容易被忽视的广泛性焦虑

说到焦虑，我们都不陌生，现代人焦虑无处不在，升学、求职、考试、晋升等往往都会给人带来焦虑。

那么，什么是焦虑呢？是不是所有的焦虑都是病呢？当然不是。当人们遇到精神压力、生活挫折等情况，自然会产生情绪的变化，尤其是焦虑情绪，这是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应，因此并不是所有的焦虑都是有临床意义的病理情绪，有些焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。但当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，则被诊断为焦虑症。

广泛性焦虑症是焦虑症的一种，发病的平均年龄约为30 岁，发病年龄范围很广，但很少在青少年以前发病。有研究表明，广泛性焦虑障碍的终生患病率为4.1%，年患病率为2.1%。女性人群的患病率高于男性。与老年人群相比，中年人群（30～64岁）的患病风险较高。

广泛性焦虑是一种比较常见的焦虑障碍，表现形式多种多样，患者通常对很多方面的事情都感到担心，整天坐立不安，所以不易引起患者本身及周围人的重视，往往被忽略，识别起来比较困难。

那么，在现实生活中如何发现自己是否存在广泛性焦虑呢？是不是所有的焦虑都是疾病，都需要干预呢？这就需要我们对广泛性焦虑的临床表现及诊断有个大致的了解。

广泛性焦虑的临床表现

担忧： 患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面，如家庭成员的健康和安全、人际关系、家人的事业前途、经济情况等，程度较平时更明显（也就是俗语所讲的操闲心），持续时间更长。有些患者似乎有担忧原因，但其担忧程度与现实情况不相称。

躯体症状： 以疼痛、疲劳较突出，症状可累及呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统，常见心慌、胸闷、气促、头晕、多汗、口干、口苦、咽部异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩背腰疼痛、肌紧张、躯体麻木、游走感、烧灼感等，有的患者可出现阳痿、、月经紊乱等。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。

运动性不安： 患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤，甚至行走困难等。

敏感性增高： 对小事易发脾气（明知没必要）、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出，常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难再睡、醒后心慌紧张、梦中喊叫等。

抑郁： 大约三分之二的患者合并抑郁，导致自杀风险明显增高。

其他： 广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率，约四分之一患者伴有惊恐障碍，有些还伴有恐惧和强迫症状，患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病，如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害，需要寻求更多的医疗帮助，通常疗效也较差，是医疗资源的高消耗人群。

广泛性焦虑的诊断

广泛性焦虑是指对多种事件或活动（例如工作或学习）呈现出过分的担心，而这种焦虑反应会持续至少6个月以上，且患者感到难以控制自己不去担心，同时伴有以下症状中的至少3个：①坐立不安或感到紧张;②容易疲劳;③思想难以集中或脑子里突然一片空白;④易激惹;⑤肌肉紧张;⑥睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）。

值得注意的是，有一些其他的疾病也会出现类似的焦虑表现，如抑郁症、惊恐障碍、正常的应激反应，以及一些特定的躯体疾病，所以在诊断广泛性焦虑以前，需排除上述疾病。

综上所述，广泛性焦虑的临床表现多种多样，诊断是一件极其复杂并且苛刻的事情。广大读者朋友如果出现明显的上述表现，应及时到精神专科医院就诊。