联用双黄连治疗儿童支气管肺炎疗效研究

【摘要】 目的 探讨使用双黄连治疗儿童支气管肺炎的可行性。方法 84例急性支气管肺炎患儿,分为双黄连联用头孢曲松钠的治疗组,以及选用头孢曲松钠的对照组。结果 治疗后双黄连组各项临床观察指标及住院时间均优于对照组。结论 双黄连用于治疗儿童支气管肺炎可取得更满意的疗效。

【关键词】 儿童支气管肺炎;双黄连粉针剂

支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿。近年来,有文献报告可以采用双黄连联合抗生素治疗支气管肺炎,现做了相关研究以证实其有效性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 84例均为江苏省丹阳市儿童医院住院和门诊患儿,其诊断符合全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的标准[1]。随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组42例。治疗组中男18例,女24例;对照组中男15例,女27例,年龄在6个月～7岁。病程72 h 35例,两组资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组:双黄连粉针剂60 mg/(kg•d),连续用3～7 d,同时给予头孢曲松钠注射粉针50 mg/kg溶于5%葡萄糖100 ml中静脉滴注,1次/d。对照组: 给予头孢曲松钠注射粉针50 mg/kg溶于5%葡萄糖100 ml中静脉滴注,1次/d。连续用3～7 d,两组可酌情给予对症支持疗法,但不用激素及血管活性药,以免影响疗效判定。

1.3 疗效判定标准 痊愈:临床症状、体征消失,实验室检查及胸部X线检查均已正常;有效:临床症状、体征明显好转,实验室检查及胸片斑点片状阴影及纹理明显吸收好转;无效:临床症状、体征无明显改善或加重,实验室检查及胸部X线检查无变化。

2 结果

治疗组:治愈29例,有效9例,无效4例,治愈率70%,总有效率90%。对照组:治愈21例,有效14例,无效7例,治愈率50%,总有效率83%。两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

双黄连具有清热解毒、消炎、抗病毒的双重药效,并且有免疫调节作用[2,3],双黄连对发热,咳嗽能迅速控制,与对照组比较症状体征消失时间和住院时间均明显缩短,除2例出现过敏反应外未发现其他明显不良反应。在抗生素广泛应用, 耐药菌株不断增加的今天,用中药制剂与抗生素联合治疗小儿急性支气管肺炎是可取的。

参 考 文 献

[1] 杨锡强,易著文.儿科学.人民卫生出版社,2005:314.

[2] 李水银.双黄连粉针治疗急性病毒性心肌炎44例临床观察.新中医,1997,29(2):15.

[3] 柳新,杨靖义,黄希忠.双黄连粉针剂治疗下呼吸道感染的疗效观察.中西医结合实用临床急救,1995,2(4):173.