。要求医生能够冷静控制现场并指导工作，其中一个能正确实施心肺复苏，另一人完成止血和包扎，两人共同完成患者搬运。每组学生的案例略有不同，并按照个人的职责不同分别打分，进行心肺复苏者按照心肺复苏评分标准评分，止血包扎者按照止血包扎评分标准进行评分。

二、结果

采用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示 ，P

表1 两组学生成绩比较

注：根据统计学计算，P

如表1所示，试验组学生成绩明显高于对照组学生的成绩，PTC教学模式在2012级医学检验专业急救护理技术操作课的应用取得了良好的效果，在课后的满意度调查中有90%的学生认同这种教学模式。

三、讨论

（一）PTC教学模式能有效激发医学检验专业学生学习急救护理技术的兴趣。由于急救技术在工作中的实用性不强，以及传统教学模式比较枯燥，学生对其学习不感兴趣。PTC教学模式以学生为主，创设真实的场景，将知识与实践有效地结合。并且这种教学模式符合学生的个体差异与不同的需求，确保每个学生在教学过程中都受益，强化学生主动参与课堂活动，改变学生被动接受知识的地位，在娱乐中学习，氛围轻松活跃，寓教于乐，让学生能够享受到成功的喜悦，减轻学生的压力，激发学生的学习兴趣和热情。

（二）PTC教学模式能有效提高学生的学习成绩。传统的教学模式是老师一边演示一边讲解，这不免在示范的过程中会有停顿，使得操作的过程失去连贯性和完整性。PTC教学模式在技能传授的环节改变了以往单一由老师示范讲解的传统模式，让学生也参与到示范和讲解的环节中，这种技能传授的方法，能保持整个操作的完整性，避免操作被分解，同时也将学生作为课堂的主体参与到课堂活动中来，在自己讲解的过程中加深对知识的理解和记忆。并且在情景模拟的过程中，学生通过角色扮演会引发学生主动去思考、反思。因此帮助学生角色扮演的过程中更深层次地理解教学的内容。在小组讨论的过程中，学生能够进一步地思考自己在角色扮演中的不足之处，并及时得到信息反馈，达到熟练操作向思考操作转变。此种教学模式让学生通过理解去记忆，而不是单纯的死记硬背，能有效提高学生的学习成绩。

（三）PTC教学模式能培养学生团队协作的意识和沟通能力。不管是在练习中的角色扮演还是在操作考核中的小组协作考核，学生都不是单打独斗，而是更强调学生之间的团队协助。学生在角色扮演前会相互沟通，共同讨论，更能让学生意识到实践过程中团队合作的重要性，增强了学生的团队协作的意识，以及与人的沟通能力。

（四）PTC教学模式能提高学生的应变能力。PTC教学模式的考核方式不是设定项目去考试，而是让学生自己在拿到案例以后分析。如文中案例所示，学生应该自行判断患者的颈部情况来准确地选择患者开放气道的手法和搬运患者的方法，根据患者的出血部位选择止血的方式。这种模式更能激发学生的思考。在练习和考试的过程中，PTC教学模式摈弃了传统教学中严格按照正确的操作步骤逐步练习的模式，而是模拟真实的场景，更注重培养学生在遇到异常状况的时候解决问题的能力，而不是机械地按照老师设定的步骤练习，有效地培养了学生解决问题的能力，以及学生的应变能力。

（五）PTC教学模式能够帮助教师了解每个学生的特点，有利于帮助老师解决教学中的重点和难点。教师设计的案例，目的就是为了让学生掌握教学的重点和难点内容。例如上文所提到的案例，就是为了让学生能够在操作的过程中认识到操作之前评估环境的重要性以及在进行心肺复苏时选择正确的开放气道方式的重要性，提醒学生在操作时应特别注意。并且能够通过学生在进行角色扮演的过程中找到每个学生的特点、了解学生对知识的掌握情况以及遗漏的地方并能够及时进行查漏补缺。

总之，PTC教学模式在河池市卫生学校2012级医学检验学生急救护理技术操作中的应用，学生和老师都取得了良好的收获，不仅帮助教师提高了教学效率，也提高了学生的学习成绩以及培养了他们的沟通能力和应变能力。

【参考文献】

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[2]沈洪，王一镗.中国心肺复苏的发展[J].中华急诊医学杂志，2006（1）

[3]Wilkinson D， MeDougall R. Prinary trauma care[J].Anaesthesia，2007（Suppl 1）

[4]陶品月.PTC教学模式在急诊科护理教学中的应用[J].蛇志，2014（1）

（责编 江月阳）