艾 滋 病

2007世界卫生日主题

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的英文简称。它是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的恶性传染病。

艾滋病病毒进入人体后，主要侵犯人体的免疫系统，攻击和杀伤人体免疫系统中起最重要作用的T4淋巴细胞，破坏人体的免疫功能，使大部分感染者抵抗疾病的能力极度下降而发生各种严重的疾病。目前，还没有能治愈艾滋病的特效药物和预防用的疫苗，但完全可以通过自身的行为来预防传染。

感染了艾滋病病毒的人，在发病之前，其外表和健康人是一样的，在医学上，称他们为艾滋病病毒感染者。他们虽然外表健康，但体内的血液、、阴道分泌物、乳汁带有艾滋病病毒，会传播给他人。

一、艾滋病的流行病学

1.传染源

艾滋病传染源主要是艾滋病病人和病毒携带者，其病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的血液、、阴道分泌液、乳汁、唾液及其他含有血液的体液中。

2.传播途径

艾滋病的传播途径有三种：性接触传播、血液传播及母婴传播。

A性接触传播

艾滋病病毒存在于感染者的及阴道分泌物中，通过（包括阴道、及）的方式在男性之间、男女之间传播。一个人的越多，感染艾滋病的危险也就越大。

B血液传播

主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品传播。注射、纹身、穿耳、针灸时、共用注射器或针头、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等也可传播。接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官也可感染艾滋病病毒。

C母婴传播

母亲是艾滋病患者或感染者，在怀孕时通过胎盘、分娩时通过产道，产后通过母乳喂养可将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有15－30％可能会从母体感染艾滋病病毒。大部分带有艾滋病病毒的孩子会在3岁以前死亡。

3.高危人群

男性同性恋者，性者，静脉药瘾者，血友病和多次输血者为高危人群。发病年龄是50岁以下青壮年。

二、艾滋病的临床表现

艾滋病从感染到发病一般经过以下三个阶段。急性感染期，潜伏期，和艾滋病期。

1.急性感染期

感染艾滋病病毒后有些人于4-14周会出现发热，乏力，咽痛，个别人有头痛、皮疹、脑膜脑炎、急性神经炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等类似单核细胞增多症的表现。

此时检查艾滋病病毒抗体往往为阴性；有些人可检出艾滋病病毒抗原。

2.潜伏期

感染艾滋病病毒后经过2周到6个月的时间后才产生艾滋病病毒抗体，也就是说人在感染后需要2周到6个月才能查到抗体，这段时间称为“窗口期”。

潜伏期一般平均为8－10年，潜伏期可无任何可察觉的症状，但不是所有感染者都会发展成为艾滋病。在现实生活中，一些人多年（十年以上）都处在带毒状态而不出现症状或只出现一些与艾滋病相关的较轻微的病症，但这些人可以将病毒传给他人。

每个人的潜伏期长短不一，其影响因素很多，包括个体的健康状况、一些健康相关行为及所感染的病毒亚型。潜伏期因不同感染途径也有差别，静脉吸毒的潜伏期最短，输入血及血液制品最长。

3.艾滋病期

艾滋病最常见的表现：有因免疫缺陷所导致的机会性感染，神经障碍及肿瘤。症状有持续不规则发热、进行性体重减轻、持续不明原因的腹泻及全身淋巴结肿大等。机会性感染有卡氏肺囊虫肺炎和真菌、带状疱疹、非典型分枝杆菌及其他革兰氏阴性杆菌(如结核杆菌)的感染及多种病毒感染等。神经障碍主要有头痛、视力障碍、精神异常或痴呆等。最多见的肿瘤为卡波济氏肉瘤、中枢神经系统肿瘤和淋巴肿瘤。

三、艾滋病的治疗

目前还没有能完全治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的特效药物，但是目前的抗病毒联合用药，可降低血液中病毒量，提高人体免疫力，从而延缓发病或减轻症状，延长生命。另外，经研究表明，经各种形式刺破皮肤暴露于感染HIV的血液后，HIV感染率约为0.3％，但如及时使用一些药物作为暴露后的预防措施，则可使感染的危险性减少约80－90％。因此，建议艾滋病病毒感染者应到医院咨询、检查和治疗。

