卫生局加强医疗服务改革总结

市第*次党代会以来，我市卫生事业在市委、市政府的正确领导下，在全市广大医务工作者的共同努力下，各项工作有了长足进步，卫生服务能力逐步提高、重大传染病防控能力不断加强、公共卫生体系建设稳步推进、农村和社区卫生事业加速发展、居民健康水平明显提高。

一、卫生工作回顾

(一)夺取了抗击非典重大胜利。20*年春天，*遭遇非典疫情突然袭击。面对骤然而来的重大灾害，我市沉着应对，果断决策，依靠科学，群防群治，从遭遇战、主动战、攻坚战到持久战，愈战愈勇，取得了全国乃至全世界抗击非典最高治愈率和最低病死率的优异成绩。探索出“四早三合理”、密切接触者以家庭为单位进行隔离医学观察等具有*特色的防治工作经验，为国内外抗击非典提供有益的借鉴。

在这场没有硝烟的战斗中，*作为抗非的主战场，除了承担全省8*非典病人的医疗救治任务外，还派出经验丰富的医疗专家支援全国，为全国范围内夺取抗击非典全面胜利作出了贡献。涌现出以*、*为代表的一大批抗非英雄。铸造了临危不惧、沉着应对，实事求是、尊重科学，无私奉献、顽强拼搏，万众一心、敢于胜利的“抗非精神”，成为激励不断开创我市卫生工作新局面的强大动力。

(二)重大传染病预防控制成效显著。我市着力加强公共卫生体系建设，提高疾病防控和公共卫生事件应急处理能力，鼠疫、脊髓灰质炎、丝虫病、百日咳、白喉、黑热病、炭疽等疾病继续保持零病例状态，基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情扩散，迅速地控制了局部发生的登革热、流脑、流感等疫情，及时落实处置苏丹红、猪链球菌病等全国性公共卫生事件的各项措施。

今年6月，我市部分地区发生登革热疫情，截11月28日累计发病人数770例。面对重大疫情，全市广大医务工作者全力以赴抓好防控宣传、布雷图指数疫点监测、医疗诊治等工作。在全市人民的共同努力下，登革热防控取得了阶段性成效，没有出现危重病例和死亡病例。

(三)基础设施建设不断完善，医疗卫生服务能力进一步提升。启动了包括市妇女儿童医疗中心、市疾病预防控制中心、市第八人民医院、广医附一院二期工程等一大批省、市重点建设项目。市第一人民医院外科大楼、广医附二院临床教学楼、广医附三院住院大楼、市中医院门(急)诊楼、市胸科医院住院楼和急性重大呼吸道传染病楼等项目已经竣工。

各区、县级市也根据各自的实际情况，加强对所属医疗卫生单位建设和改造。陆续启动包括新建*中心医院、*人民医院，改造*人民医院、*人民医院和*第二人民医院等一批建设项目。拨出专项资金，购置50辆新型救护车并配置了先进的急救设备，对“120”通讯指挥系统进行升级改造，进一步提高了急救医疗快速应急能力和院前救治能力。

继续深入开展了医院管理年活动，建立健全医院的评价和巡查制度，开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查。积极推动医疗责任保险工作，化解医疗风险，保障医疗安全，维护医患双方合法权益。选择了市第一人民医院等4所局属医院4*病种作为推行单病种总费用承诺制试点。通过加强管理，有效地促进了医疗服务质量和管理水平的提高，医疗机构稳步发展，医疗条件明显改善，服务质量和服务水平有了不同程度的提高。

20*年，我市无偿献血累计32.*人次，献血总量64吨，实现了年度医疗临床用血100来自本市无偿献血。

(四)城市社区服务体系建设稳步发展。今年4月和5月，市委、市政府主要领导分别到市卫生局调研，对社区卫生事业发展作出指示。市长办公会专题研究了社区卫生工作，成立了由李卓彬副市长任组长、市政府1*部门负责人为成员单位的市社区卫生工作领导小组。在市委、市政府的高度重视下，从20*年下半年开始，我局会同市政府有关部门草拟了发展城市社区卫生服务实施意见，以及与实施意见相配套的社区卫生服务机构设置规划、房屋建设资金安排方案、收支两条线管理试点、提高社区公共卫生补助标准、药品统一配送试点等1*文件。这些文件有的已经印发，有的在修改和完善。

启动了大型综合医院定点帮扶社区卫生服务中心的试点工作。组织省人民医院等8所大型医院与1*社区卫生服务中心建立对口帮扶关系。

投入专项资金对*区(县级市)4*社区卫生服务中心进行标准化建设,建立了11*社区卫生服务中心和9*社区卫生服务站，覆盖城市居民约63*人。有18*社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构范围，占启动医疗保险区域的95。推行了社区诊断工作，开展家庭病床服务400*人次，为3*居民建立了健康档案。安排专项经费用于社区中医和示范性社区卫生服务中心建设，荔

湾、海珠、*分别成为全国社区卫生服务示范区和候选示范区。社区卫生服务机构通过增强供给能力、改善就医环境和服务态度，提供经济、方便、综合、连续的服务，逐步达到“大病进医院，小病在社区”。

