全县卫生活动要点

2013年是我县经济社会提速发展、加快赶超的突破之年。今年全县卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入践行科学发展观，按照县委十一届五次全会既定的总体发展思路和奋斗目标，全面贯彻落实全省、全市卫生工作会议和全县经济工作会议精神，以医药卫生体制改革为中心，以公共卫生服务能力、农村卫生服务能力、医疗救治能力、卫生监督执法能力、人才队伍五项建设为抓手，全面推进疾病预防控制、妇幼保健、村卫生所管理、中医中药、医疗服务、卫生安全保障六项重点工作新突破，统筹兼顾其它工作，努力供给人民群众安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为实现我县经济社会发展突破作出卫生部门新的贡献。

（一）以深化改革为中心，推进卫生难点逐步解决

深化医药卫生体制改革，是当前卫生工作的重中之重。一些制约卫生事业发展、影响群众健康权益的热点、难点问题，都将通过改革逐步加以解决。各单位必须紧紧围绕医改这个中心，着力抓好五项改革，造福广大群众。

1、巩固完善新型农村合作医疗制度。一是再度提高保障水平。今年的筹资水平提高到每人每年150元，个人筹资提高到30元。全面做好农民以户为单位缴费工作，参合率稳定在92%以上。住院补偿封顶线由3万元提高到5万元，市级定点医疗机构补偿比例全部达到50%，非定点医疗机构提高到35%，恶性肿瘤放疗或化疗、肾衰透析、血友病输血（含VIII因子）、器官移植病人在门诊特殊治疗的医药费用按住院补偿标准进行补偿。二是加强新农合基金监管。落实新农合基金管理和财务、会计制度，坚持“双印鉴”和“上报对帐单”制度，加强新农合基金运行监管，确保基金安全。稳定基金使用率，统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过筹集基金的25%。三是强化定点医疗机构监管。加强新农合定点医疗机构服务行为稽查，严格单病种限价和次均住院费用控制，严厉查处新农合违规行为，坚决控制医药费用不合理上涨。四是坚持便民的就医报帐方式。完善新农合运行机制，全面实行参合农民在本市内所有新农合定点医疗机构自主选择就医，简化农民县外就医转诊手续，推行参合农民在市内新农合定点医疗机构就医直补工作，探索建立跨省新农合直补和农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法，做到“当地参合，异地住院，同等直报”。五是加快新农合信息平台建设。配合建立全市统一的信息系统和数据库，实现新农合经办机构与定点医疗机构的联网及县级网上审核。探索实行新农合、农村基本公共卫生服务、农村药品管理、乡镇卫生院管理系统四网合一。六是加强新农合与相关制度衔接。实行新农合补偿与医疗救助资金捆绑式结算服务，简化手续，使困难参合农民能够方便快捷地获得新农合补偿和医疗救助资金。

2、推进国家基本药物制度建设。做好全县9所中心卫生院实施基本药物制度工作，实行基本药物零差率销售，抓好基本药物采购配送、配备使用、增加报销、完善补偿等重点环节，保证非基本药物使用品种和金额控制在30%以内，基本药物的报销比例高于非基本药物10个百分点。加强合理用药管理，引导群众积极使用基本药物。继续推行县级医疗机构所用药品（包含基本药物）全部通过网上招标采购，实施基本药物制度的单位由招标选择的配送企业统一配送药品，确保药品质量，降低虚高药价，减轻群众用药负担。

3、加强基层医疗卫生服务体系建设。一是落实医疗卫生机构建设和培训任务。加快县人民医院住院综合大楼项目建设进度，力争2013年底主体建设完工；县中医院住院扩建项目要确保第一季度交付使用；完成左里、汪墩中心卫生院等项目建设；实施全科医生培训计划，逐步推进乡镇卫生院、村卫生所卫生技术人员在岗培训。二是实施绩效工资制度。建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任和绩效为基础的考核激励制度，制定科学合理的绩效考评指标体系，充分调动医务人员的积极性。三是进一步落实卫生支农政策。继续开展县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作，各县直单位要从资金、设备、技术、人才等方面给予乡镇卫生院支持。

