艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果

摘要：目的：艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年月前来就诊并确诊为老年焦虑症的患者共计54例，将其分为A组和B组，每组各27例，A组采用那个艾司西酞普兰，B组采用文拉法辛对两组患者进行治疗，以六周为一个观察周期，观察其患者的临床资料，比较其临床效果。结果：经两组用药对患者进行治疗，A组与B组患者的效果相当，A组的总有效率为85.1%，9例在治疗后出现恶心、腹泻等不良反应；B组的总有效率为77.7%，13例在治疗后出现恶心、腹泻等不良反应，A组相对B组来说，疗效更快，安全性较高，且两组患者无明显差异（P>0.05）。结论：采用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗的效果相当，但前者比后者的疗效更快，不良反应较少，较后者安全性更高，值得在临床上予以广泛应用和推广。

关键词：艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症；效果

随着生活品质的提高和社会的飞速发展，焦虑症患者也越来越多。焦虑症患者主要是因长期或者反复处于紧张、恐惧等不良情绪中，从而产生对患者心理、生理带来的一系列不良影响，据有关统计表明，我国焦虑症发病率高达3.75%【1】，而老年焦虑症人群也是不可忽视的组成部分。临床上对于治疗老年焦虑症多采用药物对其进行干预治疗。本文通过对54例患者的临床资料和治疗效果做以分析，探讨艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的效果，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2009年1月-2013年月前来就诊并确诊为老年焦虑症的患者共计54例，将其分为A组和B组，每组各27例；其中，男性患者共计26例，女性患者共计28例，年龄在58-77岁之间，平均年龄为（68.33±7.93）岁，平均病程为（5.12±3.33）个月。两组患者经过详细检查，排除精神病史、家族病史或严重的心、肝等器官疾病，且两组患者无论在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准根据美国精神病学会制定的《精神疾病诊断和统计手册（第4版修订版）》中有关焦虑症的诊断标准进行诊断。所有患者的汉密尔顿焦虑量表评分均超过14分。同时排除严重的心肝肾功能不全等疾病，详细询问病史，排除滥用药物史，以及其他器质性精神疾病患者。

1.2方法

A组：采用艾司西酞普兰对患者进行治疗。具体剂量如下：给予患者艾司西酞普兰片口服，最初可在早餐后给予5mg/d，后期根据患者的病情变化可适当增加剂量，最多不超过20mg/d，平均剂量为（13.33±3.67）mg/d，。

B组：采用文拉法辛对患者进行治疗。具体剂量如下：给予患者文拉法辛片口服，最初给予75mg/d，后根据患者的实际情况适当调整剂量，最多不超过225mg/d，平均剂量为（187.84±10.68）mg/d，早餐后口服。

两组患者均需经过详细诊断确诊为焦虑症，且无其他严重病情，所有治疗方案符合相关治疗标准，如在治疗过程中出现任何不良状况应当立即停止治疗并采取相应措施。如患者在治疗过程中伴有失眠或睡眠质量低的情况，可酌情给予患者相应的辅助治疗。

1.3疗效判定

对患者的治疗情况，采用抑郁自评量表（SDS）和不良反应量表（TESS）进行疗效评估。

1.4判定标准

SDS评分按照轻度（50分-59分）、中度（60分-69分）、重度（70分以上）四个程度进行评分；TESS最大评分按照2分认定为不良反应来判断患者的临床治疗效果【2】。

1.5统计学意义

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2.结果

根据上述治疗方法和评定标准对患者进行治疗和疗效判定，A组的总有效率为85.1%；B组的总有效率为77.7%，两组患者均在不同程度上出现头晕、恶心、口干、嗜睡等不良反应，A组有9例在治疗后不良反应，B组有13例在治疗后不良反应，均属于正常现象，通过相关措施治疗，不良反应均有所好转。综合上述可见，A组相对B组来说，疗效更快，安全性较高，详见表1、表2.

3.讨论

精神疾病在现代过大压力的社会中已普遍存在，焦虑症的发病率逐年呈上升趋势。而焦虑症是一种严重的精神疾患，患者可能会出现一些自残甚至自杀行为，直接威胁到社会及、家庭和患者本身的安全。因此，安全、高效地治疗焦虑症，特别是年龄较高的特殊人群，应当给予其安全的药物治疗和适当的心理疏导。本文中提到的艾司西酞普兰和文拉法辛都为新型治疗焦虑症的主要药物，临床上都有着良好的治疗效果。艾司西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够帮助患者中枢神经5-羟色胺能作用，文拉法辛为5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，也可以帮助患者调节焦虑情绪，但艾司西酞普具有高度选择性，所以相对文法拉辛的副作用较少【3-4】。

综上所述，综合艾司西酞普兰与文拉法辛两种药物的治疗效果、治疗后的副作用和安全性考虑，采用艾司西酞普兰治疗老年焦虑症相对文拉法辛疗效更好，具有少副作用、高安全性的特点，值得在今后的临床治疗上予以广泛推广和运用。

参考文献：

[1]蒙晓广.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果研究[J].中国保健营养.2014，2（中）：678～679

[2]诸亚萍，蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国老年学杂志.2013，7（33）：3347～3348

[3]包绍华.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析[J].兰州大学学报（医学版）.2011，37（3）：37～39

[4]羊健蓉.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症患者的临床疗效对比[J].大家健康.2011，5（8）：14～16.