别给自己乱戴冠心病的“帽子”

家住北京西城区的王先生今年32岁，是某公司经理，平时工作繁忙，生活压力大，又长期休息不好。最近，王先生总觉得有点胸闷，喘气不匀。他怀疑自己得了冠心病，就跑到药店买了治冠心病的药，没想到服用一段时间后，病情却加重了。王先生来到第二炮兵总医院心脏外科就诊，经过64排螺旋CT检查，没有发现任何冠心病的迹象，原来只是劳累和紧张情绪所带来的心动过快，只要注意休息和缓解紧张的情绪，逐渐就可以缓解。

有多少人错戴了“帽子”

第二炮兵总医院心脏血管外科主任医师陈秀说，像王先生这种情况还是很常见的。现代人生活节奏比较快，工作繁忙，加班熬夜是常事，心情始终处于紧张、压抑的状态，加之又得不到很好的休息，再强健的身体也会吃不消。一旦出现胸痛、气短、呼吸困难等症状时，很多人就会怀疑自己得了冠心病。从近几年二炮总医院心脏外科接诊情况来看，100个就诊者中，至少有50个人错戴了冠心病的“帽子”。

乱戴冠心病“帽子”害处多

如果不是冠心病，但被错误地诊断为冠心病，会产生以下危害：

1.本来健康的人，当得知患了冠心病后，从此承受沉重的精神负担，最终可能患上心脏神经官能症，极大影响工作和生活。

2.长期错误地服用一些治疗冠心病的药物，久而久之，造成药物副作用积蓄，对身体健康不利。

3.时间长了，容易导致失眠、乏力、胸闷、呼吸困难等一系列症状，甚至丧失劳动能力，降低生活质量。

4.怀疑自己患有冠心病，一味购买一些昂贵的药物，白白浪费了大量的医疗费用。

冠心病的常见预警信号

冠心病是中老年人的常见病和多发病，中老年人如果出现以下症状中的一种或多种时，就要及时到正规医院检查就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

1.运动时出现胸闷、心悸、气短，休息时减轻，平卧时加重。

2.经常感到不明原因的疲劳乏力，不想动或贪睡。

3.时常头晕、头昏，有时甚至不能站立。

4.劳累或精神紧张时，出现3～5分钟胸骨后或心前区闷痛，休息后自行缓解。

5.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心慌。

6.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心跳加速、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解。

7.听到周围的锣鼓声或其他噪音，就会心跳加速、胸闷。

8.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

9.反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。

五种方法筛查冠心病

那么，怎样才能发现自己是不是真的得了冠心病呢？

有的冠心病症状非常典型，表现为胸沉、胸闷、胸紧，常因过于悲伤和兴奋、吃得太饱、急爬楼梯而诱发；但有的冠心病没有典型症状，只是表现为胃部不适、恶心或牙痛、颈椎痛，或者嗓子紧、牙关紧等，像这种情况，极易被漏诊、误诊，甚至可能因急性心肌梗死的发作导致猝死。所以，当怀疑自己患有冠心病时，一定要到正规医院做相关的检查。

筛查冠心病的方法主要有五种，患者需要在医生的指导下，根据自己的经济状况选择。

1.心电图。一种无创检查，是最常用、最基本的冠心病诊断方法。当患者病情变化（无论是心绞痛还是心肌梗塞，都有典型的心电图变化）时，可及时捕捉其变化情况，特别是对心律失常的诊断更有临床价值，且价格低廉，操作简便，大多用于门诊患者。费用大概一二十元。

2.64排螺旋CT。一种无创检查。利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变，对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，尤其是阴性预测的价值很大，是筛查冠心病的重要手段。但该检查对心率的要求比较高，做之前心率应控制在70次/分以下，这样才能保证图像质量，以便于诊断。费用在1000元左右。

3.冠状动脉造影：一种有创检查，诊断冠心病的“金标准”，可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等，根据结果制定治疗措施。冠状动脉造影适经内科治疗症状未缓解、胸痛似心绞痛而不能确诊者。费用在3000多元。

4.心电图运动负荷试验：一种无创检查。对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。费用约100多元。

5.血管内超声：一种有创检查。通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以及判断动脉斑块的稳定性。费用昂贵，约12000元。

七大预防措施应对冠心病

目前，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，以下七大措施有助于预防冠心病。

1.控制体重：肥胖者应减少热量的摄入，少食肉类，增加运动量。

2.加强体育锻炼：经常坚持有规律的体育活动，能够减缓血管老化，如步行、打太极拳等，每次活动时间控制在半小时以内，但要量力而行，不可运动过猛。

3.均衡膳食：饮食做到低脂肪、不甜不咸、少食用油炸烹调的食物、多食纤维素性食物（如蔬菜、水果、薯类）等。

4.保持心情舒畅：避免承受一些精神压力，学会自我调节生活上的压力，可以通过培养健康嗜好或运动来缓解生活中的紧张情绪。

5.戒烟限酒：不吸烟，少喝酒或不喝酒，少喝咖啡和浓茶。

6.控制高血压：高血压患者要长期吃药控制，且饮食要清淡，少吃盐。

7.降低血脂：膳食低脂肪，多食青菜和素食，使胆固醇维持在理想水平。

专家简介：

陈秀，医学博士，第二炮兵总医院心脏血管外科主任医师、全军心胸血管外科学会委员、中华医学会北京胸心血管外科分会委员。擅长体外循环下心脏直视手术，对先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏三联症、法乐氏四联症等的诊断治疗较深入研究。