脾肺气虚型变应性鼻炎健脾通窍丸治疗临床分析

[摘要] 目的 探讨健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎的临床效果。 方法 回顾2012年10月～2013年5月脾肺气虚型变应性鼻炎患者82例，将其分成实验组50例，对照组32例，应用辛岑颗粒为对照组患者祛风通窍、益气固表，应用健脾通窍丸为实验组患者祛风通窍、补肺健脾。对比两组患者的远期及近期疗效。 结果 从近期疗效看，实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%；从远期疗效看，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，与对照组患者相比，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的远期及近期效果更佳，临床差异具有统计学意义（P

[关键词] 脾肺气虚型；变应性鼻炎；健脾通窍丸；临床治疗

[中图分类号] R765.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-100-02

Clinical analysis on Jianpi Tongqiao pill in the treatment of allergic rhinitis with dificiency of both the splenic and pulmonary QI

WANG Zhenpeng

Department of Otolaryngology，Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Anyang 455000，China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of Jianpi Tongqiao pill in the treatment of allergic rhinitis with dificiency of both the splenic and pulmonary QI. Methods 82 allergic rhinitis patients with dificiency of both the splenic and pulmonary QI from October 2012 to May 2013 were retrospectively analyzed， who were divided into the experimental group of 50 cases and the control group of 32 cases.The patients of the control group took xinqin granule to expel wind and promote the restoration of consciousness and tonify qi and strengthen exterior，while the patients of the experimental group took Jianpi Tongqiao pill to expel wind and promote the restoration of consciousness and tonify the lung and spleen.The short-term and long-term efficacy of patients in the two groups were compared. Results The short-term efficacy showed that the effective rate of the experimental group was 98.00%， while that of the control group was 81.25%. The long-term efficacy showed that the recurrence rate of the experimental group was 28.00%， while that of the control group was 56.25%.The short-term and long-term efficacy of patients in the experimental group were better than those in the control group， and the differences were significant（P

[Key words] Dificiency of both the splenic and pulmonary QI；Allergic rhinitis；Jianpi tongqiao pill；Clinical treatment

鼻炎为耳鼻喉科多发病、常见病，其临床特点主要为嗅觉障碍、头疼、鼻塞、流脓涕[1]。变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，属鼻腔黏膜疾病。鼻炎发作反复，会给患者的日常生活造成不同程度的影响。本文将研究健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎患者的临床效果，总结其应用价值，详细研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年10月～2013年5月脾肺气虚型变应性鼻炎患者82例，将其分成实验组50例，对照组32例。两组患者的一般资料比较，详见表1。

1.2 一般方法

经脾肺气虚型变应性鼻炎患者同意，应用辛岑颗粒（上海中医大药业股份有限公司，Z50020307）为对照组患者祛风通窍、益气固表（20g/次，3次/d[2]，用药方式为口服，15d为1个疗程，治疗2个疗程）。应用健脾通窍丸（由武汉市中

表1 两组患者一般资料比较

组别 实验组（n=50） 对照组（n=32）

男 30 16

女 20 16

最大年龄（岁） 65 65

最小年龄（岁） 19 21

平均年龄（岁） 36.8±12.5 35.5±10.5

最长病程（年） 20 22

最短病程（年） 3 2

平均病程（年） 6.9±3.3 7.1±3.8

注：与对照组比较，P>0.05

医医院药剂科提供，批号：20070901）为实验组患者祛风通窍、补肺健脾[3]（6g/次，3次/d，用药方式为口服，15d为1个疗程，治疗2个疗程）。

1.3 疗效评价

治疗结束后，统计并对比两组脾肺气虚型变应性鼻炎患者的临床治疗有效率（总有效率=有效率+显效率）。显效：鼻窦CT检查正常，鼻道无分泌物，鼻窦黏膜消失[4]；有效：鼻窦CT检查窦腔稍模糊，鼻道黏脓性分泌物减少，患者自觉症状好转；无效：临床症状改善不明显，鼻道仍存在脓性分泌物。

1.4 统计学分析

脾肺气虚型变应性鼻炎患者的相关数据资料，借助统计学软件SPSS11.0 （statistical product and service solution[5]）录入、处理，借助x2检验对比两组有效率及复发率，当P

2 结果

2.1 两组脾肺气虚型变应性鼻炎患者临床治疗效果比较

实验组50例患者中，31例临床症状改善显著，18例鼻炎有所改善，1例患者治疗无效；对照组32例患者中，10例临床症状改善显著，16例鼻炎有所改善，6例患者治疗无效；实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%，经统计学处理，临床比较差异有统计学意义（x2=11.025，P

表1 两组脾肺气虚型变应性鼻炎患者临床治疗效果比较[n（%）]

