23例小儿肺挫伤的护理体会

摘要：目的 探讨小儿肺挫伤的护理方法。方法 针对我院收治的23例肺挫伤患儿进行细致、系统的护理。结果 23例患儿全部治愈出院，结论 小儿肺挫伤护理是患儿早日康复的关键环节。

关键词：小儿；肺挫伤；护理

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-0a-01

肺挫伤是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔缩小，增高的胸内压压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿；外力消除后变形的胸廓弹性回缩，在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤。小儿一旦发生肺挫伤，病情危急，处理困难，严重创伤者可引起低氧血症，易并发呼吸窘迫综合征（ards），死亡率较成人更高[1]。我科自2011年4月～2012年12月共收治小儿肺挫伤患者23例，全部治愈出院，现将护理体会报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例为2011年4月～2012年12月收入院治疗的病人共23例，其中：男性12例，女性11例；年龄3～12岁。致伤原因：车撞伤13例，跌落伤8例，挤压伤2例。

1.2 临床表现

患者均伴有胸痛、呼吸困难及缺氧表现；患侧可闻及湿性罗音，呼吸音减弱。x线检查：患肺均有不同程度的斑片状阴影。

2 护理

2.1 面罩吸氧

适用于轻型肺挫伤的患儿。采用氧流量为每分钟4～8l，吸入35%～40%的氧。

2.2 雾化吸入

雾化吸入能增加吸入气体中的含水量，从而加强湿化功能。雾化吸入液的配制我们常用生理盐水250ml加氨溴索60mg，3～6次/日。

2.3 翻身、叩背并协助患儿咳嗽、咳痰

背部叩击法每2小时一次，自下往上，由外向内，每次一般做3～5分，通过对该患者实施有效的背部叩击，促使肺内血痂及积液能及时地排出。

2.4 吸痰

吸痰是保持呼吸道通畅、及时清除肺内分泌物的有效措施之一。方法：是当病人吸气时随吸气轻轻快速往气管方向插入，当达到气管隆突处会感到阻力，上提1cm打开负压，捻转抽吸，边吸边退，每次吸痰时间不超过15秒[2]。

参考文献

[1] bone rc.a new therapy for therespiratory distress syndrone[J].new eng l j med，1993，328：432.

[2] 刘燕侠.机械通气治疗3例重症哮喘的护理.现代护理杂志，2001，7 （3）：15.