平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童涎腺粘液腺囊肿疗效观察

【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0249-01

涎腺粘液囊肿是口腔颌面外科常见病、多发病之一，最常见于下唇及舌尖腹部。常用的治疗方法是手术摘除。除此以外，药物治疗常采用囊腔内注射2%碘酊，20%氯化钠，或5%鱼肝油酸钠［1］。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再囊肿。我科于2005年1月－2010年12月，采用平阳霉素、地塞米松混合液行囊肿腔内注射治疗儿童下唇及舌尖腹部的粘液腺囊肿82例，效果满意，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：本组82例，男35例女47例，年龄3－12岁，平均6.3岁。囊肿范围1mm×1 mm－2 mm×2 mm。

1.2 治疗方法:用2%利多卡因2ml溶解平阳霉素8mg，加入1ml地塞米松备用，用量多少根据患儿的年龄、囊肿有大少而定。

患儿取坐位，常规消毒，先用5ml注射器将针头刺入囊肿抽尽囊液，然后固定针头将备好的平阳霉素与地塞米松混合液注入囊腔，注入量应大于抽出的囊液量。拔针后以棉球加压针眼处5min防止药液外溢。注射后局部软组织轻度肿胀可在1－2d内自行消退，无须特殊处理必要时10d后可重复注射一次。

1.3 疗效标准

治愈：经2次注射后囊肿消失，6个月内无复发。

无效：经4次注射后囊肿未消失，改为手术摘除。

1.4 治疗结果：治愈75例儿童，占91.46%；无效7例儿童，占8.54%。

2 讨论

平阳霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素。成份与BleomycinA5相似［2］，与博莱霉素相比有较好的临床疗效和较轻的并发症［3］。平阳霉素囊腔内注射后部分囊肿内皮细胞变性坏死，囊壁胶原纤维增多，腺泡部分萎缩，导管部分增生、阻塞，间质胶原纤维增多，从而使其失去分泌功能，达到治疗粘液腺囊肿的目的。

此方法治疗粘液腺囊肿的术后反应很少，除注射后2d有轻微肿痛外，未见其它任何不良反应。该方法壁免手术之苦，尤其适合应用于对手术恐惧的患儿。另此方法操作简单，治愈率高，值得在基层医疗机构开展。

参考文献

[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2010:305－307

[2] 平阳霉素治疗脉管性疾病规范.中国口腔颌面外科杂志[J].2011,9（1）:68－69

[3] 薛春生新药临床指南[M].北京:人民卫生出版社,1989:603