4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。一是实施四项重大公共卫生服务项目。（1）继续推进“光明·微笑”工程，今年“五一”节全完成580例手术任务，确保手术质量；（2）继续为8—15岁儿童免费补种乙肝疫苗第三针；（3）为农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸，完成7897人次补服叶酸工作；（4）完成2200户农村改厕工作。二是抓好九项基本公共卫生服务项目。（1）建立农村居民健康档案，建档率20%；（2）开展健康教育工作，健康教育覆盖率达80%以上；（3）强化儿童保健工作，3岁以下儿童规范管理率不低于70%；（4）加强孕产妇保健工作，管理率不低于75%；（5）加强老年保健工作，为65岁以上老年人进行健康体检并建档管理，健康管理率达到25%；（6）继续加强规划免疫工作，确保免费接种规范普及；（7）加强传染病防治，疫情报告率、及时率、准确率达95%；（8）开展慢病管理，对糖尿病、高血压等慢性非传染病性疾病加强监测和干预，两类人群规范化管理率分别达20%、25%；（9）配合有关部门加强重性精神病患者管理，对明确诊断的患者管理率达15%。三是完善卫生应急体系。建立健全卫生应急队伍，强化卫生应急培训和演练，完善卫生应急装备和储备，提高突发公共卫生事件应急处置能力。

5、稳妥推进公立医院改革试点。一是抓好公立医疗机构管理体制和运行机制改革。二是抓好医疗服务和药品价格形成机制改革。配合医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，改革公立医疗机构成本核算工作。三是鼓励高年资医师到基层服务，切实方便群众看病就医。

（二）以“五项”建设为抓手，推进“六项”工作新突破

1、抓好公共卫生服务能力建设，推进预防保健工作新突破。一是加强疾控能力建设。组织实施疾控机构绩效考核，疾控中心90%的专业人员要通过培训考核。二是增强公共卫生监测能力。推进食品污染物和食源性疾病监测能力建设，逐步建立食品安全监测和评价体系。三是加强重大急性传染病防控。重点抓好甲型H1N1流感、手足口病等传染病防控工作，规范疫情监测和报告，抓好学校等重点场所疫情防控，推进甲流疫苗接种，科学救治重症病例，强化健康教育和舆论引导，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。认真开展人禽流感、鼠疫、霍乱、非典等重点传染病监测工作，提高监测质量。加强以霍乱为重点的肠道传染病防控，及时有效处置传染病疫情。四是加强艾滋病防控。加强防艾知识宣传教育，提高知晓率。积极推进高危人群综合干预，促进安全套的推广使用。加大高危人群艾滋病抗体检测力度，提高艾滋病病毒感染者发现率。认真实施综合防治措施，落实“四免一关怀”政策，做好艾滋病自愿咨询检测和抗病毒治疗工作。五是加强结核病防控。积极落实结核病治疗免费政策，保持新发涂阳肺结核病人发现率达70%以上，病人治愈率85%以上。落实全国结核病流行病学调查工作，做好结核病终期评估工作。六是加强免疫规划工作。落实免疫规划实施经费，认真实施国家扩大免疫规划，儿童国家免疫规划疫苗接种覆盖率100%，“五苗”常规接种率95%，新增疫苗接种率达80%以上。加强预防接种门诊规范化建设，100%乡镇预防接种门诊完成标准化建设任务。强化安全接种，及时妥善处理接种异常反应。实施乙型肝炎防治规划，提高首针免疫及时率。加强麻疹病例监测，按要求开展4岁以下儿童麻疹强化免疫活动，逐步实现消除麻疹目标。七是加强麻风病防治。继续做好皮肤病防治工作。落实麻风病筛查和康复人员的访视。八是加强妇幼保健工作。开展“妇幼保健、儿童保健示范门诊”创建活动。做好“两纲”终期评估准备工作。按期完成13000名农村妇女宫颈癌免费筛查任务。加强母婴保健技术服务机构、人员、项目准入管理，健全出生医学证明管理、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息管理和妇幼保健工作考核评价四项规范。从今年元月4日起，全县所的出生医学证明由县妇保院办理发放，各医疗单位要公示办证流程，努力方便群众办理出生医学证明。县医院、妇保院、中医院要认真开展新生儿疾病筛查工作，落实出生缺陷三级预防措施，防止出生缺陷。继续实施“降消”项目，规范孕产妇和儿童保健，使全县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在22/10万和17/‰以下，住院分娩率达到98%以上。九是深入开展爱国卫生运动。以春秋两季公共卫生周和爱国卫生月活动为载体，大力开展城乡环境卫生综合整治。加强健康教育促进，开展全民健康生活方式行动。开展市级卫生县城创建活动。抓好农村水质卫生监测，推进农村安全饮水工程实施。积极开展控烟工作，争取卫生行政部门在6月底前完成无烟单位达标，二级以上医院和中心卫生院年内完成无烟医疗卫生机构达标，2013年底前所有医疗卫生机构全面禁烟。

