西医校内中医学教学改革的探讨

作者：陈小忆 单位：广州医学院第二附属医院

西医院校中的中医学教学有两大难点，一是教材内容多，教学时数少;二是由于学生都是在较全面地接受了西医理论后才学习中医学知识，故对中医学理论体系的认识和接受存在一定困难。要切实讲好、学好这门课并不容易。实践中我体会到教学过程中有以下几个方面值得我们重视。

一、树立现代惫识，突破传统思想，是“教”、“学”观念转变的关键

1.明确培养复合型人才是社会发展的需要。随着社会对医学人才出现多样化、综合化的需求，以专业教育为特征的人才培养模式与就业多元化取向不一致的矛盾日益突出。培养复合型人才的教育已成为医学教育现代化总的发展趋势。因此，教师首先应在教学过程中不断向学生灌输21世纪对人才的要求，强调多掌握一门技术的意义，从而提高学生对学习中医学知识的积极性与主动性。

2.了解中西医结合是当今医学研究的重要内容之一。中西医结合的研究需要应用包含现代医学在内的科学知识.传统医学与现代医学在理论、实践中相结合的研究成果，对医学发展具有重要意义。教师在教的过程中，应不断用事实教育学生认识到中西医结合的前途，以激发学生对中医知识学习的兴趣。

二、采用多种讲授方式，提高教师的授课水平

1.提倡采取提间的方式，启发、开拓学习思路。西医院校的学生学习中医理论，由于受西医理论体系的影响，对古代的、宏观的、朴素的、传统的中医理论体系不容易理解，也较难接受。在教学过程中应避开平铺直叙的方式，艺术性地采用一些提问的方式，既能吸引学生的注意力，激发学习兴趣，也能使教师及时地了解学生对知识的理解和掌握程度，以便补漏拾遗，解决疑点、难点;同时还可启发学生的思路，使知识从局部得到延伸.例如，讲述脾，应讲清中医所谓的“脾”与西医的脾脏区别在什么地方，中医“脾胃”的功能与西医脾、胃的作用有何不同，等一系列间题，让学生在回答问题的过程中加深对“脾胃”的认识，进一步理解中医整体观的内涵。接着再引导学生将这一观念扩大到其他脏腑理论的学习中去，这种触类旁通的启发式教学思路对学生自学能力的培养也有直接意义。

2.培养自学能力，使学生从被动学习转为主动探求。自学的实质是教学机制的转换，使学生从被动学习转为主动探求。万了弥补西医院校中医学教学时数的不足，提倡鼓励自学更具有双重的意义。值得指出的是:“自学”并非只是简单地布置自学题让学生自己去完成，自学的成功与否与教师的“导教”有关，因“教”的目的是为了“不教”。举“脏腑兼病辨证”为例，因其内容广、症状多，若要面面俱到，不太实际。而采用教师导讲和学生自学相结合的方式，相对比较合理。比如:先启发学生回顾脏腑的生理、病理知识，循序渐进地将知识前后连贯;接着讲清脏腑兼病的概念及形成机理，启发思路;最后指出知识的要点。然后举例讲解，教会学生在掌握了这一类证候的学习方法后，能够举一反三，对其他脏腑兼病进行自学。当然，教师列出自学提纲，提出自学要求，总结答疑也是不可缺少的。

3.采用多样化的课堂形式，活跃气氛，提高学生的学匀积极性。压缩授课时间，适当增加讨论、模拟门诊等课堂实践活动，是一种增加学习兴趣，提高课堂教学效率的好方法。为了引导学生从理论向实践过渡，在课堂教学的一定阶段，由学生扮作病人，其余学生作为医生，对“病人”进行病情搜集、辨证分析及诊断治疗，教师在旁给予指导.通过模拟训练，既活跃了学生的思维，强化了所学的知识，又有助于培养学生的临床适应能力。