疗效 实验组（n=50） 对照组（n=32）

显效 31（62.00） 10（31.25）

有效 18（36.00） 16（50.00）

无效 1（2.00） 6（18.75）

临床有效率（%） 98.00 81.25

注：与对照组比较，P

2.2 两组脾肺气虚型变应性鼻炎患者远期治疗效果比较

后期对两组患者进行随访，经统计，实验组50例患者中，14例鼻炎复发；对照组32例患者中，18例鼻炎复发，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，与对照组患者相比，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的近期疗效更佳，临床差异有统计学意义（x2=5.411，P

3 讨论

变应性鼻炎为鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[6]，患者一般存在大量清涕、鼻痒、鼻塞等临床症状。该病症可季节性发作，也可长年性发作，严重影响着患者的生存质量。

肺为娇脏，易受邪侵（外邪囊括粉尘、花粉、油漆等），受寒邪之后，肺氧失宣，鼻窍不利，进而出现变应性鼻炎；脾为生气之源，鼻的健旺与否在一定程度上依赖于脾气的滋养[7]，若忧思过度、饥饱失常或情志不和，易伤及脾气，久而久之，便引起脾虚，脾虚可损伤肺气，肺失宣降，会使大量寒湿之气凝聚在鼻部，久而久之，便会形成脾肺气虚型变应性鼻炎。邪风入侵与营卫不和是产生变应性鼻炎的主要原因，临床治疗时应为该病症患者选择祛风开窍、益肺补脾[8]的良方。

健脾通窍丸的主要成分包括甘草、白芷、防风、藿香、辛夷花、苍耳子、升麻、陈皮、白术、党参、黄芪[9]。甘草可解痉、止痛、祛痰、解毒；白芷可消肿排脓，祛风散湿；防风可胜湿止痛，祛风解表；藿香可醒脑排脓、芳香化湿；辛夷花可祛风寒、通窍；苍耳子可辛温散湿；升麻可升举阳气、清热解毒；陈皮可化痰止咳、理气健脾；白术可安胎止汗、健脾益气；党参补气益血、健脾益肾；黄芪可益气固表，托毒生肌。以上12味中药综合作用，可降低机体过敏状态，提高患者免疫力，改善患者鼻痒、鼻塞等临床症状，提高患者生理及心理舒适度。李国云等[4]为105例变应性鼻炎患者应用了健脾通窍丸，治疗结束后，患者倦怠乏力、食少呆滞、鼻塞、头痛、耳鸣、鼻痒、喷嚏等临床症状均有所改善，临床治疗有效率为93.33%，术后随访复发率为44.74%，表明健脾通窍丸能有效治疗变应性鼻炎患者，可提高其生存质量。

本文研究了健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎患者的临床效果，应用辛岑颗粒为对照组患者（32例）祛风通窍、益气固表，应用健脾通窍丸为实验组患者（50例）祛风通窍、补肺健脾，两组患者均坚持用药2个疗程，实验组治疗有效率为98.00%，对照组为81.25%，经后期随访调查，50例实验组患者中，14例鼻炎复发；32例对照组患者中，18例鼻炎复发，实验组患者鼻炎复发率为28.00%，对照组为56.25%，实验组脾肺气虚型变应性鼻炎的远期疗效更佳，临床差异有统计学意义（P

综上所述，健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎，具有较高的医学应用价值，值得推广。

[参考文献]

[1] 李勇.健脾通窍丸治疗脾肺气虚型变应性鼻炎临床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2010.

[2] 周羽.益气健脾通窍法治疗变应性鼻炎的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2011.

[3] 刘佳，谢强.中医药治疗变应性鼻炎临床研究进展[J].中医耳鼻喉科学研究，2010，1（13）：46-49.

[4] 李国云，王进军，胡锡元.健脾通窍丸治疗变应性鼻炎临床疗效观察[J].辽宁中医杂志，2010，6（3）：1054-1055.

[5] 王宇.中医药治疗变应性鼻炎研究概况[J].中医耳鼻喉科学研究，2011，3（16）：34-37.

[6] 赵文明.中医治疗鼻鼽（变应性鼻炎）的临床研究及北京城区670例变应性鼻炎变应原分析[D].北京：中国中医科学院，2011.

[7] 王晓燕.芳香通窍丸治疗变应性鼻炎126例[J].中国中医药现代远程教育，2011，7（13）：119-119.

[8] 刘莹.补肺脱敏汤治疗肺气虚型变应性鼻炎29例疗效观察[J].山东中医杂志，2012，8（23）：562-564.

[9] 孙蒙，王仁忠.鼻敏康合剂治疗阳气虚型变应性鼻炎72例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，6（3）：39-40.

（收稿日期：2013-10-06）