2、抓好农村卫生服务能力建设，推进村卫生所管理、中医药工作新突破。一是完善农村卫生服务网络。继续落实乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障和乡村医生公共卫生服务经费补助政策，加强乡镇卫生院基本医疗设备配备，实施好农村卫生人员培训项目。将县城芙蓉路老科协康复诊所作为社区卫生服务站试点，促进社区卫生服务机构规范化建设，推广中医、康复等适宜技术进社区，实施高血压、糖尿病等慢病管理进社区。二是推进服务能力达标建设。今年南峰中心卫生院服务能力必须达到建设标准，所有未整合的村卫生所年内必须整合达标。三是规范村卫生所管理。组织开展村卫生所管理专题调研，建立科学合理、符合实际的村卫生所管理分配制度，落实村卫生所管理责任，完善村卫生所监督评价考核机制，引入乡村医生淘汰机制，下大力气建立一张择医方便、出诊及时、收费合理的村级卫生服务网络。四是推进中医中药发展。加大中医药事业的投入和政策倾斜，保持发挥中医药特色优势。实施中医药“三名三进”工程，抓好中青年名中医研修培养。加强中医重点专科专病建设。推进中医“治未病”工程，推动综合医院中医药工作。大力推广基层常见病多发病中医药适宜技术，努力提高基层卫生服务中医药参与率。积极参与零售企业设置中医坐堂试点工作。

