潘生丁联合新稀宝牌锌硒宝片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效的分析

【摘 要】目的：观察潘生丁（西南药业股份有限公司，国药准字H50020225）联合新稀宝牌锌硒宝片 [济南高新开发区活力元素开发中心制造，卫食健字（1997）第737号]治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法：将195例婴幼儿轮状病毒肠炎随机分为治疗组和对照组，比较两组临床疗效 结果：治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为78.9%，两组总有效率比较（P

【关键词】婴幼儿；轮状病毒肠炎；潘生丁；新稀宝牌锌硒宝片

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0318-02

轮状病毒（rotavirusRV）肠炎是小儿秋冬季腹泻中最常见的一种肠道疾病，RV位于小儿腹泻病原的第一位[1]，在不发达地区因RV导致腹泻死亡者占婴幼儿病死率的82%[2]，轮状病毒肠炎可导致严重脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。今年报道，轮状病毒感染会侵犯多个脏器，50%左右患儿血清心肌酶谱异常提示心肌受累[3]，部分可引起神经系统损害如惊厥及呼吸系统损害等，严重影响了婴幼儿的生长发育，而目前尚无特殊治疗方法，我院儿科采用潘生丁联合新稀宝牌锌硒宝片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎取得了良好效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月-2010年12月在我院儿科住院患儿共195例，均符合卫生部规划教材《儿科学》第六版中轮状病毒肠炎的诊断标准，年龄3月-3岁，男101例，女94例，随机分为治疗组105例，对照组90例，两组性别、年龄、病程情况等比较差异均无统计学意义（p？>0.05），具有可比性。

其主要临床表现为：蛋花水样便，无粘液脓血，镜检无白细胞和红细胞，大便培养无致病菌生长，大便RV抗原测定均为阳性或弱阳性，病程均在3天以内。

1.2 治疗方法 治疗方法两组均给予利巴韦林、妈咪爱、蒙脱石散剂及补液、对症等常规治疗，治疗组在此基础上给予潘生丁片剂3-5mg/（kg.d），分3次口服，连用3-5天，新稀宝牌锌硒宝片，1片/日，每日2-3次口服，连用7天。

1.3 疗效判断[4] 观察两组患儿大便性状、次数与量的改变和脱水纠正情况及不良反应和腹泻的天数。无效：治疗72小时大便性状、次数及全身症状均无好转，甚病情恶化、死亡。以显效加有效计算总有效率；有效：治疗72小时治疗大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；显效：治疗72小时大便性状及次数恢复正常，全身症状消失。

1.4 统计学分析 采用spss12.0软件分析，两组治疗方法有效率比较，用x2检验，p

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为78.9% ，两组总有效率比较，x2=10.68，p

2.2 不良反应 患儿在治疗期间未见明显不良反应，药物依从性较好。

3 讨论

轮状病毒肠炎常见于6月-3岁内婴幼儿，因常流行于每年的秋冬季，故又称秋季腹泻，它发病凶险，可很快导致脱水、酸中毒、电解质紊乱，严重时可致脱水性休克而死亡。目前该病的发病机理已研究清楚，但在治疗上缺乏有效的方案，常常治疗时间长，损害了患儿的身心健康，并增加了家属的经济负担

轮状病毒属RNA病毒，主要病变部位是小肠绒毛上皮细胞，感染后小肠壁黏膜充血、水肿，黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，微绒毛受损，使小肠吸收水和电解质的功能受损，消化液在肠内大量积聚而引起腹泻；且黏膜麦芽糖酶、蔗糖酶、海藻糖酶等活性降低，肠腔内蔗糖及木糖水解并吸收障碍，引起双糖吸收不良，肠腔内形成高渗状态，细胞外液大量渗入肠腔而导致水样便腹泻[5]。而腹泻可使锌大量丢失，导致血浆锌浓度的降低。康春华等人的研究表明：患儿血锌水平与感染轮状病毒的机率及腹泻的严重程度均有一定的相关性[6]。锌是多种合成免疫细胞所需要的重要构成物，还可促进小肠黏膜上皮细胞的恢复，激活多种免疫递质的活性及肠道分泌性IgA的分泌，激发和提高了人体的免疫功能，增强了机体抗病毒的能力。

我们在常规的抗病毒、补液、对症基础上加用潘生丁及新稀宝牌锌硒宝片治疗取得了一定的经验。潘生丁能抑制病毒的特异性增殖过程，特别是对RNA病毒，具有广谱抗病毒活性；潘生丁还可影响前列腺素代谢，从而使肠蠕动减轻，分泌减少，增加肠道对水和电解质的吸收，有利于肠道功能的恢复。新稀宝牌锌硒宝片富含锌、硒、碘等多种微量元素，它能增强人体免疫功能，提高人体血清锌、硒的浓度，具有促进食欲、提高抗感染能力、促进小肠黏膜上皮细胞恢复的作用。.

本研究中潘生丁联合新稀宝牌锌硒宝片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，总有效率达到95.2%，明显优于对照组，无不良反应，患儿药物依从性较好，值得临床推广。

参考文献

[1] 魏生云，张淑珍，方鹤怡，轮状病毒肠炎研究进展[J]，临床儿科杂志2004，22（6）：409-411.

[2] Parashar UP，Hammelman EG，Bresee JS，et sl，Global illness and deaths caused by votavicas disease in children Enery Infeect Dis，2003，9（5）：565-572.

[3] 杨锡强，易著文，儿科学，6版，北京，人民卫生出版社2005，294。

[4] 方鹤松.全国腹泻病防止学术研讨会组织委员会，腹泻病疗效判断标准的补充建议[J]， 中国实用儿科杂志，1998，13（6）： 384.

[5] 胡亚美，江载芳，储福棠编，实用儿科学，第7版。北京人民卫生出版社，2002，1289-1294.

[6] 康春华，丘小汕，华莉，等，轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗效果，实用儿科临床杂志，2008，23（10）：765-766.