150例手指末梢血糖与静脉血糖结果对比分析

摘要： 目的：探讨手指末梢血血糖和静脉血血糖检测结果的差异。方法：通过血糖仪测定末梢血血糖，与传统静脉血测定血糖进行检测。对150例门诊检测血糖患者的末梢血、静脉血血糖结果对比分析。结果：150例患者检测手指末梢血在空腹、餐后2 h、餐后8 h血糖平均值与同一时间静脉血血糖平均值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手指末梢血糖可用于糖尿病患者快速筛选、普查，以及长期反复监测糖尿病患者血糖水平。手指末梢血糖仪具有简便、快速、准确的特点，对于指导临床用药及选择治疗方法有一定的价值。

关键词：末梢血；静脉血；血糖检测

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0225-01 目前临床上常用的血糖检测方法有3 种：静脉血糖、末梢血糖、动态血糖监测。静脉血糖是静脉血血清内血糖，而末梢血糖是毛细血管内全血血糖水平，而两者检测血糖的结果之间有无差异，尚存在一定争议。由于手指末梢血糖检测血糖仪具有简便快速，易于掌握的特点，正在被愈来愈多糖尿病患者所接受，而临床科室也日益广泛地用于患者血糖的快速检测和观察。本文旨在探讨手指末梢血糖值与静脉血糖值有无差异，我院对接诊的150例患者测定静脉血血糖与手指末梢血糖结果进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 抽取来我院门诊及住院就诊的各类糖尿病患者共150例，所有患者的空腹血糖均≥7.0 mmol/L，符合糖尿病的诊断要求，无慢性腹泻、血液疾病、癌症等并发症。其中男87例，年龄27～66岁，平均（44.6±6.7）岁；女63例，年龄35～71岁，平均（41.5±7.8）岁。病程最短2个月～25年。

1.2 仪器与试剂： 手指末梢血血糖测定使用美国强生公司稳步医院用血糖仪及配套试纸；血生化采用美国贝克曼公司AU―680全自动生化分析仪及配套原装试剂。

1.3 方法： （1）手指末梢血血糖测定：就检患者尽可能于安静，舒适环境中开始接受操作，试纸及血糖仪准备就绪后，操作医生将患者待采血的指端末梢皮肤消毒后干燥，采血针针刺采血，手指末端采血1滴，滴血于试纸上。血糖仪显示血糖读数后予以记录结果。（2）静脉血血糖检测：在末梢血血糖采集的同一侧肢体，于桡静脉采集静脉血2毫升，分离血清，全自动生化分析仪测定血清血糖。

1.4 统计学处理： 患者血糖数值及年龄等数据采用SPSS 13.0软件分析，计量资料采用表示，计数资料差异的比较采用χ2检验，P

2 结果

150例门诊检测血糖患者的不同时段末梢血糖平均值与静脉血血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同时段末梢血、静脉血血糖比较见表1。

表1不同时段末梢血、静脉血血糖比较

方法 空腹时 餐后2小时 餐后8小时末梢血血糖 7.2±1.3# 10.4±2.5# 8.3±3.4#静脉血血糖 7.3±1.1 10.6±3.8 8.5±4.3注：与静脉血糖比较，#P>0.05。

3 讨论

临床上希望将血糖控制在理想状态，不仅为了防止和延缓糖尿病并发症的出现，还因为在实际工作中，特别是用药调整期间，需要频繁检测血糖波动状况，如果我们采用传统的抽取静脉血来监测血糖，方法教末梢血糖监测的步骤要复杂，而且需送检验科检查，需耗时2小时以上才出检验结果。显然，这样的血糖检测模式不利于急诊和危重患者的抢救用药，因为对于所有急症危重患者，还有昏迷的患者来说，血糖检测是指导临床抢救用药必不可少的环节。通过使用快速手指末梢血糖检测，不仅可以缩短等待检查结果的时间，为临床治疗提供有力的根据，避免人为医疗差错的发生，临床上经常会遇到一小部分医生在不明病情的情况下，为糖尿病患者输注葡萄糖，从而加重病情，甚至导致患者死亡。因此，快速血糖仪在基层医院的推广和使用能从很大程度上节约等待检查的时间、提高患者治疗的准确性、降低了医疗风险。

本研究通过对比150例患者不同时间段两种方法检测血糖水平差异后发现，静脉血检测的血糖值稍高于末梢血检测，但是对比无明显差异（P>0.05）。表明血糖仪法检测末梢血血糖值结果与静脉血血糖相似，也与许多相关报道近似[2]。一般是末梢血糖会稍高于静脉血糖的，末梢血检测血糖时不准，可能在操作上不够规范，比如血量不够多时，试纸条只吸取一半血量就可检测出结果；还有采血不够深时，出血量不多，用力挤压等等都与检测结果有关系的。

本研究通过对比150例患者不同时间段两种方法检测血糖水平差异后发现，手指末梢毛细血管检查到的血糖值稍低于静脉血检测的血糖值，但是二者对比无明显差异（P>0.05）。本次观察的结果表明快速血糖仪检测手指末梢血血糖值结果与静脉血血糖相似，也与许多相关报道近似[2]。从国内报道的参考文献及相关资料来看一般是手指末梢血糖数值会稍高于静脉血糖数值的，但是在操作上需要注意几个问题，首先末梢血检测血糖时要避免不规范操作，比如血量不够多时，试纸条只吸取一半血量就可检测出结果；其次采血不够深时，出血量不多，切勿使用暴力挤压，最后如果用酒精消毒后要待手指末梢皮肤干燥后再开始采血，因为这些因素都与检测结果有关系的。

现在快速血糖检测仪已开始逐步对无症状者进行体检。使用快速血糖仪检测血糖最主要的一个优点就是为患者赢得了时间，保证糖尿病的诊断、治疗准确无误。在操作时，无论临床科室或者检验科的医务人员都应注意每次血糖试纸条的型号是否与快速血糖仪的型号配套；只有在这样的前提条件下才能保证我们每次操作的准确性，提高检测的准确度。

综上所述，快速血糖仪检测手指末梢血血糖是可以用于门诊糖尿病筛选、普查，以及长期对糖尿病患者用药后血糖水平的反复监测。而且通过本次观察，更进一步证实了其结果与静脉血血糖无显著差异，对于指导治疗有一定的价值。

参考文献

[1] 吕正有，刘明开.检测末梢血血糖筛查妊娠期糖尿病的探讨[J].中国现代医生，2008，26（31）：73-74.

[2] 何磊.血糖仪末梢血与静脉血结果比较[J].检验医学与临床，2008，5（14）：875.