浅析优质化护理在白血病患者护理服务中的开展

【摘要】 目的 分析白血病临床护理中优质化护理应用的效果。方法 选取过去两年间在我院接受治疗的白血病患者共960名，对比优质护理与一般护理所获得患者满意度评价的不同。结果 实施优质护理服务之后，白血病患者对于护理服务的满意程得到了有效提升。结论 优质护理服务在白血病患者护理中的应用，能够更加有利于白血病患者的护理工作开展以及对其病情发展的观察。

【关键词】 白血病；护理工作；优质护理；研究

文章编号：1004-7484（2013）-10-5753-01

随着医学的发展，人们生活水平的不断提高，整个社会对护理服务内涵有了更高的要求，不仅要求护理人员要有热情的服务态度、熟练的操作技能，更要求我们拥有渊博的专业知识为患者提供更全面的服务，医学模式的转变不断给护理工作提出新的挑战。由于所接收白血病患者多，操作风险大，护理工作繁琐，部分工作存在缺陷。在实施优质护理服务后，在白血病患者护理的一些细节服务上进行了改进，取得了一定的成效，现将具体的护理工作对比总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取过去两年间在我院接受治疗的白血病患者共960名，于2012年开始实施优质护理，并对比优质护理前后所获得患者满意度评价的不同。

1.2 优质护理方法

1.2.1 心理及社会支持系统评估 告知患者及家属化疗的必要性，根据患者的年龄、文化程度、工作性质、对所患疾病知识的掌握程度，进行心理评估，了解不同患者各自的心理状态。同时了解患者经济状况、家属对患者关心程度，做好家属思想工作，取得家属配合，关注患者主诉，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需求，并且介绍同种疾病治疗成功的案例，鼓励患者及家属与其他病友交流，使每一位家庭成员都抱有积极的心态，增强其战胜疾病的信心。根据患者及家属的接受能力介绍疾病的基本知识、化疗的目的及必要性、预防化疗副作用的方法，以提高对疾病的正确认识，给予用药、饮食、卫生、休息等方面的指导，消除患者及家属的紧张恐惧心理。

1.2.2 全身情况评估 评估患者的营养状况，是否有其他基础疾病，血管情况是否良好，告知患者及家属化疗药物对血管刺激性较大，但白血病需要长期化疗，同时化疗药物如外渗，可能会引起局部皮肤疼痛、肿胀或坏死，因此，保护静脉对白血病患者是非常重要的，同时可以向患者及家属介绍一些减少化疗药物外渗危险的方法，如使用静脉留置针、中心静脉置管、输液港或者外周中心静脉置管等，可以减少对静脉的刺激及降低外渗的危险，避免反复穿刺，减少患者的痛苦。

1.3 调查方法 对于这960名患者，在住院期间发放护理满意度调查表，调查内容包括护理人员的接待、入院宣教、病情介绍、基础护理服务技能、护理服务态度、病情知识宣教、饮食用药指导、生活护理、解决问题是否及时、出院前宣教、最满意的工作人员等方面。每周由护士长采取抽样调查方法，每次针对住院治疗后的患者发放20份调查表，调查后总结出护理工作不足之处及存在的具体问题，并采取相应的护理对策。

2 结 果

共发放调查问卷960份，回收948份有效问卷，有效回收率98.75%，实施优质护理服务模式后，护理工作的满意度由实施前的93.5%升高到实施后的97.6%，患者及家属对护理工作的各项满意度均有明显提高，同时护理人员的专业知识水平也得到了明显的提升，“优质护理服务示范工程”的实施有良好的效果。

3 讨 论

由于白血病患者在治疗过程中需要反复化疗，患者所承受的不仅仅是身体上的痛苦，还有精神上的、经济上的以及给整个家庭造成的影响。加之白血病的病情进展变化快，更需要严密观察患者的病情变化，包括生命体征、出血倾向、心理变化等。

3.1 调整岗位职责，优化服务流程，保障护理安全 护理工作需要很强的团结协作精神，在实施优质护理服务过程中，护士长不断地健全护理安全管理制度，并组织学习和落实。通过绩效考核制度合理地调配护理人员的劳动报酬，调动各级护士的积极性，合理安排人力。护士长根据工作量、患者的病情、护士的能力级别弹性排班，确保了护理质量安全。简化护理表格，真正做到“把时间还给护士、把护士还给患者”，这样护士就能有更多的时间去接触患者，与患者交流，及时发现白血病患者的心理变化和突发的病情变化，也能够在第一时间解决存在的问题，在保障了护理安全的基础上也减少了护理安全隐患。

3.2 实施护理人员满意度调查，改变服务理念，增进护患关系 科室开展优质护理服务，采用责任制层级管理和床边工作制，按照护士的资质分层管理病床，使各层级护士明确了自己的工作方向。在实施优质护理服务过程中，不断总结经验，根据科室的专业特点有序地开展和实施各项服务，不断转变原有的思维模式和工作方式，让护士由被动的“要我做”变成主动的“我要做”，调动了护理人员的主观能动性，也提升了护理服务的内涵。

3.3 强化护理质量管理，减少医患纠纷，提高患者满意度 在工作中，护士不断地发现问题并及时改正。护士长认真监督基础护理工作的完成情况，根据科室特点，优化工作流程，使护士有更多的时间观察和了解患者的病情。由于白血病患者突发状况较多，如脑出血、消化道出血、呼吸改变、血压改变等，均可导致患者较快死亡。患者家属往往难以接受突如其来的死亡，这就要求护士在日常的宣教过程中，提前告知患者可能突发的情况，让患者家属有心理准备。这样既增加了患者及家属的信任感，也减少了医患矛盾，确保了整体的护理质量，给患者提供了安全的就医环境，在提高了护理人员的职业道德水平的同时也提高了护理服务的满意度。

4 结束语

通过优质护理服务工作模式，护士为白血病患者提供更人性化的护理服务，坚持“以人为本，以患者满意为目标”的服务宗旨。加强基础护理，满足患者的个性化需求，关心和爱护每一位患者，让患者满意，让家属放心，为患者营造舒适的就医环境。通过开展优质护理服务示范工程，护理工作达到一次质的飞跃，同时也使白血病患者的基础护理质量得到了极大的提高。

参考文献

[1] 宋琳.白血病化疗致粒细胞缺乏的临床护理[J].基层医学论坛，2013，15：1933-1934.

[2] 王燕红.白血病患者口腔感染及护理进展[J].中国保健营养，2013，02：206.