120例小儿支气管肺炎治疗分析

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的疗效及不良反应。方法选取从2011年10月至2012年10月在我院儿科进行住院治疗的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象，随机分成对照组与治疗组，各60人。对照组用常规止咳平喘、抗感染治疗的基础上加头孢呋辛进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。观察治疗后两组患儿的治愈率和总有效率。结果治疗组治愈率为80%，总有效率为98%；对照组治愈率为55%；总有效率为85%，两组治愈率和总有效率的差异有统计学意义（P

【关键词】小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；疗效

支气管肺炎是婴幼儿最常见的呼吸道疾病之一，常发生于冬春季节外界环境骤变时，与空气污浊、微生物滋生有很大关系。由于婴幼儿的肺发育不全，防御功能低，所以此病的发病率和病死率很高[1]。本文主要分析盐酸氨溴索联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的的疗效及不良反应，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

12治疗方法入院后120例患儿均给予小儿支气管肺炎常规治疗，一般包括退热、止咳平喘、吸氧等。对照组在常规抗感染、止咳平喘等治疗的基础上加用头孢呋辛粉针50～100 mg/kg加入生理溶液100～150 ml中静滴，2次/d进行治疗；治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液75 mg/次，2次/d进行滴注治疗。连续治疗7 d，每日观察记录患儿退热、咳嗽、湿啰音以及辅助检查等，比较治疗后两组患儿的治愈率和总有效率。

13疗效标准分析治愈：用药3 d以内临床症状明显好转，7 d后体温恢复正常，咳嗽、肺部啰音消失，X线胸片复查病变消失；好转：用药7 d后临床症状明显减轻，体温逐渐恢复正常，辅助检查基本恢复；无效：用药7 d后临床症状减轻不明显，咳嗽、肺部啰音无改善；总有效率=治愈+好转。

14统计分析全部数据用SPSS V130统计软件进行处理，组间比较用LSD检验分析。

2结果

21治疗组治愈率为80%（48/60），总有效率为98%（59/60）；对照组治愈率为55%（33/60）；总有效率为85%（51/60），两组治愈率和总有效率的差异有统计学意义（P

3讨论

支气管肺炎是小儿肺炎的一种常见类型，好发于婴幼儿时期，又叫小叶性肺炎。支气管肺炎的发病率高可能与婴儿时期的免疫力低下有关。其主要的临床表现有：发热、喘憋、咳嗽、气促、肺部固定细湿啰音、X线胸片示双下肺纹理斑点状或斑片状阴影等，其病因一方面是由于婴幼儿时期支气管发育不成熟，相比成年人的支气管较为狭窄、短小，支气管的黏膜较柔软、薄弱，其组织弹力作用较差，腺体黏液的分泌较少，有痰不易排出，纤毛清除异物的能力也差[2]。当致病菌侵入炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管、肺泡壁充血水肿，肺泡腔充满炎症渗出物，影响通气与换气功能。炎症加重时，可导致通气与换气功能障碍，引起低氧血症及高碳酸血症。低氧血症和高碳酸血症可导致多器官功能障碍和代谢障碍，威胁患儿生命。因此，及时将痰液排出，控制临床症状是小儿支气管肺炎治疗的关键。

盐酸氨溴索注射液为溴己新在人体内的代谢产物，具有排除黏痰，促进溶解炎性分泌物的药理特性，可使患儿呼吸道粘液的分泌恢复正常，咳嗽及痰量通常显著减少。其与抗生素联用能起到好的协同作用，增强抗生素对肺组织的穿透能力和抗菌作用[3]。另外，盐酸氨溴索注射液还具有松弛支气管平滑肌、抗氧化、抑制炎症等的作用，可以促进肺泡上皮细胞合成以及呼吸道黏膜上的表面活性物质发挥其正常的保护功能等。本研究的结果说明用盐酸氨溴索注射液辅助头孢呋辛抗生素治疗小儿支气管肺炎，临床疗效明显，未见明显的不良反应，患儿的临床症状得到快速改善，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈小明，王卫平儿科学.北京：人民卫生出版社，2008：110.

[2]岑汉明，童军盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效的分析.求医问药，2012，10（5）：444445.

[3]杨育才盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.中国社区医师，2012，8（）：136.