脂必妥片应用于降血脂治疗的效果观察

摘要：目的：观察脂必妥片应用于降血脂治疗的临床效果，评价脂必妥片的临床作用。方法：以来我医院门诊求医的高血脂症患者188例为观察对象，所有患者均停用其他降血脂药物。给予脂必妥片（每片0.35g）服用，2片/次，3次/天，口服。4周1疗程，连续用2疗程。结果：188例患者中显效91例（占48.40%）、好转82例（占43.62%）、无效15例（占7.98%），总有效率，92.02%，无明显不良反应。结论：脂必妥片应用于降血脂治疗的临床效果好，无明显不良反应，值得推广。

关键词：脂必妥 降血脂 治疗 患者【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0213-01

动脉粥样硬化与血脂含量过高密切相关，地奥脂必妥可预防高脂血症的发生，并在降低胆固醇、甘油三酯的同时，还能够升高高密度脂蛋白-胆固醇，所以能提高和促进脂质代谢水平[1]。在降低动脉硬化程度以及改善和调节脂质代谢紊乱等方面有着很好的疗效。我院将脂必妥片应用于降脂治疗，获得了较好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。以2011年1月-2012年6月来我医院门诊求医的需要降脂治疗的患者188例为观察对象，其中男性102例。女性86例，年龄29-75岁，所有患者均通过血脂分析，血液流变学检测诊为高脂血症[2]。三酰甘油（TG）增高63例，血清胆固醇（TC）增高54例，两者均增高者48例，同时高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低23例；合并高血压71例，合并冠心病39例，合并脑动脉硬化32例，合并脑梗死11例。

1.2 治疗方法。所有患者均停用其他降血脂药物。给予脂必妥片（每片0.35g）服用，2片/次，3次/天，口服。4周1疗程，连续用2疗程。在用药前和服药后8周复查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 疗效判定标准。临床疗效分为3个等级，显效：达以下任何一项者：TC下降大于或者等于20%，TG下降大于或者等于40%，HDL-C上升大于0.26mmol/L；好转：TC下降大于或者等于10%而小于20%，TG下降大于或者等于20%而小于40%，HDL-C上升大于或者等于0.26mmol/L；无效：未达到有效标准者[3]。

2 结果

188例患者中显效91例（占48.40%）、好转82例（占43.62%）、无效15例（占7.98%），总有效率，92.02%，无明显不良反应。

3 讨论

大家已经公认高血脂症是一种全身性疾病，主要指血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学又称之为血脂异常。随着人们物质生活水平的提高，高脂血症的发病率逐年增长，动脉粥样硬化与血脂含量过高密切相关，动脉粥样硬化是进一步引起高血压、冠心病、脑血管意外等心脑血管疾病的重要因素之一[4]。因此降脂治疗是心脑血管疾病一级预防的主要方法，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。近年来大系列的国际研究提示降低血胆固醇和甘油三酯及提高高密度脂蛋白的水平可使动脉粥样硬化斑快消退，有意义地降低心血管病的发生率和病死率。因此，降脂治疗对高血脂症患者来说是非常重要的。脂必妥片是一种调脂新药，主要成分为红曲等天然药物。实验研究表明，本药富含3羟基-3甲基-戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，能抑制肝脏HMG-COA还原酶催化的HMGCoA向甲羟戊酸（为合成TC的前体物质）转化，从而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中LDL-C，升高HDL-C，达到调脂作用及对冠心病的预防作用。本文显示地奥脂必妥治疗高血脂症8周即显示明显疗效，降脂疗效确切，无明显不良反应，对血糖、肝肾功能无影响，用药安全，耐受性良好，是可供临床选用的治疗高脂血症合并冠心病的理想药物。

高脂血症治疗除了应用药物辅助，重要的是要还要配合饮食疗法，合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。高血脂的一般饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。限制总热量的摄入是减肥降脂的重要措施，肥胖者应逐渐降低体重，以每周降低体重500～1000g为宜。60岁以上老年人、轻体力劳动者每天总热量应限制在6699～8374KJ为宜，避免暴饮、暴食，不吃过多甜食，饮食有节，膳食中脂肪占总热量20%为宜，并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油（豆油、花生油、玉米油）为主，动物脂肪不应超过总脂量的1/3。若甘油三酯超过113mmol/L（436mg/d1），脂肪摄入应严格限制在每日不超过30g或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每目控制在200～300mg以下为宜，避免食用高胆固醇食品。高血脂患者若每日食用含纤维丰富的燕麦麸50g即可起到良好的降脂作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35～45g为宜。适当多进含高纤维膳食，膳食中纤维可与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排泄，有降低血清胆固醇浓度的作用。

高血脂患者改掉不良生活习惯，要保持良好生活方式，加强体育运动，每天坚持运动1h，活动量要达到最大耗氧量60%为宜，活动时心率以不超过170减年龄即可，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。运动可以增加能量物质的消耗，促使血浆低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）及甘油三酯水平降低，同时可升高高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）水平。同时要戒烟限酒，长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。避免精神紧张，情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素都可使机体脂代谢紊乱。

参考文献

[1]代学花.脂必妥治疗高血脂症[J].医药论坛杂志，2004，25（16）：42

[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.2007年中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志，2007，35（8）：309-413

[3]康广盛.李显波，孙丽英.等.近5年中医药治疗高脂血症的研究进展[J].中医药信息，2006，23（2）：15-17

[4]杨阿妮，徐义先.中医药治疗高脂血症的研究进展[J].甘肃中医，2010，23（10）：66-68