我院2003~疾病构成及健康教育对策

【摘要】 目的 通过本院住院患者疾病构成及变化趋势,了解影响我市人民健康的常见病和多发病,便于合理配置医院资源和技术人员,有的放矢加强健康教育。方法 收集本院2003~2008年出院患者疾病分类报表,分析住院患者疾病构成前十位,疾病严格按照国际疾病分类ICD-10进行分类。结果 2003~2008年住院患者前十位疾病占全院疾病总和的84.7%。损伤与中毒,循环系统疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肿瘤等为住院患者的主要病种。结论 应根据疾病构成及变化趋势,有的放矢的加强健康教育。

【关键词】住院患者;疾病构成;健康教育

随着我国社会经济发展,人民生活水平的提高,健康保健问题已越来越被人们所重视[1]。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,承担着本市及周边县市的医疗任务。通过对本院住院患者疾病构成的分析,可以反映我市人民健康状况和卫生保健事业的发展水平,便于合理配置资源和技术人员,有的放矢的加强健康教育。现将本院2003~2008年住院患者前十位疾病构成进行分析。

1 资料与方法

来源于本院2003~2008年住院患者疾病分类年报表,疾病分类严格按照国际疾病分类ICD-10的标准进行分类,资料完整、准确、可靠。

2 结果与分析

2.1 2003~2008年本院住院患者前十位疾病构成及顺位见表1。

表1

2003~2008年本院住院患者前十位疾病

疾病类别

2003年2004年2005年2006年2007年2008年2003~2008年合计

顺位构成%顺位构成%顺位构成%顺位构成%顺位构成%顺位构成%顺位构成%

损伤和中毒119.4120.3118.7118.5119.0115.7118.5

循环系统疾病212.6213.3313.1213.9213.8214.0213.5

消化系统疾病311.8311.9213.3312.1311.5312.4312.2

呼吸系统疾病410.949.8410.3410.049.949.6

410.1

肿瘤58.158.058.259.358.258.858.5

妊娠分娩产褥期67.867.658.259.367.868.7

68.3

泌尿生殖系统疾病

84.574.874.174.474.975.174.7

内分泌营养和代谢疾病

75.183.583.692.984.083.883.8

传染病

92.8102.693.283.093.0

92.9

92.9

神经系统疾病102.692.9102.6102.6101.9101.9 102.4

占全疾病谱的构成比(%)85.584.685.486.184.083.184.7

2.2 住院患者前十位疾病分类构成 2003~2008年住院总数为82801例,住院患者总数为75193例,前十位疾病患者总数为63707例,占2003~2008年住院患者总数的84.7%。排在前五位的疾病分别是损伤与中毒、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤,占2003~2008年住院患者总数的62.7%。这五类疾病直接影响我区人们生存质量,因

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.176

作者单位:032200山西省汾阳医院(马小青 张学军 靳建宏);

吕梁市人民医院(梁艳玲)

此针对这些疾病的防治应成为健康教育的重点。

3 讨论与建议

3.1 损伤与中毒多年来一直高居首位,已经成为健康的重要威胁。按其外部原因分类,运输事故占35.5%,其中骑摩托车人员在运输事故中的损伤占10.7%;意外跌伤占11.5%,加害占6.0%,故意他自杀与自伤占2.3%。

运输事故成为意外伤亡的主要原因,行为干预应成为实施健康教育与健康促进的有项手段。有关部门应拓宽道路,改进路况,加强路面修建和维护;交通部门应提高管理水平,加强安全宣传,注重车辆管理和驾驶员培训,限制车辆行驶速度,减少事故的发生。在运输事故中,骑摩托车人员在运输事故中的损伤尤为突出,与摩托车缺乏管理有关。有关部门应出台相应的管理条例,加强这方面的管理。

意外跌伤位居第二位,由于建筑业的迅速发展,施工单位盲目追求经济效益和工程进度,忽视了安全生产和防护措施。因此,安全生产监督部门对建筑工人要加强安全生产管理,提高他们的自我保护意识。[2]有关部门应加强安全生产的健康教育和健康干预,要求施工单位重视安全生产,为工人配备必要的防护措施。

加害有增长的趋势,成为一个社会不安定因素。因此应加强公德教育,提高人民的文化素质,提倡公民遵纪守法,构建一个和谐有序的社会。

针对自杀与自伤行为,应及时进行心理干预和心理疏导,使患者建立积极的人生观,提高心理健康水平,增加其适应社会生活的信心和能力;教会患者家属妥善解决与患者有关的心理应激问题,给患者更多的关爱,形成强有力的社会支持系统,减少自杀的复发率。

3.2 循环系统疾病居高不下,是严重危害人民健康的慢性疾病。这些疾病的发生,与行为方式、心理因素、饮食结构有很大关系,因此应及时加强健康教育,加大对疾病预防和保健工作的经费和人员投入。在今后的防治工作中,应将脑血管病和心脏病放在首位,在加强科学研究,积极探索新技术、新疗法的同时,广泛开展群众性健康知识教育,不断提高人们的医疗保健知识和自我保健能力,合理改善饮食结构,做到早防早治。[4]

3.3 消化系统疾病、呼吸系统疾病是常见病、多发病,位于住院疾病的第三、四位,严重危害人们健康。健康教育和健康干预应引导人们改变不良行为生活方式,养成良好的个人卫生习惯,戒烟限酒,有关部门应加强污染治理,改变空气质量。肿瘤位居第五位,其中肺癌高居首位,与吸烟和环境污染有直接的关系,应引起高度重视。

总之,预防与控制慢性非传染性疾病,行之有效地进行健康教育是一项复杂而广泛的社会系统工程,需要政府与各部门的组织协调和积极参与。[3]医院应根据我院住院患者疾病构成及变化趋势,有的放矢的进行健康教育,提高人民的健康水平和生命质量。

参考文献

[1] 沈义银.袁震华.疾病谱、死因谱与健康教育对策探讨.职业与健康,2001,4(17):77-78.

[2] 徐晓丽.我院10年住院病人前10位疾病顺位变化分析.中国医院统计,2006,6(13):188-189.

[3] 杨廷忠,郑建中.健康教育理论与方法.浙江大学出版社,216.

[4] 衣淑娟,张向东.2005年我院住院病人疾病构成分析.中国病案,2007,2(8):封四.