患了糖尿病应做哪些检查

多数糖尿病患者认为，我的病已经诊断清楚了。每天按时服药即可，还做那么多检查有什么用？有这样认识的患者不在少数。因此，常因患者不服从医生检查而使医生左右为难。糖尿病明确诊断后并非万事大吉了。因为诊断是第一步。然后还要进行分型，确定有无并发症、合并症和寻找促发糖尿病加重的因素等。因此，糖尿病诊断后还要做一些其他相关检查。只有将上面的问题弄清楚了，医生才能认真制定合理的治疗方案。那么，糖尿病患者究竟应该进行哪些检查呢？

1.血糖正常健康人空腹血糖约为3.5毫摩/升（63毫克/分升）~6.0毫摩/升(110毫克/分升)。妊娠妇女空腹血糖水平降低,妊娠12周时血糖达到最低水平。为了解糖尿病的治疗效果和调整治疗药物，必须定时复查血糖。进行血糖检查时，必须选择相应时间，如空腹、餐前和餐后血糖水平与患者原先水平做对照。

2.尿糖和酮体尿糖检查方便易行，并且无痛苦，因此是糖尿病患者的常规检查项目。由于尿糖与血糖水平并不呈平行关系，尿糖并不能正确反映血糖水平，更不能反映低血糖。同时，影响尿糖结果的因素较多，除血糖变动外，肾糖阈值（大约10毫摩/升或180毫克/分升）也影响着尿糖检测的结果。肾脏有病变时，虽然血糖水平升高，由于肾糖阈值升高，尿糖也可呈现阴性结果。20%～30%的妊娠妇女肾糖阈值往往降低，即使血糖水平正常，尿糖也可出现阳性结果。因此，如果是女性患者，尚应询问有无怀孕，同时也要注意尿液中的其他病理成分(如有无尿蛋白、红细胞或颗粒管型等)。1型糖尿病患者常出现尿酮体阳性，2型糖尿病患者只有在病情严重时才出现酮体。因此，尿中出现酮体一能简单区别糖尿病类型，二能了解患者病情的严重性。

3.糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血液中的血红蛋白分子中的氨基发生非酶催化反应的一种产物，血糖水平越高，其生成量越多，也就是说与糖尿病的严重程度有直接关系。糖化血红蛋白有三种，其中糖化血红蛋白A1C最重要，它占正常人血红蛋白总量的3%～6%。糖化血红蛋白能反映糖尿病患者近2～3月的血糖水平，能间接了解糖尿病患者血糖控制情况。血浆白蛋白也能与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应，生成果糖胺，并且生成量也与血糖水平直接有关，也可作为糖尿病患者病情的近期观察指标。

4.胰岛素释放试验和C肽释放试验即胰岛β细胞功能检查。诊断为糖尿病后，还要进一步检查了解胰岛β细胞功能情况，也就是我们所说的胰岛素释放试验。此种试验受血中胰岛素抗体或外原性胰岛素治疗的干扰。C肽释放试验也能反映胰岛β细胞功能，其优越性是不受血中胰岛素抗体或外原性胰岛素治疗的干扰。胰岛β细胞能生成和释放等分子量的C肽和胰岛素，血中C肽浓度为胰岛素的5～10倍。正常人血中C肽浓度约500皮摩/升。

5.体液免疫检查绝大多数1型糖尿病患者血中存在多种胰岛β细胞自身抗体。

6.血液生化检查高脂血症和高尿酸血症是糖尿病患者的常见并发症，血脂水平也能间接反映糖尿病患者病情控制情况。应用口服降糖药治疗的患者常应先了解肝脏功能。因此，对于糖尿病患者应常规进行血脂、血尿酸、血肌酐和肝功能检查。此外，血电解质和尿酮体也是必要的检测项目。

7.其他检查糖尿病患者常易合并早发冠心病、肺结核、神经膀胱尿潴留、尿路感染等，心电图、胸片、腹部B超和尿常规等也应作为常规检查。

糖尿病是并发症和合并症最多的疾病，一旦患上此病进行全面检查是必要和合理的，这一点要告诉所有患病的朋友们。