哪些人需要特别护肝

肝脏是人体中最大的消化腺，是人体新陈代谢最旺盛的重要器官。

俗话“心肝宝贝”即提示了肝脏在人体生命活动中的重要性。

?肝保健具有时代和地域的特征性。

从我国肝病疾病谱看，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、原发性肝癌等。因此，以下人群需特别重视保护肝脏。

饮酒无度者在酗酒者中，10%~20%有不同程度的酒精性肝病，其发生主要与过度饮酒有关。早在中医古籍中即有“少年饮酒无度，多成水臌”（水臌即为“腹水”）之说。酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、肝炎病毒感染等有关。从个体而言，对酒精的敏感性有较大差异。在西方国家，酗酒是肝病的罪魁祸首。有研究认为，每日饮酒80~150克，连续5年即可造成肝损害；重度饮酒者，80%以上有一定程度的脂肪肝，10%~35%可发生肝炎，10%~20%将发生肝硬化；大量饮酒在20年以上，40％~50％会发生肝硬化。酒精引起的肝损害还与饮用方式有关，如一次大量饮酒的危害性比小量分次饮用为大。近年来，我国饮酒人群和酒的消耗量大幅度增加，有的人嗜酒如命，就好这一口，还有不少是“被动饮酒”，即不胜酒力，却要为“感情深”不断地“一口扪”。

专家建议：这类人群最好的保肝措施就是控制饮酒。健康男性饮酒量不超过40克/天（约相当啤酒1听），女性不超过20克/天。

肥胖而运动少者 有目共睹，我国肥胖且不爱运动的人群有较大幅度增长，不仅容易导致心血管疾病，同样也直接影响肝脏健康。营养过剩而运动少（能量消耗少）是导致肥胖和非酒精性脂肪肝的重要原因。目前，脂肪肝的成人发病率达10％左右，而在重度肥胖成人中，脂肪肝发病率超过50％。

专家建议：这类人群的护肝措施是控制饮食，加强运动，即降低热量摄入，增加能量消耗，以“减少库存”。控制饮食要做到“食七八分饱”，宜粗粮多细粮少，植物多动物少，并少吃甜食。同时积极进行合理的有氧运动。中老年可采用步行等方式，其运动量指征可参考：运动后每分钟脉搏数=170年龄。

常用药物或经常接触对肝脏有损害的化学物者 肝脏在药物代谢中起着重要作用，人们所服用的药物大多数是在肝脏中经过生物转化而被清除的。近年来，随着药物种类的不断增加，药物性肝损伤的发生率也相应增加。据统计，药物性肝损害的发生率仅次于皮肤黏膜损害和药物热。药物性肝病可占“肝炎”住院病人的2%~10%。

专家建议：因有关疾病而服用已知或未知的对肝脏有损害的药物，要注意肝脏功能及其肝损伤的预防。此外，某些化学物和气体也可能对肝脏有害，要注意防护，安全操作。

乙肝病毒携带及病毒接触频繁者 我国乙肝病毒（HBV）携带者（HBV表面抗原阳性）约占人口的10%。大部分为稳定的终身乙肝病毒携带状态，但乙肝病毒（HBV）携带者中有3%可发生肝炎，其发生肝癌的可能性也高于非携带者。

专家建议：乙肝病毒（HBV）携带者要定期检查肝功能，特别是在身体感觉不适时。接触病毒机会频繁、无HBV携带者，要注意卫生，并及时注射乙肝疫苗。

处于特别地域或有特别饮食习惯者某些肝病的发生与地域有关，如血吸虫病区域，易感染血吸虫，引发血吸虫性肝病。某些肝病有地域性高发趋势，如肝癌高发区，与当地居民长期喜食腌制含亚硝胺类物质、易霉变物（霉变花生、玉米，含黄曲霉毒素）或受污染的不洁食物（如严重污染河道中的鱼类）等有关。

专家建议：改变不良饮食习惯，禁食“高危”食物。

上述人群还要特别注意复合因素对肝健康的影响。如乙肝病毒携带者、肥胖而运动少者，再饮酒或服用损肝药物，则对肝脏的危害性增加。我国一项调查提示，在乙肝、丙肝患者中，饮酒者较无饮酒史者更易形成慢性肝病，并续发肝癌。