鸦胆子油注射液联合TP方案化疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察

【摘要】目的：观察鸦胆子油注射液联合TP方案化疗治疗晚期肺癌的有效性及安全性。方法：选择3-4期晚期肺癌75例，随机分为治疗组40例，对照组35例。治疗组给予鸦胆子油注射液联合TP方案化疗，对照组给予TP方案化疗。疗程结束后，比较两组近期疗效，生存质量及不良反应。结果：两组近期有效率差异P

【关键词】鸦胆子油注射液 TP方案 晚期肺癌

Term Efficacy of Javanica Oil Injection Plus TP Regimen Treatment of Advanced Lung Cancer

WANG Li-xia WANG Li-feng YANG Xiu-ai LIANG Cun-yun

Yuncheng People’s Hospital of Shandong Province Yuncheng 274700 china

【ABSTRACT】Objective Observation of efficacy and safety of javanica oil injection， plus TP regimen of chemotherapy for advanced lung cancer. Methods Select 86 cases of 3-4 period of advanced lung cancer patients， then divide them randomly into two groups： treatment group of 45 patients， control group of 41 patients. The treatment group receives javanica oil injection， plus TP regimen， the control group receives TP regimen. After the completion of the treatment， compare short-term efficacy， quality of life and adverse reactions of the two groups. Results The difference of recent efficiency between the two groups is P

【KEY WORDS】Javanica oil injection； TP regimen； advanced lung cancer

【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0020-01

肺癌的发病率呈逐年增高趋势，晚期肺癌患者也随之增加，但目前诸多化疗方案疗效低，副作用大。2009年2月至2013年10月我们应用鸦胆子油注射液联合TP方案治疗晚期肺癌，比较观察其疗效，效果明显，现报导如下。

1 对象和方法

1.1 对象：选择75例晚期肺癌患者按按随机原则分为治疗组和对照组，所有病例均经病理学或细胞学确诊，其中治疗组40例（初治25例，复治15例），对照组35例（初治21例，复治14例）。其中试验组与对照组在性别、年龄、病理类型、临床分期随机分配、KPS评分均在65-85分。

1.2 方法

对照组入院后给予紫杉醇150mg/m2d1，顺铂20mgd1-5，并给予常规水化利尿、抗过敏、止吐、升白等治疗。治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油注射液30ml入液体静脉滴注每日1次，21-28天为一疗程，2-3个疗程评价疗效。

1.3 疗效判断标准

（1）肿瘤变化：参照WHO制定的实体瘤疗效标准，CR完全缓解，PR部分缓解，NC无变化，PD进展。有效率为CR+PR。（2）不良反应：化疗期间及化疗后观察毒副作用，参加WHO制定的抗癌药急性或亚急性毒性反应标准评定0-4度。（3）生活质量：采用KPS计分标准。KPS评分治疗后比治疗前增加≥10分者为稳定，治疗前后复查心电图，血分析，肝肾功能、血糖。

1.4 数据处理方法

t检查，x2检查（校正）

2 治疗结果

2.1 临床疗效（见表1）：治疗组与对照组总有效率比较，P

表1 治疗组、对照组疗效评价

2.2 两组生活质量评分，依据Kamofsky评分标准，治疗组KPS提高者28例，KPS降低者4例，对照组KPS提高者20例，KPS下降者9例，两组在生活质量改善上差异存在统计学意义（P

2.3 不良反应：两组均有骨髓抑制，肝肾功能提高，恶心呕吐等。但治疗组3-4度骨髓抑制发生率明显低于对照组，治疗组3-4度骨髓抑制发生率为22.5%（9/40），对照组为42.8%（15/20）（P0.05）

3 讨论

化疗是治疗晚期肺癌的主要方法。含铂方案化疗是肺癌化疗方案的常用药物，但化疗所引起的不良反应许多肺癌患者不能耐受，导致放弃治疗，传统化疗方案在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，从而降低了机体的免疫力。近年来虽然肺癌的个体化治疗得到广泛重视，一些化疗药物，分子靶向药物在蛋白或基因水平的相关研究已经证实可以通过肿瘤的病理类型，某些基因的多态性或基因的突变特点等来选择用药 [1] ，提高了有效率，而在传统方案的基础上联合一种能保护正常细胞，抑制肿瘤细胞的药物，鸦胆子油注射液的药理作用决定了它具有这方面的功能。鸦胆子油注射液与癌细胞有较强的亲和力，能在癌细胞周围粘附较长时间，使抗癌药物能充分渗入癌细胞内，从而增强杀伤肿瘤细胞的力度[2]。同时研究表明对体液免疫和细胞免疫均具有调节作用，能增加机体T淋巴细胞亚群，提高淋巴细胞转化率，增加NK细胞活性，提高对癌细胞杀伤力，能减轻化疗药物的毒副作用[3-4]。

本研究中，治疗组采用鸦胆子油注射液联合TP方案化疗结果显示治疗组有效率57.5%，明显优于对照组45.7%，传统的NP方案治疗非小细胞肺癌的近期有效率为43.1%[5]。本方案有显著改善患者生存质量，减轻骨髓抑制及恶心呕吐等消化道反应。联合应用，标本兼治，疗效显著，可见鸦胆子油注射液联合TP方案化疗治疗晚期肺癌能增强抗肿瘤药物的力度，减轻化疗药物的毒副作用，保护骨髓，预防感染，减轻患者痛苦，提高患者生存质量。

参考文献

[1].刘晓晴.李晓燕等.含培美曲塞方案治疗非小细胞肺癌疗效与胸苷酸合成酶基因多态性的相关性研究. [J].临床肿瘤学杂志，2013，18（5）：419.

[2]肖培根.新药中药杂志.[M].北京化学工业出版社，2002：506

[3]姜洪心. 鸦胆子油配合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察.[J].中国血液流变学杂志，2004，14（4）：596-597.

[4]董西林.王雅娟.周品. 鸦胆子油配合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察.[J].西安交通大学学报，2009，30（2）：244-246

[5]孔轶.TP方案与NP方案诱导化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察.[J].临床肺科杂志，2013，18（2）：222-22