某地区2～3岁儿童免疫规划接种率调查分析

【摘要】目的了解该地区计划免疫工作实际状况。方法对辖区内适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率情况进行现场调查。结果本地儿童12月龄的基础免疫合格接种率≥90%，扩大免疫规划后的加强免疫合格接种率≤90%。结论提示做好扩大免疫规划后的疫苗接种及加强免疫的接种是提高接种率的关键。

【关键词】计划免疫；接种率；调查

疾控中心抽调业务骨干进行专门的业务培训。于2013年10月开展了该地区范围内大规模的接种率调查。依据《国家免疫规划督导评估工作方案》的要求，结合口数将8个苏木（镇）场及1个社区卫生服务中心合并成5个单位（每个单位人口数≥1万人）。主要针对目标是2009年9月1日至2011年8月31日出生的儿童。对疫苗接种情况进行了科学的统计学调查分析，为行政部门提供科学的计划免疫工作策略，提高接种率，降低或消除计划免疫针对疾病的发生及流行，保障所有儿童的身体健康。

1对象与方法

1.1对象

2009年8月31日至2011年9月1日出生的本地儿童（指本地常住儿童）和外地（指在本地连续居住≥3个月的外来及流动儿童）儿童，共计210名。

1.2方法

全旗9个苏木（镇、场）根据人口数和并成5个单位（每个单位不少于1万人）。采用批质量保证抽样法每个单位调查2-3岁组适龄儿童42名。尽量保证调查年龄组的均衡。采取入户方式调查。调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表。现场调查完成以后再回到乡镇卫生院及社区卫生服务中心逐一核对接种卡片的方法进行。

1.3标准

接种率判断。分疫苗，分剂次判断每个调查点的单苗接种率。在42名适龄儿童中出现某疫苗/剂次≤1名未接种者，判定该嘎查疫苗/剂次接种率≥90%；若出现≥2名未接种者，判定该嘎查疫苗/剂次接种率

2调查结果

2.1建卡率，建证率

共调查适龄儿童210名，其中2岁组98名，3岁组112名。建卡率，建证率100%。卡证符合率98%。

2.2疫苗接种率

由表1中统计分析得出：接种率低于90%为第四针百白破联合疫苗、麻类疫苗第二针、A群流脑疫苗第二针、乙脑疫苗第二针、甲肝减毒活疫苗、乙肝疫苗24小时内首针及时接种率。

表1疫苗接种率调查表

单位人口〖3〗调查儿童2岁3岁〖4〗卡介苗〖5〗脊灰1234〖6〗百白破1234〖7〗麻疹12〖8〗乙肝123〖9〗A群12〖10〗乙脑12〖11〗甲肝A 310001824411B19616172519146C 114241725 2193D 1222428147 3 2 3 20 3E 10382 182411151512114合计8464698112111112*4*22*3*9*47*11*注：本表中各免疫规划疫苗各剂次所标数字为调查发现未接种儿童数3讨论

由本调查结果显示，接种率偏低的原因如下：①加强免疫接种率较低。预防接种通知难以到位。儿童家长知晓率低。②家长对计划免疫接种的意义认识不足，防病意识淡薄，认为预防接种的疫苗可种可不种。个别家长还拒绝为孩子接种疫苗。提高免疫防病除病的宣传力度。政府与多部门合作。③经费投入严重不足，基层卫生人员匮乏。防疫大夫等待儿童上门接种。等待接种与上门接种“关系”不顺畅，造成不良接种“平台”。农牧民意识淡薄。最终接种率上不去，防病除病达不到目的。