神经科患者内科护理论文

1资料与方法

1.1临床资料选取本院2013年3月~2014年3月间康复科收治的脑卒中患者60例，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性19例，女性11例，年龄42~81岁，平均（61.5±3.5）岁；对照组中男性17例，女性13例，年龄40~80岁，平均（60.1±3.2）岁。对照组患者采用常规的护理形式，观察组在对照组的基础上进行康复护理。两组患者的一般资料等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规的护理，即康复科护理人员及时与患者进行沟通，向患者介绍与疾病相关的知识，与患者建立起良好的关系，在护理的过程中注意保持病房的整洁。观察组在对照组的基础上实施康复护理：①开展心理康复护理。脑卒中患者临床表现为失语或者偏瘫等，由于发病突然，患者很容易产生焦虑以及恐惧的心理，因此康复科护理人员应当积极的与患者建立起良好的关系，及时沟通，消除患者的疑虑。②并发症的护理。对患者的口腔进行护理，保证呼吸道通畅，且需观察导尿管是否通畅以及尿液的颜色等。还可帮助患者抬高下肢，按照患者的具体情况加强肢体运动，以免形成深部血栓。③肢体运动的康复护理。减少脑卒中患者致残率的主要因素就是进行康复训练，在配合药物以及针灸等方法，治疗效果会更加显著。此外，肢体锻炼也相当重要，康复科护理人员可帮助患者保持肢体功能位置以及被动，按照各个关节活动的范围等进行活动。此外，还可帮助患者按摩患侧的肢体，积极的协助患者实施康复训练，一般在发病四天后即可开始实施训练。有高血压或者脑出血患者出院前，护理人员应当叮嘱患者使用低盐低脂的食物，定期测血压，坚持长期服用降压的药物，并保持愉悦的心情，以此稳定病情。

1.3疗效判定护理治疗4个月以后按照上肢运动功能评测（Fugl-Meyer）对患者进行评价，满分为66分，分数越高代表肢体功能恢复理想。日常生活评分采用Barthel指数进行评价：a基本痊愈的标准为：患者的神经功能缺损评分减少了91%~100%，病残程度为0级；b显著进步的标准为：患者神经功能缺损评分减少了46%~90%，病残程度为1~3级之间；c进步的标准为：患者神经功能缺损评分减少了18%~45%；d无效的标准为：患者的神经功能缺损未超过18%；e恶化的标准为：患者的神经功能评分增加至18%以上。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（x±s）的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用x2和t检验，当两组差异为P<0.05时为具有统计学意义。

2结果

观察组患者经过康复护理后，总有效率为94.5%，对照组经过常规护理后，总有效率为76.4%，且两组患者护理前后上肢运动功能评分存在一定的差异，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中是神经科临床中较为常见的疾病，随着人们生活节奏的加快，脑卒中患者越来越多。脑卒中致残率较高，严重的威胁了患者的生活质量，因此需要引起人们的关注。对于脑卒中患者来说，除了必要的药物以及按摩外，采用康复护理也是十分必要的。康复护理作为康复医学中的重要组成部分，能够有效的降低脑卒中患者的死亡率以及致残率，促使患者能够早日康复，再次融入社会。观察组患者经过康复护理后，总有效率为94.5%，对照组经过常规护理后，总有效率为76.4%，且两组患者护理前后上肢运动功能评分存在一定的差异，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与王翠玲等人的研究结果一致，证明康复护理能够有效的提升治疗效果，减低致残率。

作者：黄碧单位：九江市中医院