让星星的孩子不再孤单

电影《海洋天堂》里，李连杰扮演的父亲为了让患有孤独症的儿子大福有基本的自理能力费尽了心血；电视剧《傅老大的幸福生活》中，范伟扮演的傅老大女朋友的儿子乐乐也是个漂亮却“自闭”的孩子……

目前，全世界每100～150个孩子里，就有一个孤独症患儿。今年4月2日是第5个“国际孤独症日”，专家提醒家长，治疗孤独症6岁前是关键，别忽视儿童迟语，也千万不要放弃孩子，早期发现和早期干预很重要，孤独症儿童也可以融入正常生活。

亮亮今年快3岁了，可是还不怎么会说话，别人逗他，他总是把脸扭过去。最近，亮亮似乎对家里的门锁特别感兴趣，一天到晚就挨在门边把玩着门锁。

“亮亮这样的表现其实早就应该引起家长的注意了，因为这个孩子很可能有孤独症。”郑州大学第三附属医院、河南省儿童心理行为中心主任段桂琴说，儿童孤独症是一种广泛性发育障碍，又称自闭症，通常在3岁以内起病，男孩发病率明显高于女孩，“孤独症发病原因尚不确定，目前没有治疗的特效药，最好是早发现、早治疗。”

“目前，这种病的发病率很高，在1/150左右。如果以这个发病率推算，河南患有孤独症的6岁以下儿童有5万～7万人。”段桂琴说，如果孩子1岁以后不明原因不会说话，缺乏和母亲分离的焦虑、对引逗缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏，家长最好带孩子找儿童心理行为的专家确诊。

“近年来，全球儿童孤独症发病率呈上升趋势。但在我国孤独症误诊率还比较高，原因主要在于对孤独症缺乏认识，容易把孤独症误诊为听力障碍、智障、多动症等。”郑州市第八人民医院精神科七病区主任张中发说，对于孤独症患儿来说，6岁前治疗、训练是关键，早期治疗，约半数的孩子能恢复正常，“如果错过最佳治疗时机，不论如何治疗，其智力和行为只能停留在幼儿时期；但治疗不及时，则会导致终身残疾，连自理能力都没有。”

干预，以教育训练为主

怎么才能使“小雨人”顺利康复、走到正常儿童中间呢？段桂琴指出，儿童孤独症的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。

“这里说的教育是指‘结构化教育’，是美国北卡罗来纳大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法，在欧美国家获得了最高评价。”段桂琴说，“‘结构化教育’根据孤独症儿童能力和行为的特点，设计个体化的教育内容，还有一种是‘应用行为分析疗法’，又称ABA，目前被认为对各类广泛性发育障碍儿童均有很好的疗效。”

“训练包括感觉统合训练、听觉统合训练（AIT）。感觉统合训练是由美国人爱尔丝创立，主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练；听觉统合训练是由法国耳鼻喉科医生布拉德建立，通过刺激孩子的听力系统达到治疗目的。”张中发说，与这些训练相配套的便是中西医、药物治疗，包括针灸、封闭、营养脑细胞的药物治疗等。

家长，参与治疗很重要

“除了专业康复医疗机构的干预外，家长的积极参与对孩子的康复也很重要。”段桂琴指出，父母发现孩子可能有孤独症倾向时，应立即请教专家，同时注意孩子学习能力的均衡发展，因为即使是孤独症的孩子，如果训练得当的话，他们的能力依然可以如同常人一般。

“目前孤独症没有特效药物治疗，也没有一种方法能够彻底治愈孤独症。”张中发表示，如果孩子被诊断患上孤独症，就需要父母的积极配合，克服本身的心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与自己工作生活的关系，父母要化爱心、耐心、恒心为动力，积极投入孩子的教育、训练和治疗活动中去。

如果家里的孩子不幸跟孤独症挂钩，家长可以做哪些弥补和努力？两位专家表示，家长可以尝试以下做法：

想尽办法让孩子开口说话。孤独症儿童不会和人交流，他想要家长做什么事情，都是拉着家长上前指向这个东西，或通过哭闹、打滚，甚至自伤等行为去表达愿望和要求，从不开口说话。比如，孩子想喝水了，他会拉着家长到饮水机旁。如果不等开口就满足他，他会更封闭。所以，这时哪怕是一个“喝”字，家长也要等孩子说出口，再满足他。

教孩子和他人互动。孤独症孩子想要别人什么东西时，常常用“抢”的方式，家长可以和他做一些“交换”互动，让他学会“等待”。比如，他想要什么东西马上就要得到，否则就哭闹、打滚。家长不要急着拉他，不妨漠视地离开，通常孤独症的孩子都会站起来跟着走了。家长一看他爬起来不哭，可以赶紧抱着他说：“妈妈喜欢不哭的孩子”，下次他就不哭了。通过这种方式，帮他建立良好行为、消除不良行为。

“经过及时干预治疗，相当一部分孤独症儿童可以像正常孩子一样上小学、大学、正常工作。”段桂琴提醒家长千万不能放弃孩子。

当心，这些症状要重视

很多孤独症孩子的家长都有过这样的心路历程：觉得孩子和别人有点不同，话少一点，不怎么活泼，不喜欢和小朋友玩……孩子的这些表现在家长们看来，顶多就是性格内向了一点，很少人会和孤独症画上等号。

两位专家表示，社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣是孤独症的三大症状。

“其中，社会交往障碍是孤独症的核心症状。”段桂琴介绍说，如婴儿期不喜欢拥抱；6个月大时缺乏与亲人的目光对视；不参加小朋友的合作性游戏；通常不怕陌生人，与父母亲没有特别的情感；有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等，这些都是社交障碍方面的常见表现。

“多数孤独症患儿语言发育落后，9个月大时不会咿咿呀呀，1岁大时不会发‘爸爸妈妈’音，常常在两三岁时仍不会说两个字的语言。”张中发说，虽然有部分患儿具备语言能力，但是缺乏交流性，他们或重复刻板语言，或自言自语，内容单调。其中，最常见的就是模仿言语和“鹦鹉语言”，比如教孩子说“叫阿姨好！”正常的孩子会跟着说“阿姨好”，但是，孤独症患儿可能完全重复你的话语“叫阿姨好”，就像鹦鹉学舌。

“还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上，比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等。”段桂琴说，他们还特别依恋某一种东西，很难接受环境的改变，比如不喜欢吃新食物，睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等，否则就哭闹。

此外，对于一些非典型的自闭症，如广发性发育障碍、多动症和注意力缺失症也要及早就诊干预，以免被耽误。