安徽:参合农民器官移植可报销等3则

安徽：参合农民器官移植可报销

从2014年8月1日起，安徽省参合农民接受器官移植等第三类医疗技术服务，合规费用可得到新农合基金的补偿。

第三类医疗技术属于卫生行政部门严格控制管理的医疗技术，是指涉及重大伦理问题、高风险、安全性及有效性尚需经临床试验研究进一步验证，以及国家卫生计生委规定的其他需要特殊管理的医疗技术。按照国家卫生计生委规定的目录，目前我国第三类医疗技术包括同种器官移植、心室辅助装置应用、基因芯片诊断等19项技术。此前，新农合基金对此类技术应用不予补偿。

安徽省规定，经省级卫生计生行政部门审批，准予开展第三类医疗技术的新农合定点医疗机构，其第三类医疗技术项目费用纳入新农合基金支付范围。通知同时规定，变性手术虽属于第三类医疗技术，但是其手术费用一律不纳入新农合基金支付范围及新农合大病保险支付范围。

安徽省明确，对符合规定的定点医疗机构开展第三类医疗技术实行备案管理，定点医疗机构须在2014年7月10日前，将有关审批文件寄送省农合办备案。省农合办将定期汇总备案情况，并在安徽省新农合网站上公布。各地新农合经办机构要通过官方网站查询、备案等途径，加强第三类医疗技术项目费用报销前审核。

北京：低收入人群纳入城乡医疗救助

北京市城乡医疗救助标准将于2014年8月起提高，门诊救助和住院救助比例都由60%提高到70%，救助范围从城乡低保人员扩大到城乡低收入人员，这意味着将增加两万多人受益。

8月1日起，北京市将实施《关于调整完善我市城乡医疗救助制度的意见》。医疗救助针对的是就诊患者需要自掏腰包的部分，《意见》将门诊救助封顶线由2000元提高到4000元，住院救助封顶线由30000元提高到40000元。重大疾病救助比例由70%提高到75%，但其全年累计最高仍为8万元。

此外，重大疾病救助病种由包括恶性肿瘤、先天性心脏病、白血病等9类、80多种，扩大到15类、134种，新增了急性心肌梗死、脑梗死、甲亢等。

参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的范围，也由城乡低保人员扩大到城乡低收入人员。低收入人员是指超出不符合享受低保的条件，但收入也较低的人群，他们可以通过申请，被认定为低收入人员，目前北京市此类人员有近2万人。

此前，享受医疗救助的人员，进行门诊或者住院前需要自己缴纳费用，事后再凭借票据等到相关部门报销。《意见》要求，“事后救助”要变为“事前救助”，对于发生的医疗费用由定点医疗机构按比例先行垫付，社会救助对象只需负担个人自付部分。

江苏：短缺药品实行分类管理

江苏省根据短缺药品的供应情况对其实施分类管理，建立了省市联动的短缺药品供应储备体系。

短缺药品是指用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在一定区域内经常性供应短缺的药品。江苏省根据短缺药品的供应情况，将其分成三类：一类短缺药品是指连续6个月及以上不能正常供应的药品；二类短缺药品是指连续3个月及以上不能正常供应的药品；三类短缺药品是指连续1个月及以上不能正常供应的药品。

根据分类，江苏省要求，用量不确定、企业不常生产和价格低廉的一类短缺药品，由省级卫生行政部门制定短缺药品目录和储备计划，会同有关部门在南京、徐州、淮安和泰州建立4个省级短缺药品储备点，以保证短缺药品的有效供给。各医疗机构特别是负责传染病防治的医疗机构要结合临床需要，调整优化药品尤其是短缺药品的库存，合理储备价格低廉药品、临床抢救药品、传染病治疗药品等二类、三类短缺药品。

江苏省规定，短缺药品储备信息应通过省药品集中采购平台，其采购管理实行品种控制、总量平衡、动态管理、有偿调拨的原则。特别是一类短缺药品，医疗机构应首先通过原渠道采购药品，在原渠道采购不到的情况下，可申请采购省储备点储备。