以问题为基础的教学法在生理学教学中的应用性研究

生理学是医学专业的主干基础课程，是临床医学、基础医学及医学相关专业的核心课程。随着现代医学技术的发展，生理学的研究已从整体水平向组织器官水平及细胞分子水平深入，从而对教学科研任务也提出了更高的要求，对初学者来讲生理学抽象、难理解、难记忆[1]。教师长期以来一直采用传统的医学教学模式，即“满堂灌”教学方法，学生在学习中没有主动思考及提问的机会，为了使教学工作有序、高效地开展，以适应当前教学发展的需要，我院生理学教研室的全体教师针对教与学中出现的问题和特点，采用了PBL教学法(即以问题为基础的学习，problem-based learning，PBL)，已取得初步成效。现D22004级临床本科两个大班作为研究对象，就PBL教学法及传统教学法进行对比性研究，以进一步探讨PBL教学法在生理学教学改革中的可行性及现实意义。

1 研究对象和方法

1．1 研究对象：2004级临床本科两个大班(1、2、3班和4、5、6班)分为两组，分别为155人和160人，其中l、2，3班为实验组，4，5．6班为对照组。

1．2 方法：实验组对生理学的部分章节按照PBL教学法进行教学，即以问题为中心或以问题为基础的教学，其教学目标是：获得基本知识体系；提高分析和处理问题时有效应用知识的能力；增强获取新知识、扩大知识外延，并解决可能面临的新问题的能力，针对其明确的目标，根据生理学的具体特点，制定切实可行的实施方法。

1．2．1 教师课前认真备课：教师讲课要达到预期效果，课前必须作好充分准备，熟悉与教学大纲的要求，通读、精读、吃透教材的基本内容，把基本内容进行加工提炼，将最基本的问题简洁、清晰地讲给学生，使他们带着问题去学习，听课。

1．2．2 提高学生主动学习的能力：主要以问题引导教学，可围绕基本概念及重点内容首先提出几个十分普遍而又易被忽视的问题，课后再提出一些相关问题，让学生自己积极主动地去获取需要的答案，这些问题的提出已把学生深深地吸引，驱使他们想寻找答案，由被动学习变为主动学习，这一声法的应用使教师可把抽象的生理学理论融入到问题中文，由浅入深层层分析，最后在一系列的理论基础之上得到答案，这样使学生对理论知识有了更深入地理解，提高了他们学习的主动性及积极性，1．2．3 注重学生创新思维的培养：生理学是医学院校中最基础、最古老的课程之一，因而我们花费了大量的时间来备课，仍然通过提出问题的方式来引导学生学习-让学生自己查资料并提出自己的看法，最后写出论文，作为期末考试成绩的一部分，这样的学习方式使学生的主观能动性得到积极地发挥，更有利于学生创新思维的培养。

1．3 教学效果评价

1．3．1 问卷调查：在该学期期末就两个大班的学生对该种教学方法的态度进行了问卷调查，并对是否喜欢该种教学方式进行统计分析。

1．3．2 期末成绩统计分析：对两个大班的期末考试成绩进行分析统计，以对两种教学方式进行对比性研究。

1．4 统计学方法：采用SPSSll．0forWindows软件进行X2检验。

2 结果(见表1、2)

3 讨论

PBL教学法产生于60年代中期加拿大麦克玛斯特大学，后来此教学法在欧美等发达国家推广应用，是当今医学教育改革中具有广泛影响的教学方法之一[2]。上世纪80年代PBL教学法引入我国医学院校，目前仍未得到广泛应用，尚处于探索阶段，通过对PBL教学法的应用性研究,问卷调查及期末成绩统计分析表明PBL教学法明显优于传统教学法，其在教学内容、方法和手段上都有明显创新[3]。通过对PBL教学法的研究，我们认为：医学基础知识能得到系统性地学习，以往学生的学习主要以各门独立的课程为主，所学知识很局限，而PBL教学方法可使学生能够主动地查阅以前的知识，在现有的水平基础上使问题得到系统化的解决，知识得到横向、纵向的发展，这样既培养了学生独立思考问题的能力，又提高了其学习积极性。而且PBL教学法还避免了学生死已硬背、高分低能的现象，同时也给教师提出了更高的要求，老师不仅要付出很大的精力，而且对自身的教学方法、能力和知识水平都是一次考验和提高，通过这种教学方式能真正达到学生与老师共赢的目的[4]。

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