全院级PACS消除“信息孤岛”

如何与医院的各个系统，如HIS实现无缝对接，是全院级PACS在建设中的热点、难点。中日友好医院将不同影像系统产生的数据统一存储和管理，通过标准的WADO接口，与医院的HIS系统集成，让不同科室之间可以浏览其他科室的影像等数据。它的成功，让我们在解决“信息孤岛”的漫漫航程中，找到了新的建设思路。

在全院级PACS的建设过程当中，会出现影像科室的影像数据无法与院内其它科室的信息系统进行数据交换的情况，整个医院处于“信息孤岛”之中，这给各类临床应用的发展带来极大地不便。

中日友好医院将不同影像系统产生的数据进行统一存储和管理，通过标准的WADO接口，与医院的HIS系统集成，统一对临床医生进行，有效解决了“信息孤岛”问题，让不同科室之间可以浏览其他科室的影像等数据。

在影像系统方面，2012年9月，医院全院级PACS系统建设完成。该系统实现了影像科室和全院HIS系统的无缝连接，实现了信息的全院自由流动，为教学和科研提供了良好的实例和基础，最终实现了“以病人为中心”的全院影像信息数字化的构想。

为解决数据不兼容、不同设备、不同系统之间无法实现信息共享和数据交换以及影像科的数据无法与其它临床科室进行数据交换的“信息孤岛”问题，医院决定上线PACS系统。希望能通过PACS系统项目的建设，优化以放射科为核心的医学影像工作流程，实现数字化影像信息的共享。

具体目标有：1.建立涵盖全院的具有高度标准性、集成性、开放性和可扩展性的全院级PACS/RIS系统，覆盖放射、核医学、心内科、口腔中心、超声、病理和内镜等各应用科室，构建大影像平台，消除“信息孤岛”；2.将上述应用科室的影像信息推送到临床，实现临床科室通过数字化的方式参考影像和诊断报告；3.通过影像高级处理功能的应用，提高影像诊断效率和诊断符合率；4.通过RIS全新的工作流程，提高医生的工作效率、提升患者通过率、提高患者满意度；5.通过完善的数字化教学、科研模块的应用和积累，提升医院的教学和科研能力，实现医、教、研的同步高速发展；6.增加整体系统的稳定性和安全性；7.实施数字化管理，提高医院和影像科室在业内的知名度和竞争力。

第一步，科学合理地优化设计放射科工作流程，构建放射科内部PACS，实现与RIS的集成，并实现PACS与HIS的初步集成；第二步，实现与超声、病理和内镜系统的集成，实现与所有临床科室HIS的无缝集成；第三步，建设核医学、心内科PACS系统；第四步，建设口腔中心PACS系统，最终实现覆盖全院的FULL-PACS系统。

2010年6月，中日友好医院PACS项目启动，同年9月，全院级PACS项目全面上线。被问及项目成功实施的经验时，中日友好医院信息处处长田献氢讲了三点感受：首先，信息化终归是为了帮助临床医生解决所面临的问题，以便更好地为患者服务，所以项目设计一定要从临床需求出发；其次，因为PACS涉及科室众多，所以需要进行充分调研并整体规划，再在此基础上进行分步实施，毕竟临床医生需要一个适应新流程的过程；再次，上线项目不仅要考虑解决实际问题，还要考虑下一步的做法，考虑如何跟技术发展相结合。

全院级PACS项目上线后，中日友好医院实现了影像信息和数据的全院共享，之前“信息孤岛”林立的局面荡然无存。

田献氢说：“锐珂的这套影像集成平台实际上是一种‘数据仓库’的理念，它可以将不同影像系统产生的数据――包括DICOM和非DICOM影像、不同格式的报告、视频及音频数据等――进行统一的存储和管理。”

田献氢还介绍，医院的这个集成平台可以通过标准的WADO接口，与医院的HIS系统集成，统一对临床医生进行。临床医生只需在HIS系统上点击一个按钮，就可以调阅影像集成平台。通过输入患者ID号或姓名，可以检索到患者在中日友好医院做过的所有影像检查的信息，找到该患者检查记录后，通过“报告浏览”按键，可调阅患者报告，如果需要查看影像，通过“影像浏览”按键，可调阅患者影像。基于WEB的查看方式，极大地方便了临床医生。

“不同科室之间可以浏览其他科室的影像等数据，很好地解决了我们医院的‘信息孤岛’问题。”田献氢如是说。