孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的效果分析

摘要：目的：分析孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素布地奈德治疗儿童哮喘的效果。方法：选取2004年12月～2012年5月于我院儿科进行哮喘治疗的患者70例，随机将患者分为治疗组35例和对照组35例。对照组按照综合性治疗方式进行治疗，治疗组35例患者在接受综合性治疗的前提下开始实施孟鲁司特钠治疗方式。结果：比较治疗组和对照组的临床控制时间和显效时间，治疗组远远少于对照组，而对照组20%的复发率要远远高于治疗组5.7%的复发率，两组之间存在显著差异（P

关键词：儿童哮喘 孟鲁司特钠 效果分析【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0207-01

儿童患有哮喘等慢性呼吸道疾病的概率较大，在我国已经高达3.34%。现阶段主要通过受体激动剂和吸入糖皮质激素两只方式进行治疗，但是效果并不显著，因为针对儿童本身具有一定的局限性，且患者顺应性不强。发生哮喘最主要的原因还是白三烯在发挥作用，所以通过控制白三烯可以较好的防治哮喘。本院针对儿童哮喘在接受综合性治疗的前提下进行孟鲁司特钠治疗，这种白三烯受体拮抗剂可以阻断白三烯发挥作用，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2004年12月～2012年5月于我院儿科进行哮喘治疗的患者70例，随机将患者分为治疗组35例和对照组35例。按照“儿童支气管哮喘防治常规”判断70例患者均为哮喘。在治疗组35例患者中有女性11例，男性24例，患者年龄维持在4～12岁之间，平均年龄7.2岁，其中有25例患者确认为轻度哮喘，剩余10例患者为中度哮喘。对照组35例患者中有女性12例，男性23例，患者年龄维持在4～14岁之间，平均年龄7.8岁，其中有23例患者确认为轻度哮喘，剩余12例患者为中度哮喘。比较治疗组和对照组的性别、年龄和哮喘情况，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法。治疗组和对照组都要先接受综合性治疗，对患者进行抗感染治疗，针对患者出现的情况采取止咳祛痰治疗方式，对于吸入型糖皮质激素布地奈德采取180μg/次的雾化方式，同时配合120μg/次万托林，1～2次/d。对照组在接受完综合性治疗后采取雾化吸入型糖皮质激素布地奈德的方式来预防哮喘复发。治疗组35例患者在接受综合性治疗的前提下开始实施孟鲁司特钠治疗方式，患者在睡觉前服用2次/d，对于年龄维持在4～6岁之间的患儿服用量3mg/次，年龄维持在7～14岁之间的患儿服用量4mg/次，患者服用时间为4个月。

1.3 观察及随诊。在接受治疗的过程中要随时记录患者发生喘息、肺部哮鸣音的情况，对于咳嗽的现象也要加强观察力度，统计好患者治疗期间症状和体征开始改善时所花费的时间。治疗完毕后2个月后对患者情况进行随访记录，发生再次喘息的数量以及患者复发的例数都需要统计清楚。

1.4 疗效判定。当患者治疗前出现的肺部喘鸣音已经完全消失，且哮喘症状也得到最大化的缓解即可判断为临床控制；经过治疗后患者肺部体征得到较大程度的改善，临床症状也出现减缓现象即可判断为治疗显效；按照“儿童支气管哮喘防治常规”标准判断患者治疗并无显著效果，即为复发。

1.5 统计学方法。我们使用SPSS15.0软件对全部数据进行处理分析，采取X±S的方式来处理计量资料，X2检验的方式适合于计数资料，t检验的方式适合组间比较，当两组之间存在显著差异时（P

2 结果

比较治疗组和对照组的临床控制时间和显效时间，治疗组远远少于对照组，而对照组20%的复发率要远远高于治疗组5.7%的复发率，两组之间存在显著差异（P

3 讨论

在很大程度上儿童患有哮喘是因为呼吸道炎症在发挥作用，而炎性介质又是引发呼吸道炎症的关键因素。白三烯通过和细胞表面的某些物质进行接触，使得炎性细胞进入肺内发生侵润，最终导致了呼吸道炎症的发生。经过科学研究可以发现哮喘儿童的白三烯水平要远远大于正常人，所以针对儿童哮喘使用阻断白三烯发挥作用的药物至关重要。

孟鲁司特作为一种特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘病上有显著效果，它能够有效的避免白三烯受体和半胱氨酰白三烯之间进行任何结合活动，对于肽素生长因子也能够起到很大程度的抑制作用，嗜碱性干细胞便无法接收其发挥的促成熟作用，对于呼吸道炎症来说有一定的减缓作用，最终降低发生再次哮喘的概率。孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素布地奈德治疗儿童哮喘的方式是针对炎症不同环节进行各个击破，不断降低对糖皮质激素的吸入。我们在对患者的治疗过程中发现孟鲁司特确实能够较为有效的治疗哮喘，且作为一种非激素类的抗炎药并不会对儿童造成任何伤害，其极高的依从性保证了治疗的有效性，孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素布地奈德治疗儿童哮喘可以加快显效速度和临床控制时间，帮助患者减少复发率，作为治疗儿童哮喘的有效方式值得广泛推广。参考文献

[1]邱燕玲，林占元.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作47例分析[J].航空航天医药，2010，21（6）：974-974

[2]王肖原，孙东海，张源.黄芪颗粒和孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2004，13（8）：993-993