3、抓好医疗救治能力建设，推进医疗服务新突破。一是加强重点科室建设。强化县级医院急诊、手术室、外科、妇产科专业水平提升，从人员、技术、设施方面给予倾斜，全面提高急、危、重、疑难病症救治能力。二是加强“120”急救体系建设。强化医疗急救管理和硬件建设，提高院前医疗急救和应急救治能力。建立完善急危重病伤员急救绿色通道，努力提高救治率，降低死亡率。加强急救人员培训，开展急救技能大练兵、大比武活动，提升院前急救水平。切实加强与110、122、119等相关部门联系与沟通，协调处理突发事件救援工作。三是持续改进医疗服务质量。深入开展“医疗质量万里行”活动，启动全国“百家优质医院”和“诚信民营医院”创建活动，蔡岭、三汊港、土塘、徐埠中心卫生院开展一级医院评审工作，推进医疗机构管理科学化、规范化、标准化。加强医疗机构用药管理，认真执行《国家处方集》，完善处方点评制度，落实临床用药“四项通报制度”，规范抗菌药物的临床应用管理，落实“三合理”要求。加强血液质量与安全监管，落实《临床用血技术操作规范》，保障临床用血安全。积极推动无偿献血工作，确保献血者用血直报率≥80%，稳步提高本地无偿献血量占临床用血总量的百分比。加强护理管理，充实临床护士队伍，落实基础护理职责，积极参加全省“优质护理服务示范工程”活动，开展“示范医院”、“示范病房”创建工作，改善护理质量，改进护理服务。严格医疗技术、人员准入，组织开展医师考核，强化医疗技术临床应用监管，对学科设置、技术水平达不到相应标准的，责令退出医疗服务。进一步推进院务公开，落实医疗服务信息通报制度，及时医疗资源、服务质量、医药费用等方面信息内容。深入推进“平安医院”创建活动，开展医疗安全大检查，加强医院投诉管理，完善医患纠纷调处机制，优化医疗执业环境。继续完善“医疗后服务”、“一卡通”、“一单通”、“错时、及时、全时、延时”等服务新举措，推行电话预约诊疗服务，方便群众看病就医。四是开展临床路经试点。以应用临床诊疗路径为契机，全面提高服务质量，保证医疗安全，控制医药费用。要对患者从入院到出院全过程进行环节监控，设立紧急情况警告制度，保证临床路径试点工作顺利进行。

4、抓好卫生监督执法能力建设，推进卫生安全保障新突破。一是加强卫生监督体系建设。健全卫生监督网络，完善助理卫生监督员制度，提高农村卫生监督覆盖率。加强全县卫生监督骨干培训，培养卫生监督培训师资和业务骨干，促进卫生监督队伍素质提升。全面落实卫生行政执法责任制，继续推行“八项行为规范”、“八条禁令”、“一字工作法”，不断完善卫生监督执法考评机制，提高卫生监督执法水平。二是开展食品安全整顿。深入贯彻实施《食品安全法》做好餐饮服务监管职能移交准备工作。推进全县食品安全整顿工作，继续开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。建立食品安全监测体系，加强餐饮服务食品安全监管工作，确保餐饮整顿覆盖面100%，餐饮单位原料采购索证率100%，从业人员持健康证上岗率100%，餐饮单位使用食品添加剂合格率100%。整顿和规范保健食品、化妆品市场秩序，实现保健食品投诉举报查处率100%。开展无证无照餐饮单位专项清理整治，全县无证无照餐饮经营单位查处率100%。三是严厉打击非法行医。建立健全与公安部门的协调配合机制，完善信息共享、案件移办联办制度，加大违法案件查处力度，依法严肃查处非法行医和非法采供血行为。四是强化公共卫生监管。推进公共场所卫生监督量化分级管理，全县80%以上的住宿场所实施量化分级管理。规范集中式供水单位管理，积极防范和科学处置突发饮用水污染事件。加强传染病防治监督，推进医疗卫生机构传染病防治措施落实到位。建立学校卫生监督通报制度，加强与教育行政部门的沟通协调，促进学校卫生监督工作。开展城镇生活饮用水卫生监测，加强消毒产品及涉水产品的卫生监督。五是加强卫生法制建设。深化行政审批制度改革，各项卫生行政许可事项100%进驻行政服务中心，实行统一管理、分别承办、限时办结。

