40例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

摘要：目的 探讨小儿急性阑尾炎临床特点及临床诊断方法。方法 选取本院小儿急性阑尾炎患者40例，对患者资料进行回顾性分析。结果 本次诊治患者确诊率达到90%，并发症发生率为7.5%，手术治疗后，患者均痊愈出院。结论 小儿急性阑尾炎临床表现较为复杂，对患者进行临床资料分析、辅助检查等可以提高对患者的诊断效果，降低患者并发症。

关键词：小儿；急性阑尾炎；临床诊断

小儿急性阑尾炎患者多表现为肠炎、呕吐、腹泻等，发病后可以出现生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，严重时还会影响患者的生命安全。本文对小儿急性阑尾炎患者的临床症状进行分析，对患者临床诊断经验进行探究，现研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院自2010年1月到2012年1月小儿急性阑尾炎患者40例，包括男性患者23例，女性患者17例，患者年龄1～12岁，平均年龄7.5岁。选取患者中1～4岁13例，5～8岁9例，9～12岁18例。患者发作时间5h～9d，平均时间67h，患者入院至手术时间50min～3h，平均时间1.6h。

1.2 临床表现

患者体温高于38.5℃32例；呈现全腹压痛伴全腹明显据按14例，右下腹固定压痛伴肌紧张13例，转移性右下腹疼痛6例，出现脐周及下腹压痛16例，全腹肌紧张及压痛7例；出现腹胀、腹泻症状7例；首发症状为呕吐、恶心、发热等症状31例；患者出现弥漫性腹膜炎14例。

1.3 辅助检查

医护人员对患者进行血常规检查，观察患者白细胞数目状况，对患者白细胞数目（WBC）程度进行计数。40例患者中大多数白细胞计数上升，患者体内中性粒细胞比例提高，其中WBC

1.4 诊治方法

对选取40例患者病程时间进行分析，对患者术前症状、临床体征进行全面了解，根据上述资料及数据对患者进行阑尾手术。手术前积极对患者水平衡、电解质平衡、酸碱平衡等进行分析，调整患者内环境稳态状况，提高患者生命体征效果。对出现穿孔性化脓性阑尾炎患者渗液进行擦拭、吸收，保证腹腔内脓液及渗液完全清除后，再对患者进行手术。使用0.5%甲硝唑冲洗，对患者右下腹及盆腔进行处理，观察患者的引流状况。通过腹腔胶管进行引流，手术完成后3d将腹腔胶管拔除。

2 结果

本次诊断过程中，入院后即确诊患者36例，患者确诊率达到90%，经手术及病理证实。在本次手术的过程中行单纯阑尾切除32例，行阑尾切除外加腹腔引流8例，患者出现并发症3例，并发症发生率达到7.5%。在手术治疗后，患者均痊愈出院，没有出现一例死亡。

3 讨论

随着当前我国医疗水平的不断进步和提高，我国的小儿急性阑尾炎诊治已经取得非常明显的进步和提升。小儿急性阑尾炎患者在临床中一般存在明显的发热、腹痛症状，患者体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃，容易出现寒战、高热、抽搐、惊厥。除此之外，部分患者还存在持续性腹痛、压痛、呕吐、腹胀、肌紧张、肠鸣音减弱等症状。小儿急性阑尾炎患者症状典型性较差，非常容易出现误诊现象，导致患者治疗时机延误，导致患者出现生命安全。

在本次治疗的过程中，入院后即确诊患者36例，患者确诊率达到90%，经手术及病理证实。40例小儿急性阑尾炎手术效果良好，患者症状均明显减轻，不存在明显不良现象。其中1例患者出现切口感染症状、1例患者出现腹腔内残余感染症状、1例患者出现粘连性肠梗阻症状。在对上述患者进行治疗控制后，患者均痊愈出院，治疗效果非常显著。

综上所述，对小儿急性阑尾炎患者症状进行分析，对患者体征进行全面了解，可以有效提高患者的诊断效果。通过对超声检查、B超检查等进行应用，对患者腹腔阑尾急性症状等进行观察，分许患者白细胞数目及患者压痛症状，可以明显提高患者确诊率，对患者治疗具有非常好的促进效果，值得进行深入研究和应用。

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