液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用

【摘要】 目的 研究液基薄层细胞学在早期宫颈癌疾病筛查中的临床价值。方法 抽取在我院行宫颈癌筛查的患者150例，根据个人意愿分为液基薄层细胞学（TCT）检查组80例，另外70例选择传统巴氏涂片（CS）检查方法，两组检查显示阳性病例与宫颈活组织检查结果对比符合情况。结果 宫颈癌筛查的患者150例中结果异常者100例，两组检查显示阳性病例与宫颈活组织检查结果对比结果为TCT组总有效率为91.6%，显著高于CS组总有效率（57.5%），所有数据均符合统计学差异（P

【关键词】 液基薄层细胞学（TCT）；早期宫颈癌；巴氏涂片（CS）；筛查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.718 文章编号：1004-7484（2013）-06-3451-02

宫颈癌的发病及进展是一个长期过程，发病率在妇科肿瘤中为第二位，常常因延误诊断与治疗导致患者死亡[1]。此次我院将液基薄层细胞学（TCT）与巴氏涂片（CS）传统实施于宫颈癌筛查中，研究液基薄层细胞学（TCT）检查方法的优越性，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 宫颈癌筛查的患者共150例，入院时均表现为阴道流血、阴道排液等异常生理症状，结合病史采集情况以及观察宫颈形态状况列为宫颈癌筛查对象[2]。根据检查结果显示异常患者共100例，其中TCT组60例，CS组40例。TCT组年龄25-58岁，平均年龄40.1±1.2）岁，宫颈轻度糜烂32例，中度糜烂15例，重度糜烂13例；CS组年龄24-57岁，平均年龄39.1±1.8）岁，宫颈轻度糜烂22例，中度糜烂12例，重度糜烂6例。所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，无药物过敏史，无月经期病例，无妊娠期以及宫颈手术后病例。患者在年龄、病程以及病史上均具有可比性，P>0.05。

1.2 筛查方法 全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，根据个人意愿分为液基薄层细胞学（TCT）检查组80例，另外70例选择传统巴氏涂片（CS）检查方法。针对检查结果异常病例实施宫颈活组织检查，内容为嘱患者排空小便，取膀胱截石位，用窥阴器暴露子宫颈；在病变部位钳取组织；取得的组织立即分别装入标本瓶内，待送病理检查；用带尾纱布压迫出血点，嘱其于次晨自行取出；术后1周内禁止。

1.3 疗效评价疗效标准 根据国际上现采用的TBS分类法对检查异常病例进行分类[3]，主要分类内容为：不典型鳞状上皮（ASC）、轻度鳞状上皮肉瘤变（LSIL）、重度鳞状上皮内病变（HSIL），其中LSIL相当于CINⅠ，HSIL为CINⅡ和CINⅢ。记录两组患者检查阳性病例，针对检查结果异常病例实施宫颈活组织检查，与活组织检查结果一致为检查结果符合，统计总有效率。

总有效率=符合病例/总阳性病例×100%。

1.4 统计方法 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验，以P

2 结 果

2.1 两组检查结果分类 参与宫颈癌筛查150例患者中结果异常病例100例，根据国际上现采用的TBS分类法对两组患者检查异常病例进行分类，统计数据，见表1。

2.2 筛查结果对比 对150例筛查病例进行两组检查方法的筛查，两组检查显示阳性病例与宫颈活组织检查结果对比符合情况，根据筛查有效评价标准计算总有效率，数据，见表2。

3 讨 论

研究发现该病早期的有效筛查以及合理的治疗是完全可将疾病阻断在癌前病变或早期癌阶段，给患者生活、健康等方面带来显著益处[4-5]。液基薄层细胞学（TCT）检查基本步骤为样本采集与保存；样本搅拌、细胞混匀；细胞负压采集；细胞转移；95%酒精固定，经巴氏染色、封片；由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。TCT从根本上解决了常规脱落细胞制片假阴性率高、丢失细胞率高（80%）和涂片质量差等技术难题，使宫颈癌的阳性检出率达95%以上[6]。此外体格检查（双合诊、三合诊），外阴视诊、碘试验、阴道镜检查等对疾病的诊断以及治疗均存在临床价值。针对目前宫颈癌发病原因以及治疗措施，总结宫颈癌主要预防与调护措施有知识教育、杜绝性紊乱，积极治疗宫颈炎、宫颈糜烂等疾病，育龄妇女定期做妇科检查。以上筛查方法、治疗措施以及预防知识对宫颈癌患者的疾病预防与恢复具有重要意义。

此次我院将液基薄层细胞学（TCT）与巴氏涂片（CS）传统实施于宫颈癌筛查中，研究结果为宫颈癌筛查的患者150例中结果异常者100例，两组检查显示阳性病例与宫颈活组织检查结果对比结果为TCT组总有效率为91.6%，显著高于CS组总有效率（57.5%）。以上数据证明研究液基薄层细胞学（TCT）检查方法对宫颈癌早期筛查具有准确率高的优越性，值得推广。

参考文献

[1] 王玉香.液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（2）：230-231.

[2] 余小琴.液基薄层细胞学在宫颈筛查中的应用[J].临床输血与检验，2011，13（3）：254-257.

[3] 贾玉玲.液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用[J].中国当代医药，2011，18（6）：68-69.

[4] 李瑞琴.液基薄层细胞学技术对宫颈肿瘤诊断价值的探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（19）：1570-1571.

[5] 邹伟丽.膜式液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的效果[J].当代医学，2012，18（1）：30-32.

[6] 张渝.3000例液基细胞学对子宫颈癌筛查的临床分析[J].重庆医学，2010，39（13）：1772-1773.