关于孕期用药

问：如果怀孕期间必须服用药物，那么中药和西药，哪种的保险系数高些？

A：每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝，但若准妈妈在妊娠期用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾患，甚至造成先天性畸形，从而导致家庭的不幸。严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，但按照其危害程度，可以分为“禁止使用”“避免使用”“慎重使用”三类。

问：请问哪些药属于这三类？

A：对于孕妇来说以下各类药物应当禁止使用：抗肿瘤药物、激素类药物、抗癞痫药与抗惊厥药、镇静药、抗抑郁药、抗过敏药、放射性药物等。

对于孕妇而言以下各类药物应避免使用：催眠药、抗生素、抗疟药、缩瞳药、导泻药、安定药、抗凝血药、口服降糖药、抗甲状腺药、妇科用药等。

孕妇服用下列药物要特别慎重：抗生素、维生素、抗菌药、、镇痛药、解痉药、散瞳药、利尿药、兴奋药、降血压药、抗心律失常药、口服降糖药等。

问：这些用药禁忌只是针对孕妇自身而言的吗？

A：不是的。在整个妊娠期间，即使对母体不致造成危害的药物，对胎儿却可能产生损害作用，这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善。药物对胎儿的影响程度，主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短与毒性的强弱，以及胎盘的通透性和胎儿遗传素质对药物的敏感性等因素。例如，一般在口服避孕药中所含的激素量很少，不会造成畸形，但若剂量增长2~3倍，则会潜伏一定的危险性。因此，目前倾向于以停药半年后再怀孕为好。

问：为什么说怀孕初期如必须用药也一定要慎重再慎重？

A：因为由药物引起的胎儿损害或畸形，一般发生在妊娠的头3个月内，特别是前8周内最为突出。因为着床后的受精卵，每个细胞都有各自的特殊功能，并开始进行分化，逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育，造成残缺不全出现畸形。必须应用时，一定要严格掌握药物的剂量与服用时间，以及避免联合用药。未经医生同意，孕妇千万不要随便用药。

问：如果是分娩前用药，对胎儿的影响会小些吗？

A：孕妇于分娩前2周内所服的药物，同样不能忽视。如青霉素，在全孕期，使用常规剂量是比较安全的，但在近分娩期使用，就会破坏胎儿的红细胞而引起黄疸，甚至导致死亡。