生女孩以后

小陈是个工人，虽然文化不高，但知情达理，人也长得漂亮，身材又好，故受到许多异性的追求，小王是众多追求者中最为积极的，他凭借能说会道、脑子活络、心灵手巧和英俊伟岸等有利条件，终于把丘比特之箭射穿了小陈的芳心，从此二人坠入情网。

由于小陈具有东方女性的美德，很受小王父母的喜欢，多次催促他俩赶快结婚，好让他们早日抱上孙子。小王是独苗，且三房共一子，王家视为传宗接代的唯一希望，故小王一直被家族精心抚养。去年春节，王家为他俩举行了隆重的婚礼。此后，王母对小王不断灌输生儿子的“伟大意义”，同时密切注视着小陈的腹部动态。

一切都顺其自然，结婚后两个月。小陈开始停经，呕吐，想吃酸的东西，去医院检查果真怀孕了。这下可把王家喜坏了，上下左右齐动员，全力保护小陈，不让她做一点家务，为她请了病假，还学着社会上时兴的胎教，一心盼望小陈能为王家争口气，生个大胖儿子。在这种氛围里，小陈尽管像个公主般被宠着，可心里着实紧张、不安，唯恐自己不争气，不能遂王家的愿，以至经常晚上失眠。虽然小王暗中劝她不要介意此事，但生性懦弱的小陈无法轻松地自我解脱。

决定命运的时刻到了。在小陈临产的那天，小王一家人全等在门外，盼星星盼月亮似的等待消息。王母还不时请求护士把她熬的参汤带进去让小陈喝上几口，提提精神。当助产士告之王家，小陈生了个女孩时，王母脸色顿变，扭头就走，不知所措的王父紧追而去，而小王则不停地搓手，不知该怎么办才好。

小陈得知王家的态度，情绪极度低沉，哭泣不止，后来举止失常，认为自己罪该万死，甚至撞墙自杀。这下可急坏了小王和小陈的父母。产科医院请求我院速派精神科大夫会诊。

当天下午，我来到产科医院。听了经治大夫的病史介绍后，唤来小王了解情况，然后并对病人作检查，发现小陈处于缄默、木僵状态。结合病人的起病因素，症状特征，我下了“产褥期精神障碍――抑郁状态”的诊断，建议产科医生按抑郁症对小陈进行治疗：静脉点滴舒必利作药物电休克治疗，氯丙嗉抗抑郁治疗，氨基酸、白蛋白输液进行支持疗法。

研究好治疗方案后，我请小王和小陈的父母到会客室谈谈，就小陈的“产褥期精神障碍――抑郁状态”的前因后果讲开了：

产褥期精神障碍是一组发生在围产期的精神病，临床上一般多见于初产妇，以产后第4天到第4周之间发生率最高。产褥期精神障碍的发生和类型与病前性格、社会心理因素有密切的关系。据分析，产妇在发生精神障碍前大多遭受过重大的心理创伤或精神压力，不同性格的类型表现出不同状态的精神障碍。

小陈生性内向、懦弱、多愁善感，心理学认为这是一种抑郁型气质。发生精神病时常常以退缩、抑郁的症状表现出来。发病的诱因可以说相当明显，即王家希望她生个儿子，在怀孕期间，这种精神压力已使她产生了一些焦虑症状，随着临产期的到来越加严重，生了女儿后，王母拂袖而去，终于导致她精神崩溃。

至于小陈的预后问题，一般来说，如果能得到及时、有效、系统的治疗的话，产褥期精神障碍的预后大多良好，但是，导致病人发病的社会心理因素消除与否至关重要。所以，小陈的病能否痊愈在某种程度上来说取决于丈夫的态度和努力。首先，小王应对小陈更为体贴、关心；其次，要动员亲朋好友做母亲的工作，当然，不一定能做的通，不过也无妨，可以自立门户过日子。还有，由于需要对小陈进行大剂量的抗精神病药物治疗，为了避免药物通过乳汁对孩子产生不良影响，以后孩子宜行人工喂乳……