光电导入与按摩助通法治疗瘀积性乳腺炎的临床观察

【中图分类号】R26 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0019(2009)6-0099-01

瘀积性乳腺炎,即乳汁瘀积症,是哺乳期妇女常见病多发病,是急性乳腺炎的首发症状,多见于初产妇,多因发育不良,乳汁分泌过多,哺喂次数过少,哺乳姿势及婴儿含接方式不当,导致皲裂,乳导管炎性水肿,产生乳汁淤积状态,极易引发实质性乳腺炎。因此,预防和治疗乳汁瘀积症是提高母乳喂养成功率及防止化脓性乳腺炎发生的关键。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择2008年1月至11月止已分娩产妇148例,并患有程度不同的乳汁瘀积症状,其中门诊104例,住院44例,自然分娩83例,剖宫产49例,侧切16例。单纯乳汁瘀积症114例,伴有皲裂9例,发烧14例,产后乳汁不足11例。双侧瘀积的有59例,单侧发病有89例。发病时间在产后2～30天内有76例,31~60天有48例,61天以上有24例。

1.2 治疗方法:①光电离子导入治疗:选用VLH6100型及WH270型光电离子导人乳腺治疗仪,设定选择治疗方式及程度,产生治疗效果20～30分钟,达到疏通乳导管,促进血液循环,消除疼痛的目的。②按摩助通方法治疗:是以中医理论为基础,沿乳络方向施以正压,采用环形及螺旋形手法交替按揉,疏通乳络,同时轻提,促使瘀积的乳汁逐渐排出。

2 结果分析

2.1 发病时间与治疗次数的评估:148例分娩产妇,同时接受光电导入与按摩助通法治疗的有117例,有31例住院产妇单纯接受按摩助通法治疗。产后2～30天内有产妇76例,接受三次治上治疗的有41例,占53.9%;二次有23例,占30.3%;一次有12例,占15.8%。其中住院产妇有70.96%,接受三次以上治疗,(22/31)。产后31～60天内接受治疗有48例,其中三次以上治疗有26例,占54.2%,1～2次治疗有14例,占292%,其中有16.7%的产妇接受四次以上的治疗,(8/48)。发病6l天以上的产妇有24例,接受二～三次治疗的有17例,占708%,接受一次治疗有4例,四次以上治疗有3例。

2.2 治疗次数与效果评估:治疗次数的多少,产生治疗效果亦不同。治疗效果以消除乳胀、减轻疼痛、乳汁排出畅通为治愈标准。148例产妇中,接受三次治疗的有7l例,占48%,(71/148),治愈率达97.2%,(69/71)。有27%的产妇接受二次治疗(41/148),治愈率达95.1%(39/41)。接受一次治疗的占169%,接受四次以上治疗的临床治愈率和催乳功效可达百分之百。

3 讨论

光电离子导入与按摩助通法联合应用于临床是一种全新尝试,国内外及省内外资料未见报导。光电离子导人乳腺治疗仪是一种以治疗常见乳腺疾病为主的高科技产品,利用电刺激和红外热光辐射及药物离子导入的特点,选择治疗方式及程度,产生满意治疗效果20～30分钟后,再施以环形和螺旋形按摩助通方法治疗5～10分钟,以促进乳腺血液循环,疏通乳导管,充分排出瘀积的乳汁,达到理想的治疗效果。

环形手法是把双手以c字型分别置于基底部,轻轻向方向环形按揉。螺旋形手法是用一手固定,另一手中食指由基底部顺着乳导管方向按揉,同时轻提,扩张乳管,排出乳汁。此种按摩助通法亦有明显催乳之功效。

本组临床观察148例产妇,有117例接受联合治疗方法,有3l例只接受按摩助通法治疗,两种治疗效果无明显差异,因为31例产妇均是剖宫产而且发病均在一周以内,均接受3～4次的治疗。伴有皲裂和发热的产妇有23例,在联合治疗同时给予抑菌消炎对症治疗。产后泌乳不足有11例,均接受联合治疗四次以上,因此,发病时间越早,治疗次数越多,治疗效果越好,联合应用治疗效果更好。

该项新技术具有现代治疗和中医经络治疗的科学理论依据,能有效治疗乳汁瘀积症,防止化脓性乳腺炎的发生,有效提高母乳喂养成功率。经临床应用观察无副作用和不良反应,而且成本低,易操作,直观见效快,无伤害无痛苦,产妇易接受,具有良好的社会效益和经济效益。

作者单位:156200 黑龙江省绥滨县人民医院