康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响

摘要：目的 探讨和分析康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的效果和影响。方法 选取181例在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者为护理对象，随机分成对照组和观察组；两组患者均使用常规颈椎病非手术疗法进行治疗，观察组患者进行上述治疗的基础上，同时实施运动疗法和颈椎牵引等康复护理措施，对两组患者神经根型颈椎病恢复情况以及功能进行评估和对比，记录两组患者住院治疗时间。结果 观察组患者颈椎功能完全恢复、部分恢复的人数分别为67例、15例，优秀率为90.1%；对照组患者颈椎功能恢复完全恢复、恢复良好的人数分别为33例、22例，优良率为61.1%；两组对比有显著性差异（P

关键词：康复护理；神经根型颈椎病；疗效

我院选取了181例神经根型颈椎病患者，对91例患者实施了运动疗法、颈椎牵引等康复护理，获得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料与方法

选取181例于2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者为护理对象，上述对象病症的诊断标准均与神经根型颈椎病的诊断标准相符合；上述选取对象中，其中男性患者107例，女性患者74例，年龄跨度在24-67岁，平均年龄41.9岁，病程60d-17年，平均1.9年，将上述患者随机分成对照组（90例）和观察组（91例），两组患者在年龄、性别、病程以及病症上均无明显差异性和统计学意义（P

1.2 方法

对于对照组患者，采取药物以及电脑中频离子导入配合热疗等综合疗法进行治疗；对于观察组患者，除了采取上述综合疗法治疗外，还进行运动疗法、自我按摩以及颈椎牵引等康复护理工作。上述治疗持续3个疗程，观察神经根型颈椎病患者在经过治疗后的临床表现，使用功能评定量表对两组患者治疗效果进行评估，分析和记录两组患者住院所需时间。

1.3康复护理

1.3.1 运动疗法

制定有针对性的护理措施，辅助患者对颈肩肌肉进行锻炼，锻炼模式主要以屈、伸、旋转以及侧屈为主：①让患者颈部做前屈后伸运动，双手插腰，尽量低头使得下巴和第一领口接触，仰头时尽量保证面部和屋顶呈现平行状态；②让颈部进行左右侧屈运动，尽量使得耳垂与肩峰处相接触；③颈部做左右旋转云顶时，先让头部进行旋转运动，使得下巴尽量和肩峰相接触；进行上述三项运动训练时，每个工作都应该根据8×8的节拍来进行，每天进行2-4次。

1.3.2 自我按摩

教导患者自上而下，从躯体的风池穴开始拿捏颈部，拿捏力道要适宜，力度由轻到重，随后缓慢的减轻力道，反复按摩3-6次，随后做舒展身躯运动，以避免患者躯体长期保持在过屈状态。

1.3.3 颈椎牵引

借助多功能牵引床对患者颈椎实施牵引，在进行牵引时，让患者保持在仰卧位，颌枕带固定，颈椎前屈保持在20°-40°之间，每天牵引1次，每次牵引15min，10次牵引为一个疗程。在做牵引设定牵引力大小时，需要考虑患者的年龄、病况程度以及体质情况，首次进行牵引的最大值不能超过3daN，随后的牵引应该根据患者的自觉症状而进行调整，但是不能超过10daN。

1.3评价标准

症状和功能评估的标准有四个方面：症状与主诉、工作能力和生活质量、体征、手的功能。评估总分20分，以患者评估得分和总分的百分比为评估治疗效果和病症轻重的标准，所算百分比越高，治疗效果越好，功能恢复越好，症状越轻。百分比为0%-20%表示为Ⅰ级：丧失活动和工作能力；21%-40%表示Ⅱ级：功能重度退化；41%-60%表示为Ⅲ级：功能中度退化；61%-80%表示为Ⅳ级：功能轻度退化；81%-100%表示为Ⅴ级：功能恢复正常。实施康复护理后，功能进步1级，表示护理效果为一般恢复；进步2级，表示护理效果为恢复良好；进步达到3级或者达到Ⅴ级，则表示护理效果为完全恢复，没有任何进步，甚至功能发生退化，表示护理无效[1-2]。

1.4统计学方法

整理上述数据，使用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，以P

2 结果

观察组患者颈椎功能恢复优秀、良好的人数分别为67例、15例，优良率为90.1%；对照组患者颈椎功能恢复优秀、良好的人数分别为33例、22例，优良率为61.1%；两组对比有显著性差异（P

3 讨论

牵引治疗可以消除存在颈椎部位一些不平衡因素，恢复和调整颈椎生物学的平衡，减轻患者承受的痛苦，对颈椎紧张度起到一定缓解和改善作用，而采取循序渐进的方式增加颈椎肌肉功能方面的训练，能有效的提高颈部肌肉的肌力，对主动肌和抵抗肌肌力的不平衡状态进行纠正和改善，从而有效的保证颈椎的平衡，恢复颈椎功能。自我按摩能有效松弛患者的神经，缓解患者的紧张情绪，有助于颈部肌肉紧张度的减轻，这对颈部肌肉和颈部功能恢复有着重要的实际意义。本文研究发现，观察组患者在住院时间以及治疗优良率均明显高于对照组，这说明康复护理能对颈部功能起到积极的影响。

综上，采取运动疗法、自我按摩以及颈椎牵引等康复护理能有效促进颈部功能的恢复，提高治疗效果，缩短疗程，值得推广。

参考文献

[1]黄飞燕.康复护理结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013（5）：107

[2]樊冬花.神经根型颈椎病的康复护理[J].临床医药实践，2011（4）：294-295