龋龋齿的病因与防治

【关键词】龋齿；病因；防治

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0566-01

龋齿是牙齿在多种因素影响下，硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。随着经济文化的不断发展，龋病不断增加，成为一种发病率较高的疾病。

1 龋齿的发病原因及分析

1.1 龋齿的主要发病机制 龋病是在微生物、食物和宿主等三种因素相互作用下发生的，即：①致龋的细菌；②致龋的饮食与碳水化合物（糖和淀粉）；③易感的牙齿（指牙齿的裂沟区及邻面和牙颈部）。龋齿主要是由口腔内变形链球菌、放线菌及乳杆菌等产酸菌所致。

1.2 唾液对龋齿发病的影响 目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。

1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响 牙菌斑是一种致密的、非钙化的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，由细菌和基质组成。牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。

1.4 龋齿的发病过程 在龋齿开始形成时，患者没有感觉，当龋病发展到出现明显的龋洞时，患者对冷、热、酸、甜等刺激就较为敏感，有酸疼感。当龋洞扩展接近牙髓时，患者就对这些刺激感到明显疼痛。如果不及时进行治疗，往往细菌就会侵入牙髓而发展成牙髓炎。细菌进入牙根周围组织时，会引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿可引起面部肿胀，这些都是最常见的龋齿的并发症。随着牙体硬组织的不断破坏，逐渐造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙缺失，不仅影响消化功能，甚至使健康素质下降，因此，龋齿是严重影响人类心身健康的一种疾病。

2 龋齿防治

2.1 口腔清洁维护 科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。每天的刷牙漱口必不可少，要做到早发现早预防早治疗。

2.2 氟化物的应用 氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可倩氟化水、含氟漱口液等。

2.3 窝沟封闭剂的应用 双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是一种合成的高分子材料，可以防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。

2.4 免疫制剂及微量元素与维生素的合理应用与补充也可以增强机体防龋的能力。

世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，所以防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。

参考文献：

[1] 张蕴慧 人民卫生出版社1993.6

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