西尔斯医生谈准妈妈最关注的6大问题

机缘巧合。当我正因为深深喜爱《西尔斯怀孕百科》一书，盘算着要发电邮采访西尔斯的时候，他刚巧应邀来北京参加一个学术会议。于是，便有了这次面对面的独家专访。

谈话间，感觉他是一位谦和、细致又不失幽默的老者，一个绝对的科普高手！最重要的，他还是一个极富人文情怀的人！

越是这样，我越希望知道，在一些准妈妈很纠结的问题上，他会有怎样不同的答案！

问题1 电脑辐射

我们似乎生活在一个被电磁辐射包围的世界当中，而准妈妈对于电脑的忧虑似乎是最大的。在您的书中，我们看到，电脑与怀孕安全问题之间的关联似乎并无定论。

西尔斯：关于电脑是否会对胎儿造成伤害，早期的研究报告显示，长时间使用电脑（每周超过20小时）与流产之间可能有关联，但最新的研究却一直无法确定是否有这种关联存在。电脑释放出的放射线属于非离子化放射线，临床实验并没有显示它像离子化放射线（如X光）一样，对分裂中的胚胎细胞有伤害。事实上，电脑所释放出的放射线可能小于家中的电视机，甚至小于户外强烈的阳光。

但与此同时，由于即使是最新的研究也无法证明，在电脑环境中工作肯定不会给准妈妈和胎儿造成任何危害，因此，我建议准妈妈，为了安全起见，还是要采取比较稳妥的应对方式。对于那些必须处于电脑环境中的准妈妈来说，要尽量做到每周暴露于电脑环境中的时间不超过20小时，同时避免暴露在电脑的背面，因为那里会释放出更多的射线。

问题2 高龄准妈妈

说到高龄准妈妈，我们很容易想到“高危人群”这个概念，因为高龄准妈妈出现高血压和妊娠糖尿病的几率会更高，更容易出现难产，发生唐氏综合征的概率也更高等等。这些让高龄准妈妈感觉很紧张。不过我在您的书中看到“许多关于唐氏儿的统计资料的确反映出高龄产妇生出唐氏儿的概率比一般女性高，但是如果能将这些资料仔细过滤分析，就会发现这样的结论过于武断”。相信这段话让高龄准妈妈们安心多了！

西尔斯：就像任何事物都有两面性一样，高龄妊娠也是如此。从以往的统计数据来看，35岁以上的女性在怀孕时发生问题的可能性的确要高一些。但是，目前也有很多专家学者并不同意这种说法，因为过去针对高龄产妇所做的统计数据时间相对比较久远。在医疗技术突飞猛进的今天，自然无法客观地反映出现代高龄产妇的实际情况。而由产科医生所做的最新研究报告指出，一位35岁身心健康的女性在怀孕时，除了发生染色体基因变异的概率较高之外，其他各方面的状况应该与年龄较小的准妈妈没有太大差异。

而且，在实践中，我还发现，35岁以上的高龄产妇，事实上还拥有不少优势。由于他们已经拥有相当程度的社会经历，因此她们的身心普遍来讲较为成熟，这使她们在怀孕时的自我保健、与医务人员的交流以及在照顾小宝宝等方面，往往会比年轻妈妈要周到许多。

此外，我们再谈一谈唐氏综合征（即21-三体综合征，又称先天愚型，是染色体结构畸变所致的疾病）的问题。从理论上以及很多研究数据上，怀有唐氏儿（或其他染色体异常的胎儿）的概率的确是随着孕妇的年龄逐渐递增，下面这个表格就是一份简单的统计数据：

仅从表面数字看问题，我们极有可能被误导。就以35岁的女性为例，怀有染色体异常胎儿的概率是1:192，但反过来想，也就是仍有99.5%的孕妇怀有正常的胎儿，如果用这个数字来作比较，相信高龄准妈妈一定安心多了。因此，我想对高龄准妈妈们说，既然上苍在这个时候赐予我们最珍贵的礼物，那么我们就安心地孕育好他吧！与其患得患失、提心吊胆，还不如把更多的精力放在如何与医生更好地配合，按时作好各项检查上面。

问题3 羊膜穿刺检查

唐氏筛查高危，或者高龄准妈妈一定要进行羊膜穿刺检查吗？这是准妈妈们经常会问到的一个问题。对此，您怎么看？

西尔斯：至于是否要作羊膜穿刺检查，准妈妈需要和医生一起讨论利弊。原因是尽管唐氏筛查相对安全，但它检验唐氏综合征的准确度仅有60%～70%，唯有通过羊膜穿刺术才可能达到100%的准确度。而如果你是35岁以上的高龄准妈妈，羊膜穿刺术导致流产的危险性与怀有染色体异常胎儿的概率基本相当。这样一来，权衡利弊最好的方式，就是与医生好好沟通，请教他对于羊膜穿刺术可能产生并发症（特别是导致流产）的看法。

