黄芪颗粒与黄芪饮片在临床应用中疗效对比观察

摘要：目的 探讨黄芪颗粒和黄芪饮片在肾病综合征中临床应用疗效。方法 选择我院2010年9月～2013年8月收治的74例肾病综合征患者为研究对象，随机分为对照组37例，观察组37例，对照组采取黄芪饮片进行治疗，观察组使用黄芪颗粒加低分子肝素进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗显效患者25例，占67.6%，治疗总有效率为89.2%，对照组治疗显效患者17例，占45.9%，治疗总有效率为64.9%，差异显著（P

关键词：黄芪颗粒；黄芪饮片；低分子肝素；肾病综合征

肾病综合征是临床常见性疾病之一，常规治疗中，是采取激素，或者细胞毒性药物等进行治疗，西医治疗后，其副作用较多，对患者的生活质量构成严重的影响，其治疗依从性较低。黄芪和低分子肝素在肾病综合征中进行治疗，近年来倍受青睐，其治疗安全性倍受认可，在临床上获得普遍认可[1]。本次研究，主要探讨采取黄芪颗粒和低分子肝素对肾病综合征的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年9月～2013年8月收治的74例肾病综合征患者为研究对象，男性39例，女性35例，所有患者均符合全国肾脏病组INS诊断标准，大量尿道白，24h尿蛋白定量>50mg/kg；血浆胆固醇高于5.8umol/L，血浆白蛋白

1.2方法 对照组使用黄芪饮片进行治疗，使用时，将40g黄芪饮片加200ml清水煎服。观察组使用黄芪颗粒和低分子肝素进行治疗，黄芪颗粒15g，用水冲服，1次/d，行低分子肝素皮下注射，120IU/kg・d，1次/d，1w为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。

1.3观察指标 术前对所有患者进行肾功能、血常规、血脂、24h尿蛋白定量和活化部分凝血活酶时间，观察水肿的消退时间，并观察用药后的患者副作用情况。

1.4疗效判断 显效：经治疗后，患者水肿消除，尿蛋白转阴，经检查显示24h尿蛋白定量

1.5统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P

2 结果

观察组治疗显效患者25例，占67.6%，治疗总有效率为89.2%，对照组治疗显效患者17例，占45.9%，治疗总有效率为64.9%，差异显著（P

3 讨论

肾病为儿科常见性疾病，其主要表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、水肿，病理改变为肾小球毛细血管壁滤过屏障的作用下降、肾小球毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白的到原尿过滤中会出现大量尿蛋白，引发低蛋白血症。

黄芪为一种传统中药，从近年来的药理研究中发现[2]，黄芪在肾病综合征的治疗中，其疗效确切，能够广泛应用肾病临床治疗。但是对于黄芪颗粒和黄芪饮片的疗效，在临床上依然存在较大争论。经相关研究中[3]，将黄芪饮片和黄芪颗粒采取药物治疗检验，从结果中显示，黄芪饮片在煎提效果上，不如黄芪颗粒，黄芪颗粒能够完全代替饮片进行治疗[4]。且黄芪颗粒治疗效果更佳，服药方便，能够减少因汤剂所带来的用药不便，提高患者的服药依从性，提高治疗有效率。

黄芪在肾病综合征中的治疗机理为：黄芪经肝细胞核酸代谢作用，能够有利于肝脏但不合成，从而有利于将血浆蛋白浓度提升，以此改善肾病综合征蛋白质代谢紊乱[5]；黄芪可对apoB脂蛋白加强清除和降解效果，可显著降脂[6]；黄芪有极佳利尿作用，可促使体内浮肿下降；黄芪可对GBM电荷与机械屏障能有保护作用，降低尿蛋白；黄芪的抗凝作用，能改善肾内微循环，起到肾功能保护作用。

黄芪颗粒和低分子肝素联合治疗，能有助于降低体内尿蛋白，提高血浆中的白蛋白含量，相较于单用黄芪饮片进行治疗，其效果显著（P

参考文献：

[1]郑创钦.某院2008至2010年中药应用情况调查分析[J].中国医药指南，2011，09（22）：195-196.

[2]黄建平，胡恩，陈益强，等.我院免煎中药颗粒剂使用情况分析[J].北方药学，2012，09（1）：90，83.

[3]袁武军，殷网虎，谢新方，等.中药配方颗粒应用情况浅析[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：50-51.

[4]徐汉明.我院2010-2011年中药配方颗粒剂使用情况分析[J].亚太传统医药，2013，9（1）：203-204.

[5]马云.菝葜治疗慢性盆腔炎的活性部位筛选及作用机制研究[D].南方医科大学，2013.

[6]张咏莉，崔玉强，汪向升，等.黄芪颗粒和黄芪注射液对CYP1A2、CYP2D、CYP2C亚酶活性影响的实验研究[J].中国药理学通报，2013，29（4）：512-519.