秋调冬补 膏方“安心”

每至冬季，心血管疾病的发病住院人数比其它季节增加5倍左右，因此患者在秋冬季的综合防治尤为重要。

秋调冬补 膏方“安心”

上海中医药大学曙光医院心内科教授 严世芸、 徐燕

秋冬时节，气温逐渐转冷，且温差变化较大，冷暖不定。随气温降低，血管明显收缩，心脏血管负担加重，从而导致血压增高。有长期心血管疾病史的患者遇到冷空气刺激时，因生理反应使血管骤然收缩，由于血管的内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻，极易引起心脑血管事件的发作或复发。同时寒冷的天气还将影响心脏本身血液的供应，易诱发心绞痛和心肌梗塞。

时值此，若得服恰当进补之膏方，既可有效缓解心血管疾病发病症状，又能提高患者自我适应和调节能力，预防心血管事件的发生，可谓一举多得。对患者而言，无论立足当下、亦或是放眼长远，均是大有裨益。

补而不腻，通而不损

临床上，根据心血管疾病的病机和特点，在辨证施治、因人制宜的原则下，膏方开具常以通补兼施为大法。根据不同体质、不同病证辅以宣痹通阳、健脾化痰、行气活血、益气养心等，使补而不腻，通而不损。

如膏方治疗冠心病患者时，常用通补阳气，温经活血的方法，亟拟固本清源，拨乱反正，以膏代煎，祛病延年。温阳药物可使用附片、山参，意在离照当空，阴霾自去。

顾护脾胃 平衡阴阳

心血管疾病中所出现的心动悸、脉结代之证，则常与脾气不振、胃气虚弱有着直接的联系。脾胃乃气血生化之源，水谷精微所化生的元气具有注心灌脉之作用。阳气不足，心气虚衰；痰浊瘀阻，心脉不通，均与脾胃功能失调有关。故膏方防病治病常需顾护脾胃，具体到膏方中则常加用补中益气汤，参苓白术散等益气健脾化痰浊。脾胃得健，运化有力，则痰浊瘀阻得以消散，有利于心脉的疏通和心之气血的充养。

此外，中医认为阴阳是生命之根本，至于调补阴阳之法。心血管疾病的膏方亦应注重阴阳的平衡与调护。常以熟地、阿胶、龟版胶与鹿角胶、生晒参、河车粉相配，熟地、阿胶养血滋阴，龟版胶补肾阴而通任脉，鹿角胶、河车粉益肾阳而补督脉，生晒参大补元气，阴静阳动，阴阳相配，互相制约。膏方中气血阴阳并补而又有所侧重，肾元亏虚往往用肉苁蓉、巴戟天、杜仲、川断、补骨脂、菟丝子、益智仁之流，常于其中加入阿胶、龟版胶、鹿角胶等血肉有情之品，补髓填精，意在阴中求阳，调补奇经。

心血管患者因疾病的特殊性，服用膏方时要注意：

1、 要不要忌口

服药期间应慎食生冷、油腻、海鲜、虾蟹、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物，服含有人参的膏方要忌食萝卜。可饮茶但不宜太浓，忌烟限酒。

2、 心绞痛发作怎么办

若有心绞痛发作，或遇感冒发热、咳嗽吐痰、呕吐、腹泻等急性病症，应暂停服膏方，待缓解、愈后续服。

3、 要不要调整西药

正在使用的降压药、抗心绞痛药、抗血小板药、降血脂、降血糖等药不能停用，但可停一些如维生素、营养剂等辅助药。

4、 能不能服用其他中药

服药期间原则上要停用汤剂和丸剂，以免药物太多、庞杂、重复而于病不利，如确应病情需要服用汤剂，应暂停服膏方。

5、 怎样辅助效果更好

服药期间可佐以各种修心养生之法，合理营养，适当锻炼，则更有助于起到祛病而延年的目的。