(五)农村卫生工作成效显著，农村居民看病难问题初步得到缓解。20*年开始实施新型农村合作医疗制度，全市有169.*农民参加农村合作医疗，参合率达71.78。20*年新型农村合作医疗覆盖了全市所有的镇、村，参加的农民人数为2*.7*人，参合率达86.11。建立了新型农村合作医疗组织领导机构、工作机构和监督机构，制定了新型农村合作医疗实施办法和各项管理规范，设立了农村合作医疗基金和保障救助基金，形成了以区(县级市)统筹，以保住院和大病救助相结合具有*特色的新型农村合作医疗制度。20*年全市参合农民受惠人数为63,61*次，其中住院受惠人数为60,68*，全市农民报销住院医药费用总额8087.6*元，平均每人次报销费用为1332.7*。今年1-9月，全市参合农民住院补偿人数为6876*次，住院补偿总费用支出10072.9*元，占住院总费用的29.70，人均住院补偿146*。有63*次获得合作医疗保障救助基金的住院医疗救助，救助金额为2*.9*元。

支持有农村建制的区(县级市)医院、预防保健机构建设，加强镇卫生院的基础设施建设、人才培养，以及村级卫生机构的规范化建设。安排专项资金建设中心镇医院，新建、改建22*村卫生站。组织了*流动医院深入从化、增城、番禺，开展送医送药到农村活动。

(六)医疗卫生服务能力不断提升。召开了市建设中医药强市会议，启动中医药强市建设项目。会同市有关部门起草了《*贯彻落实省委、省政府〈关于建设中医药强省的决定〉实施意见》、《*中医药事业“十一五”规划》等文件。

深入开展医院管理年活动，围绕“服务、质量、费用、安全”八个方面抓好工作落实，建立健全医院的评价和巡查制度，开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查，促进了医疗服务质量和管理水平的提高。选择市一医院等4所局属医院推行单病种总费用承诺试点，降低群众看病门槛，在一定程度上缓解了群众看病贵。

(七)科技教育明显进步。“十五”期间，获得市以上科技成果奖励近600项，其中国家级奖励13项；承担厅局级以上科研课题650*项，其中国家自然科学基金50*项。建成国家重点学科1*，*重点学科5*；国家重点实验室*，*重点实验室2*，卫生部重点实验室*，教育部重点实验室*，国家中医药管理局重点实验室1*；*医学重点专科1*，*医学特色专科1*；国家中医重点专科1*，*中医重点专科3*。通过建设，各级医院一批重点专科跃上了新台阶，进一步加强了适宜技术的推广普及，全市的整体医技水平有了较大提高。

人才培养工作稳步推进。制定并实施了《*医疗卫生机构重点专科和专项人才培养项目管理暂行规定》，加强重点专科骨干人才培养。实施市优秀中医临床人才研修项目，启动镇卫生院中医临床技术骨干培训项目，推行全科医学岗位培训、住院医师规范化培训和乡村医生学历教育项目，继续医学教育覆盖率、学科专业覆盖率均达到85以上。全市卫生技术人员综合素质明显提高，20*年，拥有硕士以上学历人才409*、高级职称人才564*。

(八)医疗卫生体制改革稳步推进。推行疾病预防控制和卫生监督体制改革，撤销防疫站，组建成立疾控中心和卫监所。到20*年，完成市、区(县级市)两级疾控中心和卫监所组建工作，疾病预防控制和卫生监督工作职能分工逐步理顺。积极探索卫生事业单位人事制度和分配制度改革，推行医疗卫生单位人员聘用制。通过采取调整规范岗位设置、加强医院管理规章制度建设、落实岗位管理为核心的全员聘用制等举措，进一步深化人事制度改革。在医疗服务体制和药品流通改革方面，制定实施区域卫生规划，着力加强宏观管理，优化卫生资源配置；稳妥推进医疗机构分类管理，完成医疗机构分类登记；推行医院后勤服务社会化，不断降低医院运行成本；实行药品收支两条线管理、药品和医疗耗材集中招标采购，有效控制医药费用的不合理增长。

(九)医德医风建设不断加强，行业风气逐步好转。始终把行业作风建设与医疗卫生工作放在同等重要位置，同部署、同检查、同考核，常抓不懈。先后开展了行风评议、纠风治理、卫生领域商业贿赂专项治理等活动，通过抓试点、抓典型、抓制度、抓规范和约束机制的建设和落实，取得较好成效，卫生行风满意度有所提高，20*年至20*年，局监察室收到群众反映医务人员收“红包”的投诉共1*，近两年仅收到*有关“红包”的投诉，100的干部职工参加了卫生领域商业贿赂专项学习教育，人人受教育，人人有提高。

经过多年的不懈努力，我市卫生事业发展取得了明显的成绩，保障了人民健康、社会稳定和经济社会的协调发展。在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，*医疗卫生事业在前进中仍然面临着一些亟待解决的问题：一是卫生管理体制未理顺，条块分割。二是卫生财政保障机制有待进一步完善。三是农村和社区卫生基础薄弱。四是群众反映看病贵看病难仍很强烈。五是传染病防治和突发公共卫生事件应急任务仍未能得到明显缓解。以上这些问题有的是由于长期积累的、观念和体制性、机制，在改革过程还未能解决的；有的是随着经济社会的快速发展和公共需求的不断提高，出现的新情况、新问题、新矛盾。解决问题的根本出路依然在于改革。