在家“药流”行吗?

茹梅结婚5年了，宝宝也已两岁，丈夫在外企工作，常年出差在外，俩人聚少离多，因而夫妇相聚时就特别恩爱有加。今年春节期间，为庆祝结婚5周年，他们把孩子送给爷爷奶奶带，俩人一起去了外地，好好享受了一下“二人世界”，他们一路上如胶似漆，好似一对新婚燕尔的新人。假期过后，茹梅发现平时很准时的月经这回却迟迟没来，她有些担心，便使用早孕试纸自测尿HCG，结果检验条上显示了两条杠――怀孕了。她想去医院做“人流”手术，可老公在外地出差暂时赶不回来陪她，加之自己心理上又有些害怕，于是她便通过熟人在一家医院开了一些药物流产药，自行在家服用起来。谁知半个月过去了，胎儿没有流出来，茹梅的下身却一直淋漓不尽，而且脸色发黄，全身乏力，最后只得叫丈夫回来送她去医院做刮宫手术止血。茹梅请假在家休息时还直纳闷，都说药物流产简单方便，无痛苦，难道说这种方式独独不适合于我?

药物流产是指通过口服某些药物来终止女性妊娠的一种方法，目前常用的药物是抗早孕米非司酮和米索前列醇，它适用于停经49天以内，且无心、肝、肾疾病的早期妊娠者。它一般不影响流产者的正常工作和生活，也不影响以后的妊娠和再次的药物流产。这种流产方式目前还可以较安全地用于各种高危妊娠，如有多胎史、刮宫产史、子宫畸形及其他并发症的病人。不过药物流产不适用于异位妊娠的妇女，如宫外孕等。药物流产如果使用得当，的确方便无痛苦，但据临床验证，药物流产尚不能达到100％的流产率，其中的原因如女性怀孕超过50天，或少数人由于对药物不敏感等从而导致药物流产失败或引起不全流产，需要进行清宫或刮宫来终止妊娠。这部分大约占药物流产的10％。眼下一些城市里许多大中小医院，甚至个体诊所都挂出了“无痛药流”的招牌，许多已婚妇女以及未婚先孕的少女出于方便或其他多种原因，纷纷前往治疗，茹梅急于中止妊娠，匆忙中选择了药物流产，但其没有做超声波检查，加之没有严格按照医嘱服药，因而出现了流血不止的现象，幸而后来及时去医院处理，否则会危及生命。

导致药物流产后出血不止的原因有：绒毛、脱膜残留，子宫收缩乏力，抗早孕药物的综合效应使机体具有抑制凝血的倾向，有多次人流术史，子宫内膜受损伤，坏死的脱膜组织剥脱不全，宫内有感染等。因此，孕妇在选择药物流产前，必需到医院进行妇科检查，尿HCG检查，B超确诊排除宫外孕等。欲施行药物流产的女性宜到正规医院去，因为这些医院往往备有急救准备，对可能出现的一些副作用能正确做出处理，而切忌在设备简单和无急救条件的诊所就诊或私自随意买药服用。

实施药物流产，还需使用正确的服药方法，即每次服药都必须空腹或进食2小时后，服药后应禁食Ⅱ小时。服药时第一天早上口服米非司酮(息隐)2片(计50毫克)，晚上1片；第二天早上1片，晚上2片；第三天早上8:00去医院服米索前列醇600微克(3片，该药通常不发给需流产者)，留院观察6小时，即有胚胎绒球排出，经医生确认后方可离院。药流后两周内仍出血或一旦出血量大，应立即去医院复诊。药流后须注意个人卫生，禁止性生活一个月，以免感染和再次妊娠。

总之，药物流产虽能减轻妇女对手术流产的心理恐惧和痛苦，但它还存在一定的失败率，并有流产后出血时间长，以及因不全流产而引起大出血的危险。因此，药物流产只能是避孕失败的补救措施之一，不能完全替代传统的人工流产术。

世界卫生组织统计全球每年约有7500万妇女经历非意愿妊娠；每年有800～3000万妇女经历避孕失败；每年约有3600万妇女有一次流产史。在我国，据北京、上海两地1994年和1999年对“人流”情况的调查显示，无避孕措施者分别有37.0％和51.8％，在避孕失败的对象中，用外用药具失败的分别占37.3％和33.0％，安全期避孕失败占19.9％和23.3％。因而防止意外妊娠，增强女性自我保健意识，提供优质的紧急避孕服务是计划生育和妇女保健工作者责无旁贷的责任。