桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效评比

摘要：目的 探究桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及不良反应情况。方法 回顾性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，根据治疗药物的不同，将患者随机分成A组和B组，每组各60例，A组患者给予中成药桂枝茯苓胶囊，B组患者给予西药米非司酮。对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果 A组患者临床治疗有效率93.50%，B组患者临床治疗有效率90.32%，两组患者临床治疗有效率无显著性差异（P>0.05）；A组患者发生不良反应的情况明显少于B组（P

关键词：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；疗效评比

子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤[1]，是育龄期妇女较为常见的疾病。它的发生常与年龄、内分泌、饮食结构不合理等有关，其临床表现与肌瘤生长的部位、生长速度及肌瘤有无变性等密切相关，多数患者平时没有明显症状，仅在体检时发现，但当肌瘤较大或生长较快时[2]，常引起月经过多、不规则阴道流血、腹部包块、压迫症状、下腹疼痛、白带增多，甚至导致不孕或流产，严重危害女性的身心健康。随着医药学的不断发展，子宫肌瘤药物治疗有了新的进展，这也是子宫肌瘤的治疗方法中比较常见的一种[3]。目前，临床上用桂枝茯苓胶囊和米非司酮在治疗子宫肌瘤方面取得较好的效果。为了对比中成药桂枝茯苓胶囊与西药米非司酮，治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应情况，本文回顾性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者为观察对象，所有患者均为女性，年龄18～41岁，平均年龄（31.6±3.5）岁；病程6～24个月，平均病程（12.5±5.8）个月。所有患者均已确诊为子宫肌瘤，且均符合药物治疗适应征，无禁忌征。根据治疗药物的不同，将患者随机分成A组和B组，每组各60例，A组患者给予中成药桂枝茯苓胶囊，B组患者给予西药米非司酮。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A组患者使用桂枝茯苓胶囊（批号：Z10950005；江苏康缘药业股份有限公司生产），于月经干净后第1d开始口服，3次/d，3粒/次；B组患者使用米非司酮（批号：H10950202；上海新华联制药有限公司），于月经开始第1d开始口服，1次/d，12.5mg/次，用药前后2h内禁水。所有患者均治疗3个月。

1.3疗效评价标准 治疗结束后，若患者的临床症状基本消失，肌瘤体积缩小大于50%，则为显效；若患者的临床症状有所改善，肌瘤体积缩小大于25%，，则为有效；若患者的临床症状没有变化，肌瘤体积无缩小或继续增大，则为无效。临床治疗有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 x±s表示，计数资料使用χ2检验。P

2 结果

治疗结束后，比较两组患者的临床治疗有效率，结果显示：A组治疗有效率93.50%；B组治疗有效率90.32%。由此可知，两组患者的临床治疗有效率无明显差异（P>0.05）。结果见表1。

3 讨论

子宫肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织构成的，是育龄期女性较为多见的子宫良性肿瘤。子宫肌瘤按生长部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤[4]，临床上浆膜下肌瘤多无明显症状，而黏膜下肌瘤症状较为显著，其中以月经过多是首要表现。子宫肌瘤发生年龄多在30～50岁，尤多见于不孕的妇女，主要是由于患者气滞血瘀、经脉不通、积聚于胞宫而致[5]，桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀，破瘀散结的功效[6]，桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛等能明显地对血小板凝集起抑制作用，降低全血黏比度，起到活血化瘀的功效，因而对治疗子宫肌瘤有很好的疗效。目前，临床上治疗子宫肌瘤的药物包括促性腺激素、米非司酮、达那唑、桂枝茯苓胶囊、雄激素类药物等。本文探究对比了桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，结果显示：桂枝茯苓胶囊和米非司酮，治疗子宫肌瘤的临床治疗有效率无明显差异，而桂枝茯苓胶囊的不良反应相对较少。

综上所述，桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床有效率均较高，且疗效差异较小，但桂枝茯苓胶囊的不良反应较少，更值得推广使用，临床上可根据患者的实际情况，合理科学选择，以确保在最短时间内得到最好的控制。

参考文献：

[1]李志芳.中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价[D].成都中医药大学，2010，10（12）：1439-1445.

[2]陈月娥.观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性[J].中国医药指南，2013，11（32）：386-387.

[3]张瑞.穴位埋线联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤疗效的临床观察[D].山西中医学院，2012，21（2）：162-163.

[4]蒋志滨，于蓓蓓，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析[J].中成药，2013，35（1）：36-40.

[5]范向红.肌瘤汤与米非司酮治疗子宫肌瘤疗效评价[D].山西医科大学，2008.

[6]朱彩芳.断经消汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[D].山东中医药大学，2007.