四、艾滋病世界秘书网版权所有的预防

——我国AIDS防治原则

预防为主全民参与标本兼治综合治理

——HIV/AIDS预防措施

公众教育——避免和减少危险行为

行为干预

性传播——洁身自好和使用安全套

静脉吸毒——针具消毒、针具交换、美沙酮代替

治疗和咨询HIV感染者

治疗性病

血库（站）加强对献血员的HIV抗体检测

严格掌握输血和血制品指征

医务人员及有关人员的安全培训

匿名及保密HIV咨询、检测

孕妇HIV咨询及检测

——暴露后预防

（一）个人如何预防HIV感染？

防止艾滋病病毒经传播：不进行或者进行安全的。

患有性病时，要及时彻底治疗，治愈前不进行以防艾滋病病毒传播。

避免有病毒的血液进入体内：不使用别人用过的、未经消毒的注射器、拔牙工具、剃须刀、牙刷等；尽量避免输血，如果必须输血时，要使用经过检测的血液；避免直接接触他人的血液或伤口，必须接触时要带手套或者使用其它可能的隔离用品防止艾滋病病毒从母亲传染给他们的孩子：感染艾滋病病毒的妇女有可能把病毒传染给他们的胎儿或婴儿，而婴儿感染后发病、死亡更快，因此感染妇女不要怀孕。

（二）如何预防通过性接触传染HIV？

不进行是防止艾滋病和性病的最有效方法。如进行，下列方法是防止感染艾滋病病毒的有效方法：

节欲

推迟初次年龄

单一性伴

安全

进行不涉及阴道交、或的性接触；

只与一个已知的未感染者保持性关系；

每次时均正确使用质量可靠的安全套。

（三）如何预防通过吸毒传染HIV？

远离即可避免因吸毒感染艾滋病。因此，尽快主动戒毒，是吸毒者预防感染艾滋病最有效的办法。

共用注射器和针头吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。因此不要与他人共用注射器、针头、配药器械等。

使用一次性注射器或经过彻底消毒过的注射器及配药器械，可以有效减少吸毒传播艾滋病的危险。

注射器和配药器械的消毒可采用煮沸20分钟或用漂白粉消毒(10%家用漂白粉溶剂浸泡10分钟)的方法处理。

注射前要用新的酒精棉球清洁注射部位。

注射器使用后应妥善处理。

（四）如何预防HIV的医源性传播？

1.输血和艾滋病

我国目前已实行无偿献血，每位献血者在献血之前都经过艾滋病病毒抗体检测。因此，由输血引起的艾滋病病毒感染的机会非常小。

但是应该知道，即使是艾滋病病毒抗体阴性的血液也并不是百分之百安全的。因为，艾滋病病毒感染者在感染病毒后需2周-6个月才产生抗体。这段时间虽然不能检测到抗体，但其血液已具有传染性。因此，要尽量避免不必要的输血。

2.针灸、纹身、器官移植与艾滋病

针灸、纹身时如共用或使用了被艾滋病病毒污染而未彻底消毒的针器；接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官移植，都有可能感染艾滋病病毒。

3.医务人员如何预防艾滋病？

医务人员在工作中感染艾滋病病毒主要是通过伤口或粘膜接触了艾滋病患者或感染者的血液和体液。但若能严格遵守操作规程，因工感染艾滋病病毒的机会是很低的。

因此医务人员在诊治或护理患者时，要做好防护工作:

——进行抽血、注射、清洁伤口、处理污物等工作时，要带上手套。

——进行内窥镜、拔牙、镶牙等，要戴手套、口罩和眼罩。

——化验标本送检时应有明显的标志并做好防漏、防碎等措施。

——接触过血液或体液又需重复使用的医疗仪器或医疗卫生用品，要先用清水冲洗，再经高温或消毒剂消毒。

——处理被污染物体时，要用不透水的双层胶袋包好，贴上标志，才可送焚化；被污染的衣物也应包好，先消毒再清洗。

——任何地方如果沾染到血液或体液，应先抹净，再使用消毒剂清洁。

——如果皮肤接触到血液或体液，应立即用水冲洗，并用肥皂清洗。如果有损伤，应尽量把血液从伤口挤出，并用消毒剂消毒；如果眼睛或口腔受到血液或体液污染，要用大量的水反复冲洗。上述两种情况均应立即向主管领导汇报以决定进一步处理的措施。

（五）危险行世界秘书网版权所有为干预，减少危害

多性伴人群减少危害

宣传推广使用安全套

治疗性病

吸毒人群减少危害

针具消毒、针具交换、针具市场营销

美沙酮代替