妇女病1800例普查普治现状及对策

摘 要 目的：调查分析已婚女性妇女病患病情况及影响发病的相关因素。方法：对全市1800例60岁以下已婚育龄妇女进行检查，并对检出疾病者进行治疗。结果：1800例妇女中，年龄23～60岁，查出患病人数882例，妇科患病率49%，疾病检出率从高到低依次为宫颈糜烂、乳腺增生、细菌性阴道炎、子宫（附件）肿瘤、附件炎、霉菌性阴道炎、宫颈息肉、盆腔炎、宫颈肥大，卵巢囊肿。结论：妇科疾病普查是妇女保健工作的重要内容，对妇女常见病、多发病尤其是危害妇女生命健康的妇科恶性肿瘤，应做到早发现、早治疗，加强健康宣教工作，以确保妇女健康，提高妇女生活质量。

关键词 已婚女 普查 妇女病 患病率

妇女病普查是关爱女性的一项具有特色的保健工作，长期以来，妇女病普查极大的提高了广大妇女的生活质量、家庭幸福和身心健康［1］。通过定期的妇女病普查，能及时发现妇科常见病、多发病，剖析影响妇女多发病的原因及其人群分布特点、疾病与职业的关系，有利于宫颈癌、乳腺癌妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。

资料与方法

2008年10月～2010年10月在我院门诊以各种形式作妇科疾病检查的已婚育龄女性1800例，年龄23～60岁，其中工人1104例，占61.33%；干部327例，占18.17%；教师186例，占10.33%；农民183例，占10.17%。1800例均为已婚妇女，包括绝经后妇女。

方法：使用本院设计的妇女病普查表，由保健科医师负责记录、检查对普查对象逐个询问病史（包括年龄、家族史、月经史、孕产史、避孕方式等），常规妇科检查，白带常规、宫颈黏液涂片；必要时做盆腔B超、宫颈活组织检查；乳腺检查包括视诊、触诊、红外线扫描。诊断标准：各种疾病诊断标准根据高等医学院校教材《妇产科学》第6版的诊断标准［3］。

统计学处理：数据采用SPSS11.0软件包进行处理，计数资料采用X2检验。

结 果

患病情况：1800例妇女中，查出患病人数882例，妇科患病率为49%，疾病检出率从高到低依次为宫颈糜烂、乳腺增生、细菌性阴道炎、子宫（附件）肿瘤、附件炎、霉菌性阴道炎、宫颈息肉、盆腔炎、宫颈肥大，卵巢囊肿，见表1。

表1 1800例妇女中妇女病患病情况

不同年龄段宫颈糜烂、乳腺增生发病情况：宫颈糜烂主要集中在20～30岁和31～40岁妇女，但两者发病率差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），但随年龄增长，宫颈糜烂的发病率也随之下降（P＜0.05）；乳腺增生主要集中在20～30岁和31～40岁妇女，两者发病率差异小，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

讨 论

妇女病普查是早期发现妇女常见病、多发病的常规体检筛查方法。在下生殖道疾病中，特异性阴道炎如滴虫性或霉菌性阴道炎时，多数育龄妇女会明显感觉不适和临床症状典型，易引起重视而及时就诊治疗。少数因症状不明显而被忽视。本次调查结果统计：妇女病普查1800例，患病人数882例，妇科患病率为49%，疾病检出率最高为宫颈糜烂，占16.28%，其次从高到低为宫颈糜烂、乳腺增生、细菌性阴道炎、子宫（附件）肿瘤、附件炎、霉菌性阴道炎、宫颈息肉、盆腔炎、宫颈肥大、卵巢囊肿。宫颈糜烂的患病率居首位，应引起重视。有研究显示，宫颈糜烂与人瘤病毒感染有密切关系，宫颈糜烂例中人瘤病毒检出率达50%以上。因此，对宫颈糜烂巴氏染色三级以上者，应重点检查人瘤病毒，这对预防宫颈癌有重要意义。本研究结果表明年龄与妇女病的患病率有明显关系。妇女病高发年龄在20～40岁。慢性宫颈炎的高发年龄在20～40岁，即多发生在性活跃期有月经的妇女，50岁以后明显减少。乳腺增生是一种内分泌功能紊乱所致的疾病，而女性的内分泌系统又受心理活动的影响。国内外文献报道，知识女性及城市居民乳腺增生发生率高，这与职业竞争激烈、工作压力大导致内分泌失调、片面追求时尚、不哺乳、少哺乳有关。因此，积极治疗乳腺增生症有望达到减少乳腺癌前病变的效果。

总之，加强健康教育宣教，把依法宣传落实妇科疾病普查规定放在第一位。采取集体培训与个别咨询指导相结合的方法，只有这样才能提高妇女自身的保健意识，提高妇女的生活质量。

对疾病做到早预防、早诊断、早治疗。尤其是对重度宫颈糜烂，对乳腺病的及早治疗，对保护妇女身体健康有深远的意义。

参考文献

1 杨旭红.2155名妇女病普查结果分析［J］.黑龙江医药,2009,22（4）:549-550.

2 贾凤娥.近5年来妇女病普查普治现状及对策［J］.中外健康文摘,2009,6（27）:273-274.

3 乐杰,主编.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:12.

表2 不同年龄段宫颈糜烂、乳腺增生发病情况