妇人花急诊

白带有异味是不干净导致的?

Q：我的白带时多时少，有时候会有一点点异味(尤其是在生理期之前)，可是我不想去妇产科进行内诊，请问除了的清洁，是不是要天天洗阴道才会真正达到干净无味的状态呢?

A：在妇产科有很多女性跟你碰到一样的白带异味问题，但是有更多的女性跟你一样，因为不喜欢内诊而不愿就医。女性首先必须了解的是，无味无臭的白带大部分多是阴道的分泌物，会产生它们的原因，只是因为女性的阴道必须时时处于的状态，因为太干燥很容易破坏阴道内部的组织。倘若只是一点点的异味．白带正常无色质清，本身没有任何不适的状况，那么只需注意平日的清洁．并不需要特别冲洗阴道，因为这样做只会伤害你的阴道内部组织，结果只会更糟，反而得不偿失。

卫生巾过敏不是小事!

Q:因为我常用的卫生巾缺货，在上个月我换了另一个品牌的卫生巾，用之后就出现了瘙痒，红肿等过敏现象，让人非常难堪。为什么会这样啊？

A:使用卫生巾过敏可能有两种原因，一是患者本身皮肤敏感，现在很多卫生巾是干爽网面的．网面是纤维制成的，一部分人可能会过敏另一种情况就是卫生巾本身质量不符合标准，达不到卫生要求。此外，对于现在市面上颇为流行的药物卫生巾．有的女性也可能会出现过敏现象，所以女性朋友在选择卫生巾的时候也要根据自身的身体状况来加以选择。卫生巾过敏不是小事．一般改用其他品质的卫生巾或者停用导致过敏的品牌一段时间，过敏现象就会消失。但是，如果是因为使用不卫生的卫生巾．导致妇科疾病可就不是小事了。所以购买卫生巾时．你一定要睁大“挑剔”的双眼。

为什么每次月经完后都会下身瘙痒?

Q：我今年23岁，从今年5月份起，每次月经一完，下身就会瘙痒，分必物伴有豆腐渣样，持续数十天后就没事了，下次来月经后又重复发作。请问这是为什么，应该如何治疗(我曾患过一次霉菌性阴道炎，发病时间在今年3月份)?

A：首先应该确定您的霉菌性阴道炎是否彻底治愈?治疗原则是内外同治，夫妻同治，连续治疗三个周期。您有没有按着这个原则治疗呢?有没有在治疗后复查三次白带常规呢?霉菌性阴道炎容易在月经来潮前复发，建议您应该复查白带，彻底治疗。同时注意内裤煮沸消毒，日光曝晒，内衣与袜子要分开清洗，不要搔抓患处．要穿棉制内裤．不药穿化纤内衣．保持外阴清洁干爽。霉菌性阴道炎很好治疗，但必须规范治疗．否则就容易反复发作。

上小疙瘩应及早就医治疗!

Q：我无意中发现自己上有个“小疙瘩”，像枣核般大小。硬硬的、可以移动。痛倒是不痛，也没有什么不舒服的感觉，但这总归是个多余的东西响，我应该怎么办呢?

A：是肿瘤易发部位之一。20至30岁间内有小疙瘩．大多是良性肿瘤．也称乳腺纤维瘤。如果婚前对自己上的小疙瘩没有引起重视，婚后由于妊娠，随着体内的孕激素与雌激素的增多，腺泡增生．增大．乳腺中的纤维瘤也随之迅速增大。这时再进行治疗就会有很多不利因：如在妊娠期，手术治疗有可能造成流产；手术麻醉及术后用药又对新生儿的智力发育和健康有一定的影响。因此发现长小疙瘩应及早就医治疗。药物对乳腺纤维瘤的作用，目前看来很小．手术是治疗这种良性肿瘤惟一行之有效的办法。手术一般采用掩蔽切口，术后疤痕小，不易发现。

痛经婚后能自愈吗?

Q：我今年26岁，一直都有痛经现象，并且经期老是推迟好几天。2005年我结婚了，痛经还像从前一样并无好转。听说婚后痛经能自愈，是真的吗?为什么我已经结婚了还存在这种现象呢?

A：一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜．不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈，子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)，阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块。附件炎及子宫内膜异位症等。所以说有痛经现象的女性．不能只是等待结婚和生育，而应该早去医院妇产科，请医生全面地检查．对因施治。这样不仅治疗痛经了，同时也为早期发现和治疗能引起痛经的疾病，对以后的结婚和生育也是必要的。

未婚女性患上阴道炎怎么办?

Q：我几个月前因为外阴瘙痒去医院，被查出患有念珠菌性阴道炎，通过口服药物和外用洗剂一段时间后，病情有所好转，但外阴还是痒得比较厉害，每天洗还是痒。我是一个还没有结婚的女青年，也没有过性生活，不知道怎么会得上这种病。请问应该怎样治疗，能治好吗?

A：念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，大约10％的健康妇女阴道内都有念珠菌存在，念珠菌在我们抵抗力降低或阴道环境改变时才会繁殖，因而致病。其发生率，未孕妇女为17．6％，而妊娠妇女则高达30．2％。究其原因主要是因为妊娠期阴道内含糖量高，分泌物多，阴道内呈酸性易致病。此外，糖尿病病人同样易患此病。由于大量使用抗菌素而使菌群失调，或长期用免疫抑制剂，致使免疫力低下，这些都是致病的原因。它的传染途径为接触传染，包括直接接触和间接接触，以间接接触传染为主。临床表现为外阴痒、红、肿、痛．白带多并呈豆腐渣样变。治疗可用2％～3％的小苏打水清洗外阴及阴道，阴道内放入制霉菌素栓或达克宁栓等抗霉菌药物．外阴涂抹药膏。

如果不能治愈，病情反复发作，可加用口服药，如氟康唑或斯匹仁诺等。平时一定要注意避免交叉感染。未婚女性不要采用阴道内用药的方法治疗，可口服药物加上外阴清洗并用药膏涂抹。经过正规治疗，念珠菌性阴道炎是能治好的。

编辑　哈眉　nvrenhuaUly@193．com