5、抓好人才队伍建设，推进人才技术工作新突破。一是加大人才引进力度。今年继续引进具有学士学位本科及以上卫生人才充实到县直医疗卫生单位；招考聘用医学大中专毕业生到乡镇卫生院工作。继续通过省卫生厅招聘执业医师到乡镇卫生院项目引进一批执业医师，积极争取引进更多的“三支一扶”人员，全面壮大卫生人才队伍。二是注重人才培养。制定人才培训规划，有计划地培养高层次人才、后备人才和管理人才，发挥名医“传帮带”作用，逐步建立老中青相结合的梯型人才队伍。实施卫生部和省卫生厅培训项目，抓好农村卫生技术带头人队伍的培养和管理，推进临床药师和全科医师培训，加强农村和社区卫生人员岗位培训，选派医务人员外出进修，继续落实“九堂大课”制度，全面提高卫生技术人员业务水平。三是抓好医学科技管理工作。加大科技兴卫力度，继续推进“三名”工程。充分发挥“双卫网”的远程医学教育功能，发展继续医学教育，强化卫技人员培训，逐步完善毕业后医学教育体系，严格基本学分及培训合格后方可聘用上岗制度。加强医学学科建设，巩固领先学科水平，提高一般学科水平，注重新技术的学习、引进和应用，扩大学科建设范围，增进学科建设深度，打造一批特色学科、强势学科，更好地满足群众就医需求。建立医学技术创新激励机制，鼓励医务人员开展课题研究、学术交流，努力突破县级医学技术瓶颈。

（三）统筹各项工作，推进服务发展创佳绩

1、强化创业服务。一是抓卫生项目建设管理。要加强项目资金监管，确保专款专用。要落实项目领导，建设和监督责任制，加强项目的督导检查，强力推进项目建设，提高项目管理水平，确保项目建设取得实效。二是创优投资发展环境。开展“双创双比”活动，改善服务态度，提高办事效率，充分展现卫生部门窗口形象。开展行政审批制度改革“回头看”工作，控制对企业的检查频次，严格园区企业检查申请批准制度。三是加强职业病防治。强化职业健康检查、职业病诊断与鉴定能力建设，提供有效职业病防治服务。加大用人单位职业健康监护情况监督力度，严肃查处严重违害劳动者健康的违法行为。进一步规范建设项目职业病危害评价审查工作。四是加强血吸虫病防治。全面推进以控制传染源为主的综合防治策略，重点做好沿鄱阳湖区村庄淘汰耕牛、以机代牛、安全放牧等工作。加强血吸虫病疫情监测和疫情控制，做好急感和晚期血吸虫病救治工作。五是建立企业家结对服务制度。卫生监督所、疾控中心等具有行政管理职能的单位，要与园区重点企业结对，搞好卫生服务，扶助企业发展。各医疗保健机构要组织专家深入企业，主动为100名以上企业家提供诊疗优惠、协办诊疗手续、卫生保健咨询、健康知识讲座等服务，并帮助组织企业职工进行健康检查。

2、改善行业作风。加强党风廉政建设，贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度，促进领导干部廉洁自律。加强医德医风教育，积极开展廉政文化进机关、进医院（站、所）活动，激励和引导医务人员争做人民满意的健康卫士。开展“建章立制月”活动，进一步健全完善各项制度，规范运行管理。全面落实公示公开，增加医疗卫生工作透明度。加强卫生行风监管，继续开展“卫生行风大家评”活动，实行社会行风监督员制度，强化行风效能建设管理制度落实情况督查，坚持明察暗访，促进卫生行风进一步好转。加大违法违纪行为查处力度，对医疗服务中滥检查、乱收费、不合理用药以及拿回扣、甚至索要“红包”的人员，按规定从重从快查处到位。加强治理医药购销领域商业贿赂工作，切实纠正损害群众利益的不正之风。

3、全力招商引资。一是加强领导。成立全县卫生系统招商引资工作领导小组，由我任组长，两位班子成员任副组长，强化对招商引资工作的领导。二是分解任务。各医疗卫生单位、局机关各股室至少提供一条有价值的招商信息，完成150——300万元的招商引资项目。三是严格奖惩。对引进入园项目的除县政府奖励外，局里同时给予1000—3000元奖励，并优先职称评定、聘用，优先提拔重用；对在乡镇卫生院工作的人员引进1000万元入园项目，奖励本人借调进城；同时将招商引资工作列为年终目标管理考评和个人评先的重要依据。充分调动全体干职招商引资工作积极性，确保圆满完成全年招商引资工作任务。