布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿临床疗效观察

【摘要】 目的 为了能够给牙周脓肿的治疗方案提供对比数据，讨论并分析布洛芬缓释凝胶对牙周脓肿的临床特征以及治疗效果。方法 针对治疗牙周脓肿患者90例的临床治疗状况展开回顾性分析，常规治疗与布洛芬缓释凝胶在疗效与患者满意度方面进行对比，找到彼此之间的区别。结果 分析的数据表明布洛芬缓释凝胶在药性有所释放的时候，患者满意度等方面全部要比常规治疗的效果好很多。结论 布洛芬缓释凝胶在治疗牙周脓肿的疗效、成本等方面都是其他方式不能与其媲美，在临床广泛的应用具有很重要的意义。

【关键词】 牙周脓肿；布洛芬缓释凝胶；患者满意度

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2008年2月～2011年2月入住本院进行治疗的患者选取90例作为研究对象，将这些患者任意的分成对照组（常规治疗组）45例以及观察组（布洛芬缓释凝胶组）45例。两组患者均不考虑系统性疾病及最近一段时间应用抗生素的时长。两组患者在性别以及年龄等基本状况方面进行认真的对比，具有可比性，差异均无统计学意义。观察组的45例患者中，女性34例，男性11例，年龄31～59岁，平均（51.1±3.7）岁；对照组的45例患者中，男性23例，女性22例，年龄29～67岁，平均（54.3±2.9）岁。

1.2 方法设计 口服甲硝唑可以避免感染，引流会造成脓肿中脓液溢出。对照组需要在消毒处理过后，向牙周袋放置碘甘油，试验组以布洛芬缓释凝胶注入牙周袋，保证每天1次。为了除去牙石、脓肿、菌斑等对全部的患者应用超声方法。运用牙龈下细线刮除从而达到根部清洁，并利用过氧化氢溶液及盐水多次冲洗牙周袋。

1.3 方法抽选 慢性牙周炎患者90例，其中女57例，男33例。在每位患者U腔内选择2颗患病状况差不多的患牙任意选对照组与实验组，要求最近1个月内没有全身应用非甾体抗炎药物以及抗牛素。每颗患牙牙周袋探诊深度均全部在4～6 mm之间；同时所有患者全部都没有严重的系统性疾病，女性患者无哺乳以及妊娠。

1.4 疗效评价标准 显效：冠周红肿完全或显著的消退，疼痛症状基本甚至是完全消失，无触痛，无溢脓，张口度没有异常。倘若出现了疼痛症状无缓解甚至有加重的趋势，冠周有大量脓性分泌物或局部脓肿形成，张口度没有任何的改善而且发展愈发恶劣，这就表明没有任何的效果，疼痛症状缓解，炎性渗出不是很多，冠周红肿不是那么严重，张口度基本达到正常状态，这些现象表明已经渐渐的在恢复[1]。

1.5 龈沟出血指数 所谓的龈沟出血指数可以视为龈外观以及龈缘健康的程度，轻探龈沟后不出血，划分牙龈炎和牙周炎的一个重要方式为附着丧失是牙周支持组织破坏的等级，其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来进行描述。3分为牙龈呈中度炎症，有颜色的变化和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；1分为龈缘和龈呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；有颜色变化为2分，牙龈表现为轻度炎症，无肿胀以及血肿，探诊后点状出血；4分为牙龈呈中度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血流出龈沟；5分为牙龈有色的改变，有显著的肿胀，甚至偶尔会发生溃疡，探诊后出血或自动出血。当牙龈沟深度达到4 mm以上即成为牙周袋闭。由于牙龈炎症加重，牙龈沟变得越来越深了。牙周袋无异常的牙龈紧贴于牙齿，两者之间有1个微小的缝隙，这种状态称之为牙龈沟，深度为1.4 mm。

1.6 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

对照组的显效率及总有效率全部明显低于观察组，分别比较两组治疗效果，经检验差异有统计学意义（P

3 讨论

布洛芬是一种70年明的非甾体抗炎药，布洛芬在全身应用及牙周袋局部用药治疗牙周炎均全部得到了不同程度的成效，受到了研究者的关注，但是研究的程度不是很高。牙周脓肿实际上不是属于独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期产生深牙周袋后的一个比较多见的并发症，它是处于在牙周袋壁或深部牙周组织中的限制性化脓性炎症，通常属于急性过程。牙周脓肿是出现在牙周袋壁的急性局限性化脓性炎症，由于感染的发生会造成大多数都会发生在重症牙周炎的深牙周袋，压迫局部牙龈可有脓液出现，有一些患者不会破溃出现连续肿胀属于为慢性脓肿。有一小部分的患者脓肿可自动破溃，疼痛因此会减轻很多。本病的治疗十分的重要，以往常规治疗为消毒及切开引流等，而布洛芬缓释凝胶作为近年相对来说受到认可的治疗方式，使用的几率逐渐升高，治疗效果一直受到好评。深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩散，而脓液不能向外排出或引流不顺利时，积攒在牙周组织内形成牙周脓肿。急性牙周脓肿的治疗计划主要为切开引流以及在其表面进行药物治疗，全身抗感染治疗口。布洛芬缓释凝胶是最近几年运用在急性牙周脓肿的非常好的治疗手段，受到了很多患者及医务工作者的一致认同。急性牙周脓肿发病是没有任何预兆的，在牙齿颊侧、唇侧、舌侧出现貌似卵圆形的肿胀，牙龈处表面红肿、局部光亮，通常会有搏动性疼痛，牙齿也出现相应叩击痛，也有牙齿松动。患者还出现什么周围不舒服，轻度发热、淋巴结炎、血白细胞计数的数量会变大。

参 考 文 献

[1] 侯振伟，白鹤翔，张风华，等.布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿的疗效观察.河北医药，2009，（15）：19361937.