论心血管病人的自我保健与护理

摘要：根据世界卫生组织报告，全球每年由于冠心病以及脑卒中而死亡的人数已经达到1750万，且呈上升趋势。我国第三次全国营养健康调查显示，目前我国高血压等心血管疾病是我国各种疾病死因之首。心血管病人对相关的自我保健护理知识了解偏少。心血管病人仅仅靠医院的医疗措施来治疗是远远不够的，更重要的是病人要在日常生活中注意自我的保健与护理。

关键词：心血管病 保健 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.426

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0254-01

现代社会发展迅速，快节奏的工作生活方式往往使人们忽视了对自身身体健康状况的重视。而且随着科技的进步和机械化的发展，人的体力劳动强度大大降低，以致人的身体得不到充分的锻炼。再加之物质条件的改善也使人们的膳食结构发生着潜移默化的变化，越来越多的人患上了所谓的“富裕病”，心血管病也是其中之一。心血管病人若要得到更好的治疗不仅要注意采取合理的治疗方案更重要的是患者在日常生活中要注意自我保健与护理。以下我将会对一些心血管病的自我保健与护理措施做一个综述。

1 心血管病的类型

心血管病是心血管系统的疾病，被称为“富贵病”，其中以老年患者居多。它主要包括高血压，冠心病，心肌病，先天性心脏病，外周血管疾病，脑血管疾病，心力衰竭，风湿性心脏病等等。它的发病率较高，死亡率和重复率也比较频繁。

2 心血管病人自我保健与护理的现状

四川省泸州医学院附属医院心血管内科曾对高血压病人的自我保健与护理现状进行了调查，在其相关期刊《医学理论与实践》（2006）中显示大多数高血压病人对高血压的了解并不深刻，而且在日常生活中对自我的保健与护理知识了解的也不深。尤其是对自己所用药物种类，适应症和副作用的了解甚少。在《现代临床护理》（2005年02期）中也表明冠心病人缺少对冠心病相关知识的了解，医院是冠心病人得到护理的主要场所，日常生活中患者缺少对自我的保健与护理。2010年浙江省温州医学院护理学院对老年慢性脑血管病患者的自我管理状况进行了调查，结果显示60%的老年病人掌握的疾病知识少，掌握监测和康复训练能力以及自我饮食管理能力还在中等水平。还有64.9%的病人由于经济因素无法支持自身的慢性血脑管病的治疗。

3 心血管病的自我保健与护理措施

3.1 注意膳食。在赵法《营养健康新观察》（2003，20期）《膳食结构与心血管疾病》一文中指出膳食结构与心脑血管疾病有着十分重要的关系。肉食消费大大提高，一方面改善了人们的营养状况但是另一方面却又提高了心脑血管疾病的发生率。中国疾病预防控制中心、营养与食品安全所也针对膳食与人的身体健康状况编制了《中国食物成分表》，方便控制膳食来帮助心脑血管病人加强对自我的保健。

在《心血管疾病饮食指导及防治》（张玉凤、王怡）中提到有关心血管疾病的具体膳食指导措施。

（1）降低饱和脂肪酸的摄入，提高多不饱和脂肪酸的摄入。即多摄入豆油、花生油、葵花籽油、菜籽油等一些富含不饱和脂肪酸的植物油；少摄入猪油、奶油、乳脂、肥肉等富含饱和脂肪酸的动物脂肪。

（2）适当的限制胆固醇的摄入量，每天以小于300毫克的胆固醇为宜。但是，对于一些高胆固醇血症者以每天小于200毫克为宜。

（3）控制热量的摄入，使体重维持在理想的范围内。尤其对于高血压患者每餐不能吃的过饱，否则会让降低患者的血管舒张调节功能，引起血压的显著波动。

（4）多摄入瓜果蔬菜和粗粮等一些富含食物纤维，有益的微量元素，维生素等食物，达到降低血脂的作用。

（5）注意食物与药物的相互作用。例如高血压病人服用单胺氧化酶时，就不适合再进食含有酪胺的酸奶、蘑菇、啤酒、香蕉、葡萄干等食物。因为酪胺会使节后交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而引起血压升高。

3.2 药物保健。中国医药2012，第10期《动脉硬化的药物治疗措施》中，指出相应的心血管疾病的药物保健措施。

（1）对于高血压患者，可以选择降压药使血压降到适当水平。例如，消胆胺、益寿宁、血脂平、阿司匹林等防治血压增高的药物。

（2）对于糖尿病患者，需要及时控制血糖，可以选择不引起高胰岛素血症的达美康等降糖药物。

（3）在《医学信息》（2010、第四期）《风湿性心脏病的护理及自我保健措施》中，指出对于风湿性心脏病患者中心功能不全的人可服用高辛利尿剂等药物。对于风湿活动的患者要控制溶血性链球菌的感染，一般可服用当归，党参等进行中药治疗。

（4）对于冠心病，一般是要扩张冠脉及全身血管、调整血脂，抗心绞痛。通常，可以选择硝酸甘油，阿司匹林等药物。

3.3 日常护理。

（1）注意监测，广东省人民医院在《夏季心血管病人的自我护理》就提到过自我检测的重要性。重视血压的监测，可以降低发病的风险。尤其是在夏季，气温的升高很容易使血管扩张，血压升高。在《医学信息》第四期中也提到对于风湿性心脏病患者的自我护理也要重视心率、心律的监测。

（2）遵医嘱，《中华现代护理学杂志》6卷第五期提出，对于心血管病人要做好日常自我管理必须遵医嘱服药，定期到医院复诊以及按时服用强心药。同时也要注意各种药物的服用方法，剂量和注意事项等等。

3.4 心理护理。《医学信息》第23卷，第4期《风湿性心脏病的护理及自我保健措施》中提到，心血管病属于慢性疾病，易反复发作。通常，患者会因为反复发作的病痛而对治疗丧失信心，情绪不稳定无法配合治疗反而耽误了治疗。《中华现代护理学杂志》第6期第5卷也提到，心血管疾病与情绪、心理以及社会刺激有密切的关系，对患者的健康有重要的相关性。不仅医生要注意解释病情，体贴关心患者，鼓励患者，患者自身以及家属也要注意对患者提供情感支持。

4 小结

随着物质生活水平的提高，心血管病已经是一种比较常见的病，也严重威胁着患者的生命。以上一些文献资料都表明医院的治疗能够一定程度上帮助患者克服病痛，但是更重要的是患者要积极配合治疗，做好自我保健和护理，将治疗渗透到日常生活中去。

参考文献

[1] 李彬彬《医学信息》第23卷，第4期《风湿性心脏病的护理及自我保健措施》

[2] 施俭，顾兰，杨小芳.心血管病患者健康教育需求调查与对策.中国血液流变学杂志，2001，11（3）：247-248

[3] 李小娟.心血管病患者健康教育难点分析及护理对策的探讨.内蒙古医学杂志，2006，38（5）：485-486

[4] 张玉凤、王怡，《心血管疾病饮食指导及防治》

[5] 赵法.《营养健康新观察》（2003，20期）《膳食结构与心血管疾病》

[6] 谭建兰.《现代临床护理》（2005年02期

[7] 中国医药2012，10期《动脉硬化的药物治疗措施》

[8] 中国疾病预防控制中心、营养与食品安全所《中国食物成分表》