这些腹泻不需使用抗生素

前天夜里，刘先生突然觉得肚子疼，然后就开始拉肚子。他以为是晚饭时和朋友到大排档喝冰镇啤酒惹的祸，就自作主张喝了一些家里备的藿香正气水。第二天仍不见好，他又到药店买了些抗生素服用，结果不仅不见好还拉得越来越厉害，到晚上已经疼得直不起身，只好有气无力地在家人的陪伴下到医院诊治。医生检查后诊断，他得的是病毒性腹泻。

腹泻患者年轻人居多，年轻人比较爱贪凉，冷饮、冰啤等过冷的食物会让胃肠道的血管急剧收缩，防御能力降低，而且会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛，导致腹泻。年轻人还热衷于夜市的烧烤、火锅，如果食物清洗不干净或者没有煮透也容易诱发腹泻。拉肚子的原因有多种，有些人一拉肚子就想赶快服用抗生素，这具有一定的盲目性。

常见的腹泻分感染性腹泻和非感染性腹泻两种，抗菌药只对细菌感染性腹泻有效，而对于病毒感染性、中毒性、过敏性腹泻，脂肪泻以及消化不良、受冷、疲劳等引起的功能性腹泻不但没有效果，反而可能导致细菌耐药、菌群失调等而使腹泻加重。

以下是几种不需要用抗生素治疗腹泻的情况：

病毒性腹泻：

这种腹泻都属于自现性的，抗菌素不起作用，多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就容易引发其他病变，如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物，比如肠乐、整肠生、金双岐等生物制剂。

旅行者腹泻：

在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体别脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，甚至不用吃药，几天内就会康复。

食物中毒造成的腹泻：

这类腹泻也好判断，通常都是群体发病，这种腹泻同样没有必要一定使用抗生素，除了细菌性感染的腹泻，只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，补充电解质并避免乳制品及固体食物，旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。

治疗可选肠黏膜保护剂等

出现腹泻可以到医院通过简单的便常规等检查，明确病因，在医生的指导下正确服药，如腹泻时间超过3天最好到消化专科就诊，尤其是糖尿病病人，一旦患上胃肠部位的感染，容易引发酮症酸中毒等并发症，所以一定要及时到医院治疗。

要提醒的是，老年人基础病较多，如心脏病、糖尿病等慢性病，如果出现急性的腹泻则还是要去医院诊治，否则容易造成低血压、电解质平衡紊乱，引起其他方面疾病一样有生命危险。

每到夏天，很多人爱熬夜，这个习惯对身体的伤害最大，容易导致身体免疫力降低，引发腹泻等多种疾病。要预防腹泻的发生，一定要注意平衡的饮食，要保证每日摄入足够的营养。注意蛋白质和夏季新鲜蔬果的搭配，保证身体的需求，夏季各种新鲜蔬果很多，在享用的时候一定注意适度，更应彻底清洗干净。尽量少食用生冷食物，少喝冷饮、冰啤等，特别是要保证每天7小时的睡眠时间，这是保持身体抵抗力最有效的方法。

对不需要使用抗生素的腹泻患者，保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能显得更加重要。治疗这类腹泻，疗效显著的药一类为肠黏膜保护剂，常见的有思密达。另一类药为微生态调节剂，如培菲康，它含有活的长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，口服后可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，从而达到治疗腹泻的目的。另外，不提倡进行“饥饿疗法”，腹泻患者在一般情况下要继续进食，不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养。患者还要补充足够的液体，以预防脱水。