海特光配合中药薰蒸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

摘要：目的 观察海特光配合中药薰蒸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 将60例患者随机分为A、B、C三组，每组20例。A组予以海特光照射治疗，B组予以中药熏蒸治疗，C组为联合治疗组，采用海特光照射配合中药熏蒸治疗。结果 A组治愈4例，显效5例，有效9例，无效2例，总有效率90%；B组治愈5例，显效6例，有效7例，无效2例，总有效率90%；C组治愈10例，显效4例，有效6例，无效0例，总有效率100%。三组患者在症状、体征变化上明显存在差异，经统计分析，C组疗效明显高于A组和B组（P

关键词：椎动脉型颈椎病；海特光；中药熏蒸

随着社会的快速发展，计算机的普及，单一姿势工种的增加，越来越多的人罹患颈椎病，且有年轻化的趋势。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，临床以眩晕、头痛为主要症状。目前非手术治疗是最常见的治疗方法。笔者采取海特光照射配合中药熏蒸，取得满意疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 60例患者均为2012年9月～2013年9月江苏省中西医结合医院理疗科门诊患者，其中男性、女性各30例，年龄23～65岁，病程0.1～15年，平均4.86年，将其随机分为三组，每组20例。A组予以单纯海特光照射治疗，B组予以单纯中药熏蒸治疗，C组为联合治疗组，采用海特光照射配合中药熏蒸治疗。

1.2诊断依据 参考1992年全国颈椎病专题座谈会诊断标准[1]： 曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； 旋颈试验阳性； 颈部X线片显示：颈椎曲度改变，椎体不稳或骨赘形成，钩椎关节增生；④除外耳源性与眼源性眩晕。

1.3 排除标准 不能配合治疗者；发病后服用药物治疗未满2w患者； 年龄在20周岁以下或65周岁以上，精神疾病、孕妇或哺乳期患者、恶性肿瘤、合并有严重内科疾病、发热、凝血功能障碍患者。 过敏体质或对多种药物过敏、服用光敏药物者。④同时参加其他药物临床试验者，或试验中接受其他治疗者。

1.4方法

1.4.1A组（海特光组） 患者坐位，充分暴露颈部皮肤和穴位，稍低头，采用德国海特光TMHydrosun wIRA@ 500T型光治疗系统对患者颈部直接照射，光源距离皮肤15～20cm，或以患处皮肤感觉温热为宜，以最短穿透距离摆设角度。治疗30min/次，1次/d，10次为1疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.4.2 B组（中药熏蒸组） 根据中医科学院孙树椿教授的颈椎Ⅲ号方[2]，天麻30g、钩藤30g、川芎30g、延胡索30g、白芷30g、细辛10g、葛根30g、黄芩30g冷水浸泡，加水2000ml煎煮30min，取汁1000ml作为熏蒸药液。采用杭州立鑫医疗器械有限公司"LXZ-200S"智能熏蒸仪。患者俯卧位，暴露颈后皮肤，熏蒸仪的喷头距离治疗部位20cm。治疗时应多巡视，以患者耐受温度为准，避免烫伤。治疗30min/次，1次/d，10次为1疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.4.3 C组（联合治疗组） 联合治疗组采用海特光照射配合中药熏蒸治疗，方法同上所述，治疗1次/d，10次为1疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.5疗效评定 参照国家中医药管理局1994年颁发的诊断疗效标准[3]①治愈：眩晕及相关症状体征消失，恢复正常活动。②显效：眩晕基本消失，偶因劳累或颈部活动时出现短暂眩晕，休息可缓解，正常活动基本无影响。③好转：眩晕发作次数减少，程度减轻，对正常活动稍有影响。④无效：治疗前后症状及体征无变化。

2结果

经2个疗程治疗后，A组治愈4例，显效5例，有效9例，无效2例，总有效率90%；B组治愈5例，显效6例，有效7例，无效2例，总有效率90%；C组治愈10例，显效4例，有效6例，无效0例，总有效率100%。总有效率经x2检验，P

3讨论

颈椎病多见于长期伏案工作者，为临床常见病、多发病，发病率高达3.18%～17.16%[2]，椎动脉型颈椎病是其常见类型。祖国医学认为CSA属"头痛"、"眩晕"范畴，以肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻，气滞血瘀，痰瘀互结为标。笔者采用孙树椿教授制定的颈椎Ⅲ号方作为中药外治方以平肝潜阳、活血解痉，方中天麻、钩藤平抑肝阳，祛风通络；川芎、延胡索、白芷、细辛活血行气，祛风止痛；葛根、黄芩清热解肌。将中药与现代科技相结合，通过热、压力、药物三者之间的协同作用来取效，由热能通过高压将药液蒸汽中有效的药离子深透肌肤，使局部血管扩张，促进血液循环，起到活血化瘀、祛风通络的作用。海特光TMHydrosun wIRA@光治疗系统是由德国进口的新一代光治疗系统。它利用光子的电磁效应、光化效应、光压强效应及光热效应等一系列综合效应引起人体细胞进行多种酶促反应以及加速ATP能量转换，起到消炎、镇痛、组织修复、免疫能力提升等作用。海特光TMHydrosun wIRA@照射患者颈部皮肤，能够改善颈肌血液循环，缓解颈肌痉挛、消除肿胀、镇痛，从而解除椎-基底动脉压迫情况；同时海特光的光源照射面积约为50cm2，在照射肌肤的同时进行穴位刺激，疏通经络气血，消炎止痛，提高患者免疫力，缩短疗程。

综上所述，海特光照射配合中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，值得临床推广。

参考文献：

[1]孙宇，陈琪福.颈椎病的诊断标准及治疗原则.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31（8）：472-476.

[2]姜宏，施杞.牵引对颈椎稳定性影响的生物力学研究[J].中华理疗杂志，1999，22（2）：106-108.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：186.