北柴胡\南柴胡和银柴胡的比较研究

【中图分类号】R931【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0363－01

【摘要】本文对柴胡进行了考证，阐述了柴胡的临床应用，对北柴胡、南柴胡和银柴胡三者的异同进行了对比鉴别。

【关键词】中药；柴胡

柴胡性苦、辛、微寒，归肝、胆经，具有疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷的功效，主要应用于感冒发热、寒热往来，肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛，气虚下陷、久泻脱肛，也可退热截疟，为治疗疟疾寒热的常用之品。《中华人民共和国药典2010版一部》收载柴胡来源为伞形科植物柴胡Bupleururri chinense DC.或狭叶柴胡Bzcpleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。［1］

据学者考证，柴胡属植物在我国有36种17变种7变型，其中作为药用的有25种8变种3变型。

一、柴胡本草简考

柴胡原名茈胡，始载于《神农本草经》。《本草名考》云：“其根类如前胡，老则采则为柴，因名胡柴”。 它还有许多别名，如柴草、蒿、茹草、地薰、山菜。直到宋代《本草图经》才易其名为柴胡。《神农本草经》谓其“主心腹脾胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。 ［2］《别录》言“柴胡，除伤寒心下烦热, 诸痰热结实，胸中邪气, 五脏间游气, 大肠停积”［3］秦汉至唐中叶时期，柴胡药用为北柴胡单一品种。五代以后，随着唐藩古道的兴盛，银(州)柴胡开始流入中原。这一时期，医家、药家均以银(州)柴胡为柴胡上品，银(州)柴胡广泛替代了北柴胡。苏颂在《图经本草》中记载“今关陕江湖间近首皆有之, 以银州者为胜”。明初缪希雍始将柴胡分为北柴胡和银柴胡“柴胡有两种, 一种色白而大者名银柴胡, 专治劳热骨蒸, 色微黑而细者为北柴胡, 用于发表散热。”此时北柴胡和银柴胡并用于临床。

李时珍始将柴胡分为北柴胡和南柴胡。《本草纲目》载“北地所产者，亦如前胡而软, 今人谓之北柴胡是也, 入药亦良, 南土所产者不似前胡, 正如蒿根, 强硬不堪使用。”当时，南柴胡已广泛在江、浙等江南地区为医家习用。吴仪洛《本草丛新》“柴胡味薄气升为阳, 主阳气下陷, 能司清气上行”。自明以后，北柴胡、南柴胡、银柴胡便都在临床上使用了。

清代赵学敏将银柴胡单独录入《本草纲目拾遗》“俗用柴胡两种，一种色白黄而大者名银柴胡”。

二、柴胡的临床应用

柴胡在临床中运用广泛。柴胡配方运用的源考首推张仲景。张仲景在《伤寒论》中以大柴胡汤、小柴胡汤, 治胸胁苦满, 往来寒热, 腹中痛, 胁下满痛。昔人用柴胡之方不胜枚举，《千金药方》中柴胡配决明子治眼目昏暗，《杨氏家藏方》记柴胡治咳血，柴胡汤加芒硝主治胸胁满痛，此外如补中益气汤、逍遥散等。在《中医方剂大辞典》中以柴胡为君药的方剂有580首，在第五版《方剂学》中有14首方剂用到了柴胡，且其中有6首是作为君药。

三、北柴胡、南柴胡与银柴胡的鉴别

1. 北柴胡

北柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡（Bupleururri chinense DC.）的根，经拣净杂质，洗净晒干入药，主产于辽宁、甘肃、河北、河南等北方地区，外表浅棕色或土棕色质较坚硬，不易折断，少弯曲，称“硬柴胡”；根头膨大，多分歧，并多须根，木质部白色或黄白色，如轻扭曲，可见木质部碎裂或条片状，幼细的支根则易于折断，微有香气，味淡。《本草汇言》概括为“北柴胡出于山东诸路，色黑而细密，形短如帚”。又因其唯根入药，且常于秋季采集，故又名“秋胡柴”。

北柴胡和解退热、疏表之功效显著，且以生者为佳，用量宜稍重，多用于外感热病。正如《本草求真》所言“解散宜北柴胡”。朱东生先生亦云“北柴胡解热，至伤寒邪热也”。

2.南柴胡

南柴胡系狭叶胡柴（Bzcpleurum scorzonerifolium Willd.）的根系，拣去杂质，洗净切片（或切段）晒干入药者。主产于我国南方湖北、四川、江苏等地，其中产自四川者名川柴胡。其外表呈黄棕色或红棕色，质较轻软，性脆，易折断，独根疏须，木纤维少或无，气微轻，有油腥气味，味淡，又称“细胡柴”、“软胡柴”。因南柴胡常于清明前后连根带茵采摘，故有“春柴胡”之称。有些地区仅以其根入药，其根呈红棕色，又有称“红胡柴”。

南柴胡偏于疏肝解郁、升阳散邪，常用于因郁致热的内伤杂病，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，用量宜稍轻。《本草汇言》“脾虚劳倦，用补中益气汤；妇人肝郁劳弱，用逍遥散，青蒿煎丸，少佐柴胡”此柴胡指南柴胡也。叶天士、陈幼清等人有“柴胡劫肝阴”之说。此柴胡亦指南柴胡。因其性升散，所以在临床中肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

3. 银柴胡

据植物学家考证银柴胡(Stellaria diohotoma L.var larlameoate Bge.)为石竹科繁缕属植物银柴胡的干燥根，气微味甘，主产于陕西、内蒙古、宁夏，呈圆柱状，长约15-40 cm、直径约1-2. 5 cm，表面呈淡黄色或黄白色，有支根痕和扭曲的纵皱纹，有孔状凹陷；从凹陷处折断，可散出粉沙，可见棕色裂纹，皮薄；木质部可见黄白色相间的放射状纹理。1959年中华人民共和国药政局编印的《中药材手册》将其正式收载。对于阳虚发热、骨蒸劳热、凉血，银柴胡的功效优于北柴胡和南柴胡。清代汪昂《本草备要》“热有在皮肤，在脏腑，在骨髓。在骨髓者，非柴胡不可，若得银柴胡只须一服，南方者立减，故三服乃效”。

4.小结

柴胡在我国作为药材使用已有两千多年的历史。最早药用仅为北柴胡一种。随着历史的发展，出现了银州柴胡和南柴胡。从古至今，中国大部分地区的药用柴胡以北柴胡和南柴胡为主，而西南地区则用银柴胡。北柴胡、南柴胡、银柴胡三者俱为柴胡，均有疏散外邪、疏肝解郁的功效，但因其出处生成不同，其形色长短不同，故其功用内外两伤、主治亦不同。这就要求我们在临床使用中要严格加以鉴别，对症使用，方可取得最佳疗效。

参考文献

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典2010版一部［M］.北京：中国医药科技出版社，2010.

［2］（清）顾观光著，杨鹏举校注.神农本草经［M］北京：学苑出版社，2004.

［3］（明）李时珍.本草纲目. ［M］沈阳：万卷出版公司，2010.

［4］雷载权.中药学普通高等教育中医药类规划教材.［M］上海：上海科学技术出版社，2003.

作者单位：274200山东成武县张楼镇卫生院