平衡计分卡在医院管理中的应用研究

摘要：平衡计分卡是一个衡量、评价一个单位的综合计分指标体系，是一系列财务绩效衡量指标与非财务绩效衡量指标的综合体；在研究学习平衡计分卡理论的基础上，结合多年在医院工作中的经验，提出以平衡计分卡理论为基础，建立战略管理导向型的医院管理体系。

关键词：医院管理；平衡计分卡；战略管理；医院平衡计分卡体系

中图分类号：C93-0 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-00-01

运用平衡计分卡理论应用于现代医院管理，力求从战略的高度、从整体的视角，来分析当前以及未来医院管理应该重视和解决的问题，改善医院管理的状况，提高医疗机构在医疗竞争市场中的生存与发展，从而实现国家医疗产业政策的目标，维护人们的健康身体，促进我国现代化建设的进程。

一、医院管理的定义

医院管理是指医院管理者按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，以病人为中心，合理的组织医院的全部医疗活动，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，取得最佳综合效益的管理活动过程，实现社会效益和经济效益的统一。

二、平衡计分卡在医院管理中应用的内容

平衡计分卡包含了四个层面的内容：财务、患者、医疗服务流程、学习与成长能力。

（一）财务方面。平衡计分卡保留了财务方面的指标作为业绩评价的内容，因为财务指标是对过去业绩的总结和评价，反映了医院的财务状况、经营成果和现金流量，并且财务指标能显示医院的经营战略及其执行是否正在为最终经营成果的改善做出贡献。

（二）患者方面。在医院的医疗营运过程中，医院所开展的所有医疗活动必须以患者为中心，所以，在医院制定的所有规划与措施都应该体现以患者为中心的思想。评价指标主要是包括患者就医满意度不断提高，患者忠诚度持续上升。

（三）医院内部医疗服务流程方面。平衡计分卡在医院内部医疗服务流程方面的计量重视的是对患者满意度和实现医院财务目标影响最大的那些内部流程，包括有计划有步骤的医疗服务流程革新和短期服务流程改善。

（四）医院员工的学习和成长方面。学习和成长主要来源于医院员工的再培训和医院组织程序的改善，医院内部制度的改革和创新。

三、平衡计分卡在医院管理中应用的保障措施

（一）实现医院战略管理。通过平衡计分卡的运用，确定医院战略重点、统一战略目标。通过明确规定战略目标并确立推动这些目标的手段，医院使所有的高层管理者达成了一致意见，形成了团队精神。

（二）放权与领导团队的建设。在管理中使用平衡计分卡，以便为科室培养管理人才。管理班子制订了医院一级的战略要点和平衡计分卡，然后每个科室的负责人，把医院的平衡计分卡作为制订本单位的具体战略的起点。各科室的管理班子根据各自单位先制订战略目标后，再制订本单位的平衡计分卡，送交医院高层审议，这些计分卡的制订使各个科室的主任作为一个团队进行合作，明确规定各科室的共同战略。

（三）员工明确目标。通过医院科室以及员工的平衡计分卡的建立，有利于医院的员工明确各自的目标，并且如何通过各自的目标的实现最终实现医院整体以BSC为导向的医院战略管理规划的目标。这样可以把员工的认识集中到一个战略的高度，并且通过这种共同目标的追求使得医院成为一个具有高战斗力、高凝聚力的团体，实现了个人目标与整体目标的统一。

四、医院实施平衡计分卡的步骤

医院在进行实施平衡计分卡管理的过程中，必须充分调动广大干部，员工的学习能力和参与热情，在对广大员工充分传达平衡计分卡的核心思想和实施的关键步骤的过程中，医院高层管理团队应该以身作则，亲自履行。

（一）医院管理层根据战略规划的步骤，确定医院战略发展决策，在这个过程中，首先医院管理人员应该统一思想，并且在全院内开展关于平衡计分卡的理论学习，从思想上使全院干部职工对平衡计分卡理论有统一的认识。

（二）根据医院的发展战略规划，设定医院的平衡计分卡导向图，结合各个科室的工作特点，设定科室的平衡计分卡导向图，最后落实到个人的平衡计分卡的设定。

（三）在医院的平衡计分卡，科室的、个人的平衡计分卡建立后，医院高层管理人员以及全体员工应该就平衡计分卡的导向战略目标进行统一的理解与学习，向全院宣传医院的目标及平衡计分卡中的目标，具体可通过培训活动来推行。

（四）根据各级平衡计分卡指标的设定，定期对各个指标进行统计分析，同时要求其它相关科室采取协助支持的方式与这些科室相协调统一。在定期的指标的数据统计和分析后，分析其中出项异动的指标，并对该指标的合理性进行讨论，或是在指标采取的过程中可能出现的问题进行研究，从而对各个层级的指标进行完善。

（五）在平衡计分卡试运行一段时间后，医院人力资源管理、医院组织结构的分析与改善、医院规章制度的建立与实施、医院财务管理的完善、医院营销工作的开展以及医院服务管理的创新上，遵循在服从医院战略目标的指导下，对以上各个相关内容进行重新思考与决策，最终建立一个真正以平衡计分卡为导向的战略型医院、学习型医院。

（六）在医院的各个方面的管理工作确定并统一后，遵循以病人为中心的理念，根据平衡计分卡各个层级的要求，在全院推行以平衡计分卡为导向的医院管理，最终目标是使以平衡计分卡计为导向的医院管理更具有弹性和竞争力。

五、结语

通过建立三个层次的平衡记分卡体系，初步规划设计以平衡记分卡理论为基础的战略导向型医院管理体系，并且依据各个层级的关键要素，依据不同医院的实际情况确认相应的考核体系。在实施的过程中，应该以一种动态的思路来对待各个层级的目标与要素，不仅要把各项要素所反映的内容准确表达，同时要把各个要素放在一个更大的环境中来考察，与同等规模的医院相比较，与医院在不同发展时期上的对照，最终体现出在进行战略导向型医院的规划过程中最有价值的要素。这样通过培育此类要素最终发展成为一个具有核心竞争力的战略导向型医院。

参考文献：

[1]希特，R·杜安·爱尔兰，罗伯特·E·霍斯基森.战略管理——竞争与全球化[M].北京：机械工业出版社，2002（09）.

[2]周文贞，秦永芳，杨承君.现代医院经营管理[M].北京：中国经济出版社，2003（04）.

[3]林俊杰.平衡计分卡导向战略管理[M].北京：华夏出版社，2003（09）.

作者简介：解生剑（1975-），辽宁鞍山人，经济师，辽宁省鞍山市中心医院。