及早发现 长期治疗 宝宝脑瘫康复不犯难

年仅1岁的小病人仁仁（化名），是个早产儿，出生时不会哭闹，家长没有放在心上。到了7个月，仁仁该学站时发现，仁仁左侧脚后跟放不平，家长也没有在意。直到9个月时仁仁还不会站，1岁了还不会讲话，老是流口水，这时家长才发觉问题严重，急忙送仁仁去医院治疗。

医生对仁仁进行检查后表示，仁仁的症状属于典型的小儿脑瘫，主要表现为运动障碍及姿势异常。

哪些是脑瘫的表现呢？如何及早发现病情？怎样能更好地帮助宝宝顺利治疗并康复？带着这些问题，记者特别采访了小儿脑瘫治疗方面的专家，上海岳阳医院推拿科副主任医师冯燕华和医师陈爽。

宝宝脑瘫往往会被忽视

脑瘫宝宝主要是患有运动功能障碍，如运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常地咀嚼和吞咽；其次还伴随着姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍等。小儿脑瘫常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

家长常常会忽视宝宝的发病症状，认为是正常现象，不以为然。因此，医生提醒家长应在早期密切观察。脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期，呈非进行性，但若未能获得早期诊断和合理治疗，将会发生肌腱挛缩，关节畸形，致使症状加重并使异常姿势反射和运动模式固定下来，因此早期诊断十分重要。

若你的宝宝出现以下这些症状，请务必提高警惕，及早送至医院进行小儿脑瘫检查。

宝宝出生不久经常少哭、少动，哭声低弱，过分安静，或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳；

出生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳；

动作不协调、不对称，随意运动很少；

经常出现异常肌张力和异常的姿势与动作模式；

运动发育落后，如3～4个月俯卧位不能竖头或竖举不稳，4个月后仍不能用前臂支撑负重，双手常握拳，不会握住小棒，不能将手伸入口中吸吮，6～7个月仍不能翻身和独坐片刻，扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。

脑瘫的三种病因

引起脑瘫的发病原因多而复杂，产前、围产期和产后的多种致病因素都可能与脑瘫的发病有联系。脑瘫的病因，大致分为三种。有产前因素，如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。其次为产时因素，如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。另外还有产后因素，如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

宝宝脑瘫治疗需及时、长期

越早治疗，患病宝宝得以恢复的概率就越大。否则，脑瘫将伴随宝宝一生，导致运动功能伤残，严重影响其生活质量，引发一定的心理障碍。同时，将给家庭和社会造成沉重的精神及经济上的负担。

医生提示：切勿病急乱投医。

脑瘫虽然难治但并非不可治，其康复治疗将是一个长期过程。很多家长在患儿求医过程中因这种那种原因失去信心而放弃治疗或胡乱治疗，这是令人惋惜的。在临床治疗中发现，经过长期科学规范的康复与治疗，重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数，脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗，许多治疗需要家长与医生密切配合，共同制订康复训练计划，评估训练效果。

运动发育水平评估是康复的重要评估

粗大运动及精细运动发育水平评估，是患脑瘫宝宝康复评估中最主要的项目。它们不仅可以对患脑瘫宝宝的粗大运动发育状况进行量化，为康复治疗方案提供依据，更重要的是为判断疗效提供客观依据。患脑瘫宝宝因病机不同，兼症不同，所以治疗时应结合其自身运动发育特点及脑瘫病理特点，有的放矢。

中医疗法：推拿针灸帮助脑瘫宝宝康复

在治疗脑瘫宝宝时，中医是以推拿针灸为主，调整和改善机体功能与病变组织的病理状态，从而达到康复的目的，对早期治疗十分有效。

推拿按摩主要通过不同的推拿手法作用于患儿体表相关的部位及经穴，使局部血管扩张，增加局部的血液循环，改善脑组织的血氧供给，促进病理产物的吸收，促进脑组织的修复再生。同时通过刺激经穴，达到舒经通络、活血祛瘀、调和阴阳的目的，内连脏腑，外通肢节，从整体上促进脑瘫患儿脏腑功能及肢体活动功能的恢复。目前临床常用的推拿手法主要有小儿特定穴点按、循经推拿、特定部位按摩等方法。

而针灸在脑瘫宝宝治疗中以毫针刺法、头针疗法应用最广。针刺治疗脑瘫能调节肌张力和肌力，改善患病宝宝的运动功能和认知能力。

仁仁在医院进行康复治疗2周后，左脚后跟不平的症状有了好转。看着仁仁接受推拿按摩治疗后，一步步有所起色，仁仁的父母表示对康复计划很有信心。