中医院护士学习中医护理知识中存在的问题和对策

摘要：本文通过对中医院护理知识存在问题的分析，提出了针对这些问题的具体对策，旨在为提高我国医护人员的整体素质，充分发挥中医护理在医学中的作用，促进我国中医护理事业的发展。

关键词：中医院 护士学习 护理知识

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0319-02

中医在我国已经有着很悠久的历史，我国医疗界一向都很重视中医的传承和发展。中医讲究的是“三分治疗、七分护理”，在养生保健、饮食的指导上发挥了重要的作用。所以中医护理收到社会各界的重视，为了提高中医护理人员素质、培养优质的护理人才，适应我国特色社会的发展，必须要加强对中医院护士的护理知识的培训。

1 中医院护士学习中医护理知识中存在的问题

1.1 缺乏专业的中医护理人员。从我国的当前医疗护理的情形分析，西医护理占的比重比较大，中医院护士所占的比例相对较小，而且很多护士对中医的护理知识了解都不够，特别是对中医的基本理论和中药知识了解比较少，严重的影响了护理质量。

1.2 开展中医护理操作受到制约。中医院护理工作在临床的实践中受到多种因素的制约，现在的护士只能简单地依靠医生的话进行工作，护士无权对患者进行治疗，必须要遵循医嘱。在我国大多数医院里，中医的护理一般都选择针灸、推拿、穴位按摩等手段，但是在运用这些工具进行治疗的时候，都需要主治医生在旁边进行指导才能完成，护士没办法独立的完成操作，直接影响了中医技术操作的顺利进行。

2 对策

2.1 选拔精英理论授课。由护理部统一购买《中医临床护理备要》[1]《中医护理常规技术操作规程》。[2]（以下简称《常规》）等学习书籍，西医护士人手一册，作为培训教材，邀请中医药大学、中医学院毕业的具有一定教学能力的医师及中医基础好，教学能力强的护师或主管护师担任教师，进行系统集中授课，每月1～2次。并利用多媒体教学，增加学生的学习兴趣，提高记忆。

2.2 科室内部学习。各科室的护士要做到对本科常见的病例常规、护理知识有一个充分的了解，制定定期的中医业务学习计划，每个月进行几次培训，护士长可以定期对学习的内容进行考核，可以分笔试和实际操作。

2.3 技术培训落到实处。参照《常规》，可以将生涩难懂的操作规范，翻译成比较容易记忆和理解的语言符号，可以简化操作流程，让护士多注意操作细节，为以后的实际操作提供了基础。可以选拔中医操作技能比较熟练的护理人员，来强化其他护理人员的操作能力，然后在科室主任或者护士长的面前进行训练，这样经过反复的计划和训练，就可以提高整体的护理人员的水平。可以根据每个部门不同的医疗性质，选择中医技术训练的门类。

2.4 形式多样，强化记忆。在中医院可以大力的开展中医护理的各项业务，比如查房、举办一些中医理疗的研讨会、优秀病例评比等等。每个科室都可以配备一些针灸的挂图和模型、这样可以方便医护人员记忆中医经络、穴位的位置。为中医院的护士提供一个多样的学习环境。

2.5 及时评价指导。根据我国中医药管理局的规章的具体要求，护理部可以成立专门的护理考核组织，按照考核的方式对护理人员的专业知识进行考核。考核的内容可以包括中医专科的病症的护理质量，包括对患者监理相应的动静结合的养病环境，养成患者良好的养病的习惯，陶冶患者的情操，为他们提供合理的饮食，科学的引导他们用药物；中医护理人员在工作中要按照四诊法仔细的执行，对中医护理的具体操作情况要进行定期的抽查和考核。每年可以对全员的优秀进行考核个评比，评比的主要内容是理论部分和实际操作部分，成绩录入护士的考核档案中，同时还可以对护士进行定期的月考和季度考核，培训护士的中医操作水平，为年终的最终评比作参考。

3 临床应用中医护理诊断中存在的问题

3.1 在500份中医护理病历1580条护理诊断中，其中现存护理诊断不正确的148条，占9.37%.常见有以下几种：①仅写“疼痛”，而未写明相关因素，就直接提出护理措施，致使质控人员无法判断该护理措施是否正确、有效。正确的护理诊断应为：疼痛：与外伤后瘀血阻滞、脉络不通有关。②不寐：与阴虚有关。此护理诊断相关因素表述不全面、不完整。正确的表述应为：不寐：与心脾两虚、心神失养有关。

3.2 潜在护理诊断不正确的有161条，占1580条中医护理诊断的10.19%.常见错误有：①潜在厥脱：与痹阻心阳有关。对潜在厥脱相关因素表述不完整。正确的表述应为潜在厥脱：与阴寒内盛、痹阻心阳有关。②长期卧床不能翻身的病人存在发生褥疮的危险。正确的表述应为：潜在皮肤完整性受损：与长期卧床致气血不运有关。③有感染的危险：与气血两虚有关。气血两虚的病人机体抵抗力下降，但不一定会发生感染。正确的表述应为：有感染的危险：与长期留置腹腔引流管有关。潜在护理诊断的处理原则是采取预防措施，以达到防止并发症发生的目的。

3.3 护理诊断与医疗诊断相混淆。如电解质紊乱：与呕吐有关，这是医疗诊断。呕吐中医辨证多因外邪、饮食、七情因素、病邪犯胃所致，正确的表述应为呕吐：与脾胃虚寒、胃阴不足有关，引起精神萎靡、倦怠无力。护士可采取中医护理措施对病人的饮食进行指导和帮助病人制订活动计划，避免精神刺激，以免因刺激加重呕吐。

3.4 护理诊断排列顺序不正确。如甲状腺手术病人的窒息：与手术创伤有关，护理诊断的顺序应该是现存的潜在的医护合作性问题。但实际上潜在并发症――窒息与其它护理诊断相比较，一旦发生将直接危及病人的生命安全，虽未发生也应作为首要的潜在问题提出，并积极采取预防措施。

4 讨论

综上所述，本文通过对中医院护士学习中护理知识存在问题介绍，提出了提高护理人员护理水平的方法。大力开展对中医护技术的培训和指导，加强对中医队伍专业化的培养，是提高我国中医院护士护理水平的重要手段。

参考文献

[1] 王洋.加强护理质量内涵建设减少护理风险（综述）[J].中国城乡企业卫生.2007（04）

[2] 石永丽，肖岷，管翠霞，姜颖，杜金红.外科护理风险的预防[J].中国实用医药.2011（11）

[3] 华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究.2011（05）