另外，当你进行权衡的时候，还可以考虑一下下面几个问题：

我会不会因为检查后的结果不尽如人意而改变自己的妊娠计划？

我能不能因为提前得知胎儿有染色体方面的疾病，而作好养育特殊儿童的准备？

如果不检查，我会不会整天提心吊胆，生怕日后生出一个唐氏儿？

接下来，我想讲一下我自己的故事。我有7个孩子，在他们当中，年龄最小的斯蒂芬就是一个典型的唐氏儿。怀他的时候，我妻子48岁，我52岁。在怀孕的时候，我们放弃了做产前筛查。尽管知道这样做会冒一定的风险，但刚生下他时，我们还是没有足够的心理准备来面对这样的事实。后来，我们慢慢觉得，虽然他的病症是我们养育他的一大挑战，然而由于他的加入，全家人的生活变得更加丰富和完整。基本上，斯蒂芬是很惹人怜爱、也很聪明的孩子，他的很多表现常常带给我们启迪，告诉我们人生到底什么才是最重要、最值得珍惜的。在生活中，我们总是对所有的孩子一视同仁，因为，他们全都是上苍赐予我们的最珍贵的礼物！

如果你是35岁以上的高龄准妈妈，羊膜穿刺术导致流产的危险性与怀有染色体异常胎儿的概率基本相当。这样一来，权衡利弊最好的方式，就是与医生好好沟通。

问题4 胎教

目前，胎教在中国大热！因为我们目前发现胎宝宝在妈妈子宫内就可以听到外面的声音，于是胎教音乐卖得很火！或者有些准妈妈早早开始给胎宝宝朗诵诗歌。所有这些，都是为了宝宝出生后能够更聪明。这种做法会有效果吗？

西尔斯：其实，要给宝宝一个聪明的大脑，准妈妈的营养是最重要的！由于胎儿期是宝宝大脑最快速的生长发育阶段，准妈妈只有保证获取全面、充足的营养，才能为宝宝的大脑发育提供良好的物质基础。另外，我还建议准妈妈每周吃两次深海鱼，因为里面所含的DHA会对胎儿的脑部发育有很好的帮助。

至于听胎教音乐是不是能让宝宝更聪明，我不确定。我想听音乐很可能是一种间接作用―听了音乐，准妈妈的心情会非常不错，而这种心情又会影响到宝宝。

问题5 性生活

为了安全起见，很多中国的产科医生会建议准妈妈在孕早期和孕晚期不要进行性生活。但是我在很多国外的杂志上看到说，只要采取合适的方式，整个孕期进行性生活都是安全的。是这样吗？

西尔斯：其实，决定要不要进行性生活，不是视怀孕的阶段而定，而是要看夫妻双方对性的态度以及准妈妈的身心状况如何。一般而言，在怀孕早期，由于准妈妈多半会有害喜、倦怠的现象，再加上她对流产的疑虑，因此对性生活会缺乏兴趣。到了怀孕中期，此时也称为怀孕的“蜜月期”，由于激素分泌逐渐平稳，害喜、极度倦怠的现象都逐渐缓和下来，此外对流产的恐惧也消失了。此时，很多准妈妈也会像准爸爸那样，在经过了几个月无性的生活之后，对重拾性生活充满了无限的期待。而到了怀孕的最后几个月，对很多准妈妈来说，安全待产会比一时的性愉悦要重要许多。另外，即便是准妈妈真的有所需求，笨拙的身体也会让她自己打退堂鼓。

问题6 分娩时可以发出声音吗？

在孕妇学校，老师曾经明确地指示过，在分娩时尽量不要出声，否则会消耗过多的体力，在后面的产程就没力气了。但是很多准妈妈的分娩经历却表明，忍住、一点不出声真的很难做到。

西尔斯：每次准备分娩的产妇都会问我到时候应该怎么做，而我的回答都是：按照你的想法去做就好！很多妈妈表示，在越来越难熬的时候，放开自己喊出来、发出长长的或是用力哼哼，都可以给她们力量，让她们感觉舒服。这些心里不由自主地发出的声音是一种紧张的释放，也是集中力量来度过剧烈宫缩的有效方法。这些声音就像运动员要进行特别激烈或是需要绝对专心的活动时发出来的声音一样。所以，对那些坚持“一定要忍住”的准妈妈，我会建议她们把礼仪留到宴会上再用，在分娩的过程中，你不必对自己发出的声音不好意思，毕竟你不是在图书馆或是教堂里生孩子。

当然，这里所说的发出声音也不是一味地嘶喊。比较妥当的做法是发出低而长的（鸣音），这样不仅可以让你保存体力，还可以